胸やけとは？原因やすぐ治す方法はある？医師が解説！

「食後に、胸のあたりが焼けるように熱い…」「酸っぱいものがこみ上げてきて、スッキリしない」

そんな不快な「胸焼け」の症状に、悩まされていませんか？胸焼けは、多くの人が経験する身近な症状ですが、頻繁に繰り返す場合は、逆流性食道炎などの病気が隠れているサインかもしれません。

この記事では、胸焼けが起こる原因から、ご自身でできる対処法、病院での専門的な治療法まで、医師がわかりやすく解説します。

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胸焼けとは？よくある症状と原因

多くの人が経験する胸焼けですが、その正体や原因は様々です。まずは、胸焼けの基本的な知識から見ていきましょう。

胸焼けとは？

胸焼けとは、みぞおちの上あたりから胸、喉にかけて感じる、焼けるような、ヒリヒリ・ジリジリとした不快な感覚のことです。

「胸」という言葉がつきますが、心臓の病気ではなく、主に食道や胃に関わる消化器の症状です。

胃の中にある強力な酸である「胃酸」が、何らかの原因で食道に逆流してくることで、食道の粘膜が刺激されて起こります。

胸焼けでよくある症状

胸焼けは、以下のような様々な症状を伴うことがあります。

みぞおちから胸にかけて、焼けるような熱い感じがする
酸っぱい液体や苦い液体が喉までこみ上げてくる（呑酸/どんさん）
胸がつかえる感じがする
ゲップが頻繁に出る
食後の胃もたれ
原因不明の咳が続いたり、声がかれたりする

これらの症状は、食後や、前かがみになった時、横になった時に特に現れやすいという特徴があります。

胸焼けの原因

胸焼けの直接的な原因は、胃酸の逆流です。
通常、胃と食道のつなぎ目は「下部食道括約筋」という筋肉によって閉じられていますが、この筋肉が緩んだり、胃の中の圧力（腹圧）が高まったりすると、胃酸が食道へ逆流しやすくなります。

この状態を引き起こす代表的な病気や要因には、以下のようなものがあります。

逆流性食道炎（GERD）

胸焼けの最も代表的な原因です。

胃酸が繰り返し逆流することで、食道の粘膜に炎症（ただれ）が起きてしまう病気です。

食生活の欧米化や、肥満、ストレスなどが発症に関わっているとされています。

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機能性ディスペプシア（FD）

胃カメラなどで検査をしても、胃に潰瘍や炎症といった目に見える異常がないにもかかわらず、胃もたれや胸焼けなどのつらい症状が続く病気です。胃の動きが悪かったり、胃が刺激に過敏になっていたりすることが原因と考えられ、ストレスが大きく影響します。

その他の原因

暴飲暴食（特に脂っこいものや甘いもの）、アルコールの摂取、加齢、肥満、妊娠、体を締め付ける服装、特定の薬の副作用なども、胸焼けを引き起こす原因となります。

胸焼けの検査

胸焼けの症状で医療機関（消化器内科など）を受診すると、まず詳しい問診が行われます。

症状の頻度やタイミング、食生活などを詳しく伝えることが、正確な診断の第一歩です。

胸焼けの原因を調べる上で重要な検査は、上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）です。

カメラで食道や胃の粘膜を直接観察し、逆流性食道炎に特徴的な炎症の有無や程度、胃潰瘍やがんなど他の病気がないかを確認します。

胸焼けの受診目安

時々起こる軽い胸焼けはセルフケアで対応できることもありますが、中には専門的な治療が必要なケースや、注意すべきサインもあります。

胸焼けのチェックリスト

□胸焼けが週に2回以上、慢性的に続いている
□胸を締め付けられるような強い痛みがある（※心臓の病気の可能性も）
□食べ物が飲み込みにくい、つかえる感じがする
□吐いたものに血が混じっていたり、黒い便が出たりする
□はっきりした原因がないのに体重が減っている
□市販薬を飲んでも症状が改善しない、またはやめるとすぐ再発する

これらのサインが見られる場合は、自己判断せず、必ず医療機関を受診してください。

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胸焼けの治し方/薬

胸焼けの治療は、生活習慣の改善を基本としながら、胃酸の分泌を抑える薬を使った薬物療法が中心となります。

消化器内科などでは、症状の強さや原因となっている病気に合わせて、以下のようなお薬が処方されます。

胃酸分泌抑制薬【P-CAB、PPI】

胃酸の分泌を強力に抑える、胸焼け治療の主役となるお薬です。

タケキャブ

胃酸の分泌を強力かつ速やかに抑える新しいタイプ（P-CAB）のお薬で、効果が持続するのが特徴です。

詳しい解説はこちら→タケキャブ

タケプロン（ランソプラゾール）

長年使われている信頼性の高い胃酸分泌抑制薬（PPI）で、水なしでも飲めるOD錠もあります。

詳しい解説はこちら→タケプロン

ネキシウム（エソメプラゾール）

胃酸をしっかり抑える効果（PPI）があり、逆流性食道炎の治療に広く用いられます。

詳しい解説はこちら→ネキシウム

胃酸分泌抑制薬【H2ブロッカー】

上記のお薬より効果は穏やかですが、胃酸の分泌を抑えることで胸焼けを和らげます。

ファモチジン（ガスター）

脳の血流を改善し、めまいそのものを抑えることで、関連する吐き気を和らげます。

詳しい解説はこちら→ファモチジン

消化管運動機能改善薬

胃の動きを活発にし、食べ物の排出を助けることで、胃もたれや胸焼けを改善します。

ガスモチン（モサプリド）

機能性ディスペプシアなどで、胃の動きが悪いタイプの症状によく使われます。

詳しい解説はこちら
→ガスモチン

その他【制酸薬、粘膜保護薬など】

胃酸を中和したり、食道の粘膜を保護したりする薬が補助的に使われることもあります。

市販薬で治療する場合の注意点

ドラッグストアでも、ガスター10に代表されるファモチジンを含んだH2ブロッカーや、一部のPPI、胃酸を中和する制酸薬などが販売されています。

食べ過ぎなどによる一時的な軽い胸焼けであれば、これらの市販薬で対応することも可能です。

しかし、市販薬を長期間使い続けるのは避けるべきです。

症状が続く場合は、その裏に治療が必要な病気が隠れている可能性があり、市販薬で症状をごまかしていると、発見が遅れてしまうリスクがあります。

胸焼けの治し方・予防

胸焼けの改善と予防には、薬と同じくらい、あるいはそれ以上に生活習慣の見直しが重要です。

食事の工夫

暴飲暴食を避け、腹八分目を心がけましょう。
特に、脂肪分の多い食事、チョコレートなどの甘いもの、香辛料、柑橘類、アルコール、コーヒーは、胃酸の分泌を増やしたり、胃と食道のつなぎ目を緩めたりするため、控えめにするのがおすすめです。

食後の過ごし方

食べてすぐに横になると、胃酸が逆流しやすくなります。
食後2～3時間は、体を起こして過ごしましょう。

就寝時の工夫

夜間の胸焼けがひどい場合は、上半身を少し高くして寝ると効果的です。
枕を高くするだけでなく、バスタオルなどを背中から頭にかけて敷き、緩やかな傾斜を作るのがポイントです。

服装と姿勢

ベルトやコルセット、きつい服装でお腹を締め付けると、胃が圧迫されて胸焼けの原因になります。
ゆったりとした服装を心がけ、前かがみの姿勢を長時間続けないようにしましょう。

体重管理と禁煙

肥満は腹圧を高め、喫煙は胃と食道のつなぎ目を緩めるため、どちらも胸焼けの大きなリスク因子です。

胸焼けのよくある質問

胸焼けについて、よくあるご質問にお答えします。
ご自身の状況と照らし合わせて、解決のヒントを見つけてください。

どんな人が胸焼けを感じやすいですか？

肥満気味の方、食生活が不規則な方、ストレスが多い方、喫煙者、高齢の方、妊娠中の方などは、胸焼けを起こしやすい傾向があります。特に、食後すぐに横になる習慣がある方は注意が必要です。

食事や飲み物で特に気をつけるべきものは何ですか？

胃酸の分泌を増やしたり、胃と食道のつなぎ目を緩めたりするものは、胸焼けを悪化させやすいです。
特に、脂っこい食事（揚げ物など）、チョコレートなどの甘いもの、みかんなどの酸っぱい果物、香辛料、アルコール、コーヒー（カフェイン）は控えめにするのがおすすめです。「食べ過ぎ」そのものが最大の原因になることも多いです。

「胸焼け」と「逆流性食道炎」はどう違うのですか？

「胸焼け」は、胸が焼けるように感じる“症状”の名前です。一方、「逆流性食道炎」は、胃酸が逆流することで食道に炎症が起きる“病気”の名前です。つまり、逆流性食道炎という病気が原因で、胸焼けという症状が起こります。ただし、一時的な食べ過ぎなど、病気でなくても胸焼けが起こることはあります。

夜中や朝方に胸焼けがします。何か対策はありますか？

横になると胃酸が逆流しやすくなるため、夜間は胸焼けが起こりやすい時間帯です。対策として、まず就寝前の2〜3時間は食事を摂らないようにしましょう。また、枕だけを高くするのではなく、上半身全体が緩やかに高くなるように、背中にバスタオルやクッションを敷いて寝ると、逆流が起こりにくくなり効果的です。

受診や治療にかかる費用はどのくらいですか？

健康保険（3割負担）の場合、初診料と診察で2,000円～4,000円程度、胃カメラの検査を行う場合は10,000円～15,000円程度が一般的な目安です。これに加えて、お薬代がかかります。

胸焼けは放置しても大丈夫？自然に治ることはありますか？

食べ過ぎなどによる一時的なものは自然に治ります。しかし、逆流性食道炎を放置すると、食道の炎症が慢性化し、「バレット食道」という状態に変化することがあります。
これは、将来的に食道がんのリスクを高める可能性があるため、症状が続く場合は放置せず、きちんと治療を受けることが重要です。

胸焼けの薬はネットやドラッグストアで買えますか？

はい、H2ブロッカー（ファモチジンなど）や一部のPPI、制酸薬は市販されています。一時的な症状には有効ですが、長期間の使用や、症状が改善しない場合は、必ず医療機関を受診してください。

治療期間はどのくらいですか？

逆流性食道炎の場合、まずはお薬で4～8週間ほど治療を行い、症状の改善を目指します。その後は、症状に応じて薬の量を調整したり、生活習慣の改善を続けたりしながら、長期的に管理していくことが多いです。

何科を受診すればよいですか？

胸焼けの症状が続く場合は、消化器内科を受診するのが最も専門的です。
お近くにない場合は、まずはかかりつけの内科に相談しましょう。

胸焼けはオンライン診療でも診察できますか？

はい、オンライン診療でも診察が可能です。詳しい問診を通じて、症状から逆流性食道炎などが強く疑われる場合には、胃酸を抑えるお薬などを処方することができます。特に、一度診断がついていて、継続的なお薬が必要な方にとっては、非常に便利な選択肢です。ただし、初めての症状で検査が必要と判断された場合は、対面での胃カメラ検査を勧められます。