パキロビッドの効果と副作用を解説！【医師監修】

通常、成人および12歳以上かつ体重40kg以上の小児には、1回あたりニルマトレルビル錠2錠とリトナビル錠1錠の「計3錠」を同時に服用します。これを1日2回（朝・晩）、5日間続けます。

シートは朝用（黄色or白色の太陽マーク）と夜用（青色orピンク色の月マーク）に分かれており、飲み間違いを防ぐ工夫がされています。

　

パキロビッドの副作用

主な副作用

主な副作用として、味覚異常（口の中が苦い、金属の味がするなど）、下痢、吐き気などが報告されています。特に「苦味」を感じる方は比較的多いですが、治療が終われば治ります。

まれですが、注意すべき重大な副作用として、重い肝機能障害やアレルギー反応（アナフィラキシー）、中毒性表皮壊死融解症などの皮膚障害があります。

　

副作用が出たときの対処法

味覚異常は、飴を舐めるなどで紛らわせることが多いです。一時的なものなので、勝手に服用をやめないようにしましょう。

症状がひどい場合や、発疹・かゆみ・皮膚のただれなどが出た場合は、すぐに医師や薬剤師に相談してください。

　

パキロビッドの注意事項（禁忌）

使用に注意が必要な方

• パキロビッドでアレルギーを起こしたことがある方（禁忌）
• 腎機能又は肝機能障害のある患者で、コルヒチンを投与中の方（禁忌）
• 腎臓の働きが悪い方:
  腎機能が中等度に低下している方では、成分量を調整するために錠数を減らした「パキロビッドパック300」（ニルマトレルビル1錠＋リトナビル1錠）が使われます。さらに重い腎機能障害（eGFR 30未満など）の場合は、使用が推奨されないことがあります。
• 肝臓の持病がある方:
  リトナビルは肝臓で代謝されるため、肝機能が悪い方ではお薬の血中濃度が上がりやすく、副作用のリスクが高くなります。
• HIV感染症と診断されている方:
  リトナビルはHIV治療薬にも使われる成分です。不完全な組み合わせで使うと、HIVが耐性（薬の効きにくさ）を獲得する可能性があります。

　

併用に注意が必要な薬（併用禁忌）

サポーター役のリトナビルは、お薬の分解酵素に強く影響するため、飲み合わせを禁止（併用禁忌）されている薬が非常に多いのが特徴です。診察時は、必ずお薬手帳を提示しましょう。

• 一部の血液サラサラの薬（リバーロキサバンなど）
• 一部の睡眠薬・安定剤（トリアゾラム、ジアゼパムなど）
• 一部のコレステロールの薬（シンバスタチンなど）
• 一部の抗不整脈薬、降圧薬（アゼルニジピンなど）
• 一部の偏頭痛薬（エレトリプタンなど）
• セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）を含む健康食品

　

　

使用上の注意

処方された5日間は必ず飲み切る	症状が軽くなっても、自己判断で中断すると、ウイルスが再び増えたりする原因になります。
お酒（アルコール）	パキロビッドもアルコールも肝臓で分解されます。肝臓への負担を避けるためにも、治療中の飲酒は控えましょう。

　

保管方法

• 直射日光・高温多湿を避け、室温で保管してください。
• 子どもの手の届かない場所へ。

飲み忘れたら？

気づいた時にできるだけ早く飲んでください。ただし、次に飲む時間が近い場合は1回とばし、絶対に2回分を一度に飲まないようにしましょう。

なお、飲み忘れた分を後ろにずらして服用期間を5日間より長くすることは推奨されていません。処方された日数（5日間）の範囲内で飲み切り、余った分は飲まないようにしましょう。

　

ウチカラクリニックのオンライン診療でも、パキロビッドをはじめとしたお薬の処方も行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

※心療内科ではシステム手数料をいただいております

パキロビッドに市販薬はある？値段は？

市販薬

2025年11月現在、パキロビッドと同じ成分の市販薬はありません。医師の処方が必要です。

薬価

パキロビッドは非常に高価な薬剤です。時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。

• パキロビッドパック600:1シート（1日分）あたり約19,800円（3割負担の場合：5,940円）
  • 5日分合計（薬価ベース）：約99,000円（3割負担の場合：29,700円）

※2025年11月20日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。

添付文書

パキロビッドパック

パキロビッドパック600／パキロビッドパック300パキロビッドパック600／パキロビッドパック300

　

よくある質問（FAQ）

Q.妊婦・授乳中でも飲めますか？

妊娠中・授乳中の方でも、治療上のメリットが危険性を上回ると医師が判断した場合に使用されます。
妊婦さんでは、赤ちゃんへの影響とのバランスを考えたうえで慎重に判断します。 授乳中の方は、「一時的に授乳を中断する」「搾乳して捨てる」「授乳を続ける」などの選択肢を、赤ちゃんの月齢やお母さんの状態に合わせて医師と相談しながら決める必要があります。

Q.子どもでも飲めますか？

12歳以上かつ体重40kg以上のお子さんが対象となります。それ未満のお子さんには使用できません。

Q.飲むと眠くなりますか？運転はできますか？

薬自体に眠くなる成分は含まれていません。しかし、新型コロナウイルス感染症による高熱や倦怠感があるため、完治するまで運転や危険な作業は避けるべきです。

Q.いつから効き始めますか？

ウイルスの増殖を抑えるお薬なので、解熱剤のようにすぐに症状が消えるわけではありません。発症後5日以内の、できるだけ早い段階で服用を開始することで、重症化を防ぐ効果が期待できます。

Q.お酒（アルコール）を飲んでもいいですか？

控えてください。アルコールは免疫力を下げるだけでなく、肝臓に負担をかけ、薬の代謝に影響を与える可能性があります。早く治すためにも、服用期間中はお酒を我慢しましょう。

　

まとめ

パキロビッドは、新型コロナウイルスの増殖を抑え、重症化を防ぐ効果が期待できる大切なお薬です。その効果を安全に得るためには、発症後なるべく早く服用を開始すること、普段飲んでいる薬との飲み合わせを、医師・薬剤師に必ず確認してもらうことが不可欠です。

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