蕁麻疹（じんましん）とは？原因から薬、対処法まで医師が解説！

蕁麻疹とは？よくある症状と原因

突然現れては消える、不思議な蕁麻疹。まずは、その特徴と原因について詳しく見ていきましょう。

蕁麻疹とは？

蕁麻疹とは、皮膚の一部が突然、赤くぷくっと盛り上がり（膨疹/ぼうしん）、強いかゆみを伴う状態のことです。
この膨疹は、数十分から数時間、長くても24時間以内には跡形もなく消えるのが大きな特徴です。しかし、一度消えても、また別の場所に繰り返し現れることがあります。

蕁麻疹は、皮膚の中にある「マスト細胞」という細胞から、かゆみの原因物質である「ヒスタミン」が放出されることで起こります。ヒスタミンが血管に作用すると、血液の成分が漏れ出して皮膚が腫れ上がり、神経を刺激して強いかゆみを引き起こすのです。

一般的に、症状が出始めてから6週間以内に治まるものを「急性蕁麻疹」、それ以上続くものを「慢性蕁麻疹」と呼びます。

蕁麻疹でよくある症状

蕁麻疹の症状は、とても特徴的です。

• 蚊に刺されたように、皮膚が赤くぷくっと盛り上がる（膨疹）
• 我慢できないほどの強いかゆみ
• チクチクしたり、焼けるような感じがしたりすることもある
• 個々の発疹は、数時間～24時間以内にきれいに消える
• ただし、場所を変えて繰り返し現れる
• （症状が強い場合）まぶたや唇がパンパンに腫れ上がる（血管性浮腫）

蕁麻疹の原因

きっかけは様々ですが、主に以下のようなものが知られています

アレルギー性のもの

特定の食べ物（そば、えび、かに、果物など）、薬（抗生物質、痛み止めなど）、植物、ラテックス（ゴム）など。

物理的な刺激によるもの

• 機械性蕁麻疹： 衣服でこすれたり、カバンが当たったりする刺激。
• 温熱・寒冷蕁麻疹： お風呂などの急な温度変化。
• 日光蕁麻疹： 強い日光を浴びること。
• コリン性蕁麻疹： 運動や入浴で汗をかくこと。点状の小さな膨疹が特徴。

その他

風邪などの感染症や、疲労・ストレスが引き金になることもよくあります。

蕁麻疹の検査

蕁麻疹の診断は、主に問診が中心となります。
「いつ、どんな時に症状が出るか」「何か特定のものを食べたか」「薬は飲んでいるか」などを詳しく聞き、場合によっては膨疹の形や出方などを目で見て（視診）診断します。

特定の食べ物などが疑われるアレルギー性の蕁麻疹の場合は、原因を特定するために血液検査（アレルギー検査）や皮膚テストを行うことがあります。

また、寒冷蕁麻疹などを調べるために、あえて氷を当てるなどの誘発テストを行うこともあります。

蕁麻疹の受診目安

ほとんどの蕁麻疹は命に関わるものではありませんが、中には緊急の対応が必要な危険なサインもあります。

「ただの蕁麻疹」と自己判断せず、以下の項目に当てはまる場合は、すぐに医療機関（皮膚科・アレルギー科・救急外来）を受診してください。

蕁麻疹のチェックリスト

□息苦しさ、声のかすれ、ゼーゼーする呼吸がある
□まぶたや唇、舌がパンパンに腫れ上がっている
□強い腹痛や吐き気、下痢を伴う
□意識が遠くなるような、めまいがする
□薬を飲んだ後や、何かを食べてすぐに症状が出た
□症状が数日以上続いている、または毎日のように繰り返す

これらの症状は、命に関わる重いアレルギー反応「アナフィラキシー」の可能性もあります。特に息苦しさがある場合は、ためらわずに救急車を呼んでください。

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蕁麻疹の治し方/薬

蕁麻疹の治療は、原因が分かっている場合はそれを取り除くことが基本ですが、多くの場合、症状を抑えるための薬物療法が行われます。

皮膚科などでは、蕁麻疹のつらいかゆみや腫れを抑えるために、主に飲み薬が処方されます。

飲み薬【抗ヒスタミン薬】

蕁麻疹治療の主役です。かゆみの原因物質「ヒスタミン」の働きをブロックします。

アレグラ（フェキソフェナジン）

ロラタジン（クラリチン）

ビラノア（ビラスチン）

塗り薬

かゆみを和らげる効果はありますが、蕁麻疹の膨疹そのものを消す効果は限定的です。補助的に使われます。

オイラックス（クロタミトン）

レスタミンコーワクリーム（ジフェンヒドラミン塩酸塩）

その他【症状が重い場合】

• ステロイド（飲み薬）：抗ヒスタミン薬だけでは抑えきれない、重症の蕁麻疹に使われることがあります。
• ヒドロキシジン（飲み薬）：かゆみが非常に強い場合や、夜眠れない時に、鎮静作用を利用して処方されることがあります。
• 注射薬（アドレナリン、ステロイドなど）：アナフィラキシーなど、緊急時には注射による治療が行われます。

市販薬で治療する場合の注意点

ドラッグストアでも、アレルギー用の市販薬として、飲み薬の抗ヒスタミン薬が販売されています。時々出る軽い蕁麻疹であれば、これらの市販薬で対応することも可能です。

しかし、前述のチェックリストにあるような息苦しさやまぶたの腫れ、腹痛などを伴う場合は、絶対に市販薬で様子を見ないでください。すぐに医療機関を受診する必要があります。

蕁麻疹の対処法・予防

つらいかゆみを少しでも和らげ、再発を防ぐためには、薬と合わせてセルフケアも大切です。

蕁麻疹の対処法

患部を冷やす

冷たいシャワーを浴びたり、濡れタオルやタオルで包んだ保冷剤を当てたりすると、血管が収縮し、かゆみや腫れが和らぎます。

かかない

刺激を避ける

体が温まるとかゆみが増すため、熱いお風呂や激しい運動、アルコール、香辛料の多い食事は避けましょう。体を締め付ける服装も刺激になるので、ゆったりした服がおすすめです。

原因物質を避ける

蕁麻疹の再発を防ぐために

原因の特定と回避

「いつ、どんな時に蕁麻疹が出たか」を記録する”蕁麻疹日記”をつけると、自分でも気づかなかった原因が見つかることがあります。

生活習慣の見直し

蕁麻疹のよくある質問

どんな人が蕁麻疹になりやすいですか？

蕁麻疹は、アレルギー体質の方だけでなく、年齢や性別に関わらず誰にでも起こる可能性があります。
特に、疲労やストレスが溜まっているときや、風邪などで体調を崩しているときは、体の防御反応が過敏になり、蕁麻疹が出やすくなることがあります。

受診や治療にかかる費用はどのくらいですか？

蕁麻疹は放置しても大丈夫？自然に治ることはありますか？

蕁麻疹の薬はネットやドラッグストアで買えますか？

治療期間はどのくらいですか？

急性蕁麻疹は、数日から数週間で治まることがほとんどです。
一方、慢性蕁麻疹の場合は、症状をコントロールするために、数ヶ月から年単位で薬を飲み続けることもあります。

蕁麻疹が疑われる場合、何科を受診すればよいですか？

蕁麻疹はオンライン診療でも診察できますか？

はい、オンライン診療でも診察が可能です。いつ、どんな時に、どのような発疹が出るかといった詳しい問診と、発疹が出ている時の写真を見せることで、医師が診断し、抗ヒスタミン薬などを処方することができます。急に症状が出て困った時などに便利な選択肢です。

蕁麻疹が気になる場合はウチカラクリニックに相談を

突然現れる蕁麻疹の強いかゆみは、本当につらいものです。多くは一時的なものですが、中には危険なサインが隠れていたり、慢性化して長く付き合っていく必要があったりします。

「市販薬を飲んでも、なかなかかゆみが治まらない」 「毎日のように蕁麻疹が出て、原因もわからず不安…」

そのように感じたら、ぜひ専門医にご相談ください。

ウチカラクリニックでは、ご自宅からスマホ一つで相談できるオンライン診療にて、蕁麻疹の診察・治療を行っています。忙しくて通院の時間が取れない方でも、急な発疹で困った時に、気軽に専門的なアドバイスや、症状に合わせた薬の処方を受けることが可能です。

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