スピロノラクトン（アルダクトンA）の効果と副作用を医師が解説！胸が張るって本当？

　

スピロノラクトン（アルダクトンA）の副作用

主な副作用

この薬には、ホルモンに作用する成分が含まれているため、特有の副作用があります。

• 女性化乳房（男性）: 男性の乳房が膨らんだり、乳首が痛くなったりすることがあります。
• 月経不順（女性）: 生理のリズムが乱れることがあります。
• 多毛: 体毛が濃くなることがあります。
• ふらつき・めまい: 血圧が下がることで起こります。

重要な副作用

重要な副作用として高カリウム血症があります。

カリウムを体内に残す作用があるため、血液中のカリウム濃度が高くなりすぎることがあります（高カリウム血症）。
悪化すると不整脈などを引き起こす危険があるため、定期的な血液検査が必要です。

「唇や手足のしびれ」「力が入りにくい」などの症状が出たら、すぐに医師に連絡してください。

　

副作用が出たときの対処法

眠気が出ることがあるため、車の運転や危険な作業は控えてください。

女性化乳房や月経不順は、お薬を中止すれば元に戻ることがほとんどです。
気になる症状が出た場合は、勝手にやめずに医師に相談してください。
お薬の変更などを検討します。

　

スピロノラクトン（アルダクトンA）の注意事項【禁忌】

使用に注意が必要な方

服用してはいけない方（禁忌）

• 無尿または急性腎不全の方: 腎臓がほとんど働いていない方は、カリウムが溜まりすぎて危険なため使えません。
• 高カリウム血症の方
• アジソン病（副腎不全）の方
• タクロリムスエプレレノン、エサキセレノン、ミトタンなどを服用中の方（高K血症などのリスク）
• 過去に本剤で過敏症を起こしたことがある方

特に注意して使う方（慎重投与）

　

• 重篤な肝障害・腎障害のある方
• 高齢者
• 減塩療法をしている方

併用に注意が必要な薬

飲み合わせに注意が必要な薬が多いです。

• カリウム剤・カリウム保持性利尿薬: カリウムが高くなりすぎる危険があります。
• ACE阻害薬・ARB（降圧剤）: これらもカリウムを上げる作用があるため、併用時は血液検査でチェックが必要です。
• リチウム製剤（気分安定薬）
• 一部の鎮痛剤（ロキソニンなど）: 利尿効果を弱める可能性があります。

　

使用上の注意

運転禁止	血圧が下がってめまいやふらつきが起こることがあるため、高い場所での作業や自動車の運転には注意してください。
食事（カリウム）	肝臓への負バナナ、アボカド、納豆など、カリウムを多く含む食品を極端に大量に食べることは避けてください。（通常の食事量であれば問題ないことが多いですが、医師の指示に従ってください）
定期検査	血液中の電解質（ナトリウム、カリウム）のバランスを確認するため、定期的な血液検査を受けるようにしましょう。

　

保管方法

• 直射日光や湿気を避け、室温で保管してください。

　

飲み忘れたら？

気がついたときに1回分を飲んでください。

ただし、次の服用時間が近い場合は1回とばして、次の時間に飲んでください。

絶対に2回分を一度に飲まないでください。（血圧が下がりすぎたり、副作用が出やすくなったりします）

　

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スピロノラクトン（アルダクトンA）に市販薬はある？値段は？

市販薬

アルダクトンA（スピロノラクトン）と同じ成分を含む市販薬は販売されていません。

副作用（高カリウム血症など）の管理が必要なため、必ず医師の処方箋が必要です。

薬価

時期によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。

薬剤名	区分	薬価(1錠あたり)	3割負担の目安(30日分)
アルダクトンA錠25mg	先発品	9.60円	約260円
スピロノラクトン錠25mg	ジェネリック	5.70円	約150円

※薬価は改定などで変わる可能性があります。
※1日3錠（75mg）×30日分（計90錠）で計算した場合の薬剤費の目安です。これに診察料や調剤料などが加算されます。

　

添付文書

アルダクトンA細粒10％／アルダクトンA錠25mg／アルダクトンA錠50mg

スピロノラクトン錠25mg「CH」／スピロノラクトン錠50mg「CH」

　

よくある質問（FAQ）

Q.妊婦・授乳中でも使えますか？

妊娠中:原則として使用しません。動物実験で胎児への影響が報告されています。治療上の有益性が危険性を上回る場合にのみ慎重に検討されます。
授乳中:治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続または中止を検討します（主要代謝物の乳汁移行が報告されています）

Q.子どもでも使えますか？

小児への安全性は確立されていませんが、心不全や重いむくみなどの治療のために、医師の厳密な管理下で体重に合わせて量を調整し、使用されることがあります。

Q.飲むと眠くなりますか？運転はできますか？

めまいやふらつきが出ることがあるため、服用後の運転は注意が必要です。
特に飲み始めや量を増やしたときは気をつけてください。

Q. 夜トイレに起きるのが嫌なので、朝まとめて飲んでもいいですか？

利尿剤は夜間にトイレの回数が増えて睡眠不足になるのを防ぐため、「朝」や「昼」に飲むように処方されることが一般的です。
もし「1日3回（朝・昼・夕）」などで処方されていて夜のトイレが困る場合は、飲み方を調整できるか医師に相談してみてください。
（※自己判断でまとめて飲むのは避けてください）

Q.お酒（アルコール）を飲んでもいいですか？

控えてください。
アルコールには血管を広げる作用があるため、薬の効果と合わさって血圧が下がりすぎ、立ちくらみやめまいを起こす危険があります

　

まとめ

アルダクトンAは、大切なミネラルであるカリウムを守りながら、余分な水分を排出してくれるお薬です。
高血圧やむくみの治療にとても役立ちますが、ホルモンへの影響やカリウム値の変動など、専門的な管理が必要な薬でもあります。

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