便秘薬の種類一覧｜処方薬の効果・副作用を医師が解説！

「市販薬を試してもスッキリしない…」「お腹が張って苦しい…」 つらい便秘の悩み、一人で抱えていませんか？

病院で処方されるお薬は、あなたの便秘のタイプに合わせて選ばれる、とても心強い味方です。 この記事では、現在お医者さんから処方される便秘薬について、その種類や効果、副作用などを一つひとつ丁寧に解説していきます。飲み薬はもちろん、坐薬や浣腸、漢方薬まで網羅していますので、「今飲んでいる薬はどんなお薬なんだろう？」という疑問もスッキリ解消するはずです。

ご自身の治療への理解を深め、つらい便秘から解放されるための第一歩として、ぜひ最後までお読みください。

　

市販薬と処方薬の違い

処方薬は市販薬には含まれていない専門的な成分を使えたり、同じ成分でもより多く含んでいたりするため、高い効果が期待できます。

また、便秘治療は日々進歩しており、近年では新しい仕組みで作用するお薬が次々と開発されていますが、こうした最新の治療薬は医師の診断がなければ使うことができません。

さらに経済的な面でも、診察代はかかりますが、お薬代には健康保険が適用されるため、結果として自己負担額を抑えられるケースも少なくありません。

このように、

• 効果の高さ
• 治療の選択肢の広さ
• 経済的な観点

から、つらい便秘や慢性的な便秘に悩んでいる場合は、自己判断で市販薬を使い続けるよりも、一度お医者さんに相談して、ご自身の症状に本当に合ったお薬を処方してもらうことが、根本的な解決への近道と言えるでしょう。

　

　

処方される便秘薬 【内服薬】

まずは、口から飲むタイプのお薬（内服薬）をご紹介します。
お薬がどうやって便秘を解消するのか、その仕組み（作用）によっていくつかのタイプに分かれています。

整腸剤

直接的に便を出すというよりは、お腹の中の環境を整えるサポーターのようなお薬です。
善玉菌を増やして腸内フローラのバランスを良くすることで、お通じをスムーズにする手助けをします。作用がとても穏やかなため、他の便秘薬と一緒に処方されることもよくあります。

ミヤBM錠/細粒

ビオフェルミン錠剤

　

浸透圧性下剤

腸を無理に刺激せず、便に水分を集めることで、カチカチに硬くなった便を柔らかくしてくれるお薬です。
お腹が痛くなりにくく、クセにもなりにくいため、便秘治療の基本として、まず最初に処方されることが多いタイプです。

マグミット錠（酸化マグネシウム）

モビコール配合内用剤

上皮機能変容薬/胆汁酸トランスポーター（IBAT）阻害薬

「腸の壁から水分を分泌させる」という新しい仕組みで便通を促すお薬です。これまでの薬では効果が不十分だった、つらい慢性便秘症の治療で活躍しています。

アミティーザカプセル（ルビプロストン）

リンゼス錠（リナクロチド）

グーフィス錠（エロビキシバット）

刺激性下剤

にぶくなった大腸の動きを、直接刺激して活発にするパワフルなお薬です。
「今すぐ出したい！」という時に高い効果が期待できますが、毎日使い続けると腸が刺激に慣れてしまうため、症状がひどい時だけ飲む「頓服（とんぷく）」として使われるのが基本です。

ラキソベロン内用液・錠（ピコスルファートナトリウム）

センノシド（プルゼニド）

　

処方される便秘薬 【外用薬】

飲み薬で効果がない場合や、特に出口付近で便が詰まっている場合、即効性が求められる場合などに外用薬（坐薬・浣腸）が使われます。

坐薬

おしりから直接入れることで、直腸に働きかけるお薬です。

新レシカルボン坐剤

浣腸：便を直接柔らかくし、腸を刺激する

即効性を求める場合に使われる、液体状のお薬です。

グリセリン浣腸

　

便秘に用いられる漢方薬

西洋薬が直接的な症状の緩和を目的とするのに対し、漢方薬は体全体のバランスを整え、「便秘になりにくい体質」を目指すのが得意です。

大建中湯（だいけんちゅうとう）

麻子仁丸（ましにんがん）

防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）

六君子湯（りっくんしとう）

　

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処方薬の使い分け

これだけ種類があると「自分はどれなんだろう？」と思いますよね。
便秘治療には、実は基本的な「治療のステップ」があります。安全性の高い基本のお薬から始め、必要に応じてお薬を追加したり、種類を変えたりしていきます。

まずは「浸透圧性下剤」から

治療のスタート地点として、多くの場合酸化マグネシウム（マグミット）やモビコールといった浸透圧性下剤が選ばれます。

これらのお薬は腸を直接刺激せず、便に水分を集めるという自然に近い形で作用するため、お腹が痛くなりにくく、毎日続けても体が慣れてしまう「クセになる」心配がほとんどありません。

特に酸化マグネシウムは昔からの定番で幅広い便秘に有効ですが、モビコールは小さなお子さんや、腎臓の機能が少し心配なご高齢の方にも安心して使いやすいという利点があり、患者さん一人ひとりの背景に合わせて使い分けられます。

効果が不十分なら「上皮機能変容薬/胆汁酸トランスポーター（IBAT）阻害薬」

浸透圧性下剤を十分な量・期間使っても、「便が硬い」「スッキリ出ない」「お腹の張りが苦しい」といった場合に、アミティーザ、リンゼス、グーフィスといった新しいタイプの上皮機能変容薬を検討します。

これらのお薬は、腸からの水分分泌を促すことで、より強力に便を柔らかくしてくれます。

例えば、酸化マグネシウムを続けながらグーフィスを追加して腸の動きもサポートしたり、お腹の張りが特に強い方にはリンゼスに切り替えてみたりと、あなたの症状に合わせて治療法を強化・最適化していきます。

頓服での「刺激性下剤」

一方で、ラキソベロンやセンノシドといった刺激性下剤は、あくまで非常用としての役割です。毎日使うと腸がその刺激に慣れてしまい、自力で動く力が弱くなってしまう可能性があるためです。

「どうしても出ない」という時だけ頼るのが上手な使い方です。そのため、「3日以上出なかったら1回使う」といった具体的な指示と共に処方されることが多いです。

「出口」の悩みには「外用薬」（坐薬・浣腸）

便意を我慢しがちな方、いきむ力が弱いご高齢の方は、「便は出口まで来ているのに、硬くて出せない」という「直腸性便秘」がよく見られます。この場合、腸全体に効く飲み薬だけでは、解決しきれないことがあります。

そこで処方されるのが、レシカルボン坐剤やグリセリン浣腸といった外用薬です。出口で固まった便を直接柔らかくしたり、自然な便意を促したりして、スムーズな排便をピンポイントで助けてくれます。

もちろん、飲み薬で便全体を柔らかくしながら、出口のサポートとして坐薬を使う、といった併用もよく行われます。

　

便秘薬の副作用と注意点

どんなお薬にも、効果という良い面と、副作用という注意すべき面があります。心配しすぎる必要はありませんが、正しく知っておくことで、より安心してお薬と付き合っていくことができます。

よくある副作用

下痢

便秘薬の副作用として最も多いのが、反対に便が緩くなりすぎてしまう「下痢」です。

特に、酸化マグネシウム（マグミット）やモビコール、アミティーザといった、便に水分を集めたり腸からの水分分泌を促したりするタイプのお薬でよく見られます。

これは、お薬が効きすぎているサインであり、ある意味では効果が出ている証拠とも言えます。ですが、日常生活に支障が出るほどの軟便や水様便が続く場合は、お薬の量が多すぎる可能性があります。

腹痛

ラキソベロンやセンノシドといった刺激性下剤を服用した際に、「お腹がギュルギュルと動く感じ」や、時には「差し込むような痛み」を感じることがあります。

これは、お薬が弱っていた腸を直接刺激して、ぜん動運動を活発にさせているために起こる痛みです。

排便があれば治まることがほとんどですが、痛みが我慢できないほど強い場合や、冷や汗、吐き気などを伴う場合は、すぐにお医者さんに相談しましょう。

高マグネシウム血症

酸化マグネシウム（マグミット）は非常に安全性の高いお薬ですが、ごくまれに注意が必要な副作用として「高マグネシウム血症」があります。

特に、腎臓の機能が低下しているご高齢の方などが注意すべき状態です。腎臓は、体内の余分なマグネシウムを尿として排出する役割があり、その機能が落ちていると、血液中のマグネシウム濃度が異常に高くなってしまうことがあります。

初期症状として、「吐き気」「立ちくらみ」「脈が遅くなる」「まぶたが重くなる」「手足の力が入らない」といったサインが現れることがあります。このような症状に気づいたら、すぐにお薬の服用を中止し、処方してくれた医療機関に連絡してください。

　

副作用に気づいたら

どんな副作用であっても、ご自身の判断でお薬の量を調整したり、中断したりしないでください。

「下痢が続くから、半分にする」「効かないから、倍量飲む」といった自己判断は、かえって体調を崩したり、治療がうまく進まない原因になります。

お医者さんや薬剤師さんにご自身の状態を相談し、どうすべきかを判断してもらいましょう。プロの視点であなたに合った一番良い方法を考えてくれます。

　

便秘薬のよくある質問（FAQ）

Q1. 処方されたお薬は、いつまで飲み続ければいいですか？

Q2. お薬が効かないときは、どうすればいいですか？

Q3. 便秘薬は、クセになったり依存したりしませんか？

Q4. 便秘で病院に行く場合、何科を受診すればいいですか？

　

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便秘の改善には、この記事でご紹介した食事や運動といったセルフケアが基本となります。しかし、それでも改善しないつらい便秘には、医師が処方する様々なお薬が頼りになります。

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