フルコナゾールの効果や副作用について医師が解説!

「デリケートゾーンのかゆみがつらい…」「膣カンジダ症を、飲み薬でしっかり治したい」

そんな、カンジダ症などの真菌（カビ）による感染症の治療に、広く使われているお薬が「フルコナゾール」です。先発医薬品の「ジフルカン」という名前でもよく知られています。

この記事では、そんなフルコナゾールについて、効果の仕組みや副作用、そして最も重要な「飲み合わせ」の注意点などを、医師が分かりやすく解説していきます。

フルコナゾールとは？効果は？

フルコナゾールは、「トリアゾール系抗真菌薬」という種類に分類される、真菌（カビ）感染症の治療薬です。細菌を殺す「抗菌薬（抗生物質）」とは異なり、真菌にだけ作用して、その増殖を抑え、死滅させます。

フルコナゾールは、先発医薬品の「ジフルカン」とそのジェネリック医薬品があり、いくつかの剤形があります。

• フルコナゾールカプセル50mg / 100mg
• フルコナゾール注射液（病院用）
• ジフルカンドライシロップ（主に小児用）※先発品のみの剤型

フルコナゾールの成分

有効成分は、その名の通り「フルコナゾール」です。
この成分は、真菌（カビ）の細胞に特有の仕組みに作用します。

1. 真菌は、自身の体を守る「細胞膜」という壁を作るために、「エルゴステロール」という物質を必要とします。（人間の細胞膜はコレステロールから作られており、エルゴステロールは使いません。）
2. フルコナゾールは、この「エルゴステロール」を作るための酵素の働きをブロックします。
3. 材料を失った真菌は、正常な細胞膜を作れなくなり、壁が壊れて増殖できなくなり、やがて死滅します。

このように、真菌だけに特有の“弱点”を狙い撃ちするため、人間の細胞への影響が少なく、効果的に真菌を退治できます。

フルコナゾールの効果

様々な種類の真菌（特にカンジダやクリプトコッカス）に対して、殺菌的に作用します。

どんなときに使う？（適応疾患・部位）

• カンジダ症（膣カンジダ、口腔カンジダ、食道カンジダなど）
• クリプトコッカス症
• その他、造血幹細胞移植患者における深在性真菌症の予防など

フルコナゾールはオンライン診療で出せる？

「デリケートゾーンの症状で、病院に行くのが恥ずかしい…」「以前カンジダと診断された症状が再発したみたい…」

そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。

フルコナゾールのような抗真菌薬も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。

直接は病院にかかりづらいデリケートなお悩みでも、経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。

フルコナゾールの注意事項・禁忌

使ってはいけない方

• 過去にフルコナゾールの成分でアレルギー症状を起こしたことがある方（禁忌）
• 妊婦または妊娠している可能性のある女性（禁忌）
• 腎臓や肝臓に障害のある方
• 心臓に病気のある方
• ご高齢の方

併用に注意が必要な薬

重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、以下の薬との併用は絶対に禁止（禁忌）されています。

• トリアゾラム（禁忌）
• エルゴタミン酒石酸塩（禁忌）
• 無水カフェイン（禁忌）
• イソプロピルアンチピリン（禁忌）
• ジヒドロエルゴタミン（禁忌）
• キニジン（禁忌）
• ピモジド（禁忌）
• アスナプレビル（禁忌）
• ダクラタスビル（禁忌）
• アスナプレビル（禁忌）
• ベクラブビル（禁忌）
• アゼルニジピン（禁忌）
• オルメサルタン（禁忌）　
• メドキソミル（禁忌）
• アゼルニジピン（禁忌）
• ロミタピド（禁忌）
• ブロナンセリン（禁忌）
• ルラシドン（禁忌）

使用上の注意

飲んでいる薬・サプリは全て報告	この薬は、他の薬の効果を強めてしまうことが非常に多いです。 日常的に飲んでいる市販薬（制酸薬など）、ハーブ、サプリメントも含め、必ず全て医師・薬剤師に報告してください。
自己判断で中断しない（再発・耐性化防止）	症状が良くなったと感じても、真菌が完全にいなくなったわけではありません。医師の許可なく服用をやめてしまうと、症状が再発したり、薬が効きにくい菌（耐性菌）が生まれてしまう危険性があります。
妊娠計画中・授乳中の女性は必ず申告	妊娠中の方は服用できません。そのため、妊娠を計画している段階で、必ず医師にその旨を伝えてください。授乳中の方も、服用には特別な配慮が必要です。
アルコールは控える（肝障害リスク）	治療中の飲酒は、肝臓への負担を増やし、肝障害のリスクを高める可能性があります。また、体の抵抗力を弱め、感染症の治りを遅らせることもあるため、控えるのが賢明です。

保管方法

• 直射日光・高温多湿を避け、室温で保管してください。
• 子どもの手の届かない場所に置いてください。

飲み忘れたら？

気づいた時点でできるだけ早く1回分を服用してください。
ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分はとばしましょう。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

※膣カンジダ症の1回だけの服用の場合は、飲み忘れに気づいたらすぐに医師に相談してください

フルコナゾールに市販薬はある？値段は？

市販薬

ありません。フルコナゾールは医師の処方が必要な医療用医薬品です。

ジェネリック名

この記事で紹介しているフルコナゾール自体がジェネリック医薬品です。

先発品は「ジフルカン」という名前で処方されています。

薬価

時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。

• ジフルカンカプセル50mg（先発品）：約163.6円/カプセル
  （3割負担の場合、自己負担額は1カプセルあたり約49円）
• フルコナゾールカプセル50mg「サワイ」（ジェネリック）：約33.5円/カプセル
  （3割負担の場合、自己負担額は1カプセルあたり約10円）
• ジフルカンカプセル100mg（先発品）：約271.7円/カプセル
  （3割負担の場合、自己負担額は1カプセルあたり約82円）
• フルコナゾールカプセル100mg「サワイ」（ジェネリック）：約57.0円/カプセル
  （3割負担の場合、自己負担額は1カプセルあたり約17円）

※2025年6月27日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。

添付文書

フルコナゾールカプセル50mg「F」／フルコナゾールカプセル100mg「F」

よくある質問（FAQ）

Q. 妊娠中や授乳中でも使えますか？
いいえ、妊婦または妊娠している可能性のある方は、この薬を服用することができません（禁忌）。 授乳中の方も、原則として服用を避けるべきとされています。

Q. 子供でも使えますか？
はい、お子様のカンジダ症などにも使われます。 ただし、体重に応じて、ドライシロップなどで量を細かく調整する必要がありますので、必ず医師の指示に従ってください。

Q.どのくらいで効きますか？
膣カンジダ症の場合、服用後1〜3日程度で、かゆみなどの症状が和らいでくることが多いです。その他の感染症の場合は、病状によって異なります。

Q. 膣カンジダ症の治療で、1回飲むだけで本当に効くのですか？
はい。フルコナゾールは、体の中に長く留まる性質があるため、1回だけの服用でも、数日間にわたって効果が持続し、カンジダ菌を十分に退治することができます。これはこの薬の大きなメリットです。

Q. 細菌をやっつける抗生物質とは違うのですか？
全く違います。 抗生物質は「細菌」にしか効きません。フルコナゾールは「真菌（カビ）」にしか効きません。カンジダ症の時に間違って抗生物質を飲むと、善玉菌まで死んでしまい、かえってカンジダ菌が増えて症状が悪化します。

Q.運転してもいいですか？
はい、問題ありません。眠気を催す成分は入っていません。

Q.お酒と一緒に飲んでも大丈夫？
治療中の飲酒は避けてください。 フルコナゾールとアルコールの間に、特に重篤な相互作用は報告されていませんが、アルコールは体の免疫力を低下させ、感染症の治りを遅らせる可能性があります。また、肝臓への負担を増やすことも考えられます。

まとめ

フルコナゾール（ジフルカン）は、つらいカンジダ症などを治療する、効果の高い内服の抗真菌薬です。

特に、膣カンジダ症に対しては1回だけの服用で治療が完了することが多く、非常に便利です。 ただし、絶対に一緒に飲んではいけない薬が多数あること、そして妊娠中の方は服用できないことなど、非常に重要な注意点があります。

必ず医師や薬剤師に相談の上で、安全に服用しましょう。