アロプリノール（ザイロリック）の効果・副作用を解説！【医師監修】

通常、大人は1日量として200〜300mgを、2〜3回に分けて食後に水またはぬるま湯で飲みます。

ただし、急に尿酸値を下げると、かえって痛風の発作を引き起こしてしまうことがあるため、最初は少ない量から飲み始め、様子を見ながら少しずつ量を増やしていくのが一般的です。

治療初期の1週間は1日100mgの投与が望ましいとされています。医師から指示された用法・用量を必ず厳守してください。

　

アロプリノールの副作用

主な副作用

長く使われているお薬ですが、まれに重い副作用が起こることがあるため注意が必要です。特に、発疹、発熱、水ぶくれ、皮膚のただれなどは重い皮膚障害のサインであることがあり、すぐに受診が必要です。

そのほか、胃の不快感、下痢、吐き気などの消化器症状がみられることもあります。ごくまれに、重い肝臓や腎臓の障害が報告されています。

　

副作用への対処

軽い胃の不快感などであれば、お薬を飲み続けるうちに体が慣れてくることが多いです。

しかし、お薬を飲んだ後に「皮膚の赤いブツブツ」「かゆみ」「発熱」「白目が黄色くなる（黄疸）」「体がひどくだるい」といった症状が現れた場合は、すぐに飲むのをやめて、直ちに医療機関を受診してください。特に、飲み始めの時期の皮膚の異常や発熱には十分に注意しましょう。

　

アロプリノールの注意事項（禁忌）

使ってはいけない方（禁忌）

• 過去にザイロリックの成分でアレルギー（過敏症）を起こしたことがある方（禁忌）

　

特に注意して使う方（慎重投与）

• 腎臓/肝臓が悪い方
• 妊婦・授乳中の方
  →動物実験で胎児への影響が報告されており、母乳へもお薬の成分が移行します。
• 小児（子ども）/高齢の方

　

併用に注意が必要な薬

① 相手のお薬の効き目や副作用を「強めてしまう」もの

• メルカプトプリン、アザチオプリン（免疫抑制剤・抗がん剤）
  副作用（血液を作る機能が落ちるなど）が非常に強く出るため、これらの薬の量を「3分の1から4分の1」に大幅に減らす必要があります。
• ワルファリン（血液をサラサラにする薬）
  効き目が強まり、血が止まりにくくなるおそれがあります。
• クロルプロパミド（糖尿病の薬）
  効き目が強まり、血糖値が下がりすぎるおそれがあります。
• テオフィリン（気管支の薬）、シクロスポリン（免疫抑制剤）、フェニトイン（てんかんの薬）など
  お薬の成分が体に残りやすくなり、それぞれの副作用（腎臓の低下、強い眠気など）が出やすくなります。
• ビダラビン、シクロホスファミド、ジダノシン
  これらのお薬も一緒に飲むと作用が強まり、神経障害などの副作用が出るおそれがあります。

② 一緒に飲むと「アレルギー・過敏症」を起こしやすいもの

• ペントスタチン（抗がん剤）、カプトプリル（血圧の薬）、ヒドロクロロチアジド（利尿剤）
  一緒に飲むと、重いアレルギー症状や発疹、関節痛などが出たという報告があります（※特に腎臓が悪い方がカプトプリルを飲む際は要注意です）。
• アンピシリン（抗菌薬）
  一緒に飲むと、発疹が出やすくなると報告されています。

　

使用上の注意

水分をしっかりとる	十分な水分摂取は尿酸の排泄を助けます。ただし、心不全や腎機能低下がある方では水分制限が必要なこともあるため、水分量は主治医の指示に従ってください。
痛風発作が起きたときの対応	薬を飲んでいる途中で痛風の発作（激しい痛み）が起きた場合、自己判断で薬の量を増やしたり減らしたりせず、いつもの量をそのまま飲み続けてください。
食事と運動の改善	お薬だけに頼らず、プリン体の多い食事を控え、適度な有酸素運動を取り入れて肥満を解消することが大切です。

保管方法

直射日光や高温多湿を避け、室温で保管してください。小さなお子様の手の届かない場所に置いてください。

飲み忘れたら？

飲み忘れに気づいた時点で、なるべく早く1回分を飲んでください。ただし、次に飲む時間が近い場合（おおむね半日以上過ぎてしまった時など）は、忘れた分は飛ばして、次の決まった時間に1回分だけを飲んでください。2回分を一度に飲むのは厳禁です。

　

ウチカラクリニックのオンライン診療でも、アロプリノールをはじめとしたお薬の処方なども行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

※心療内科ではシステム手数料をいただいております。
※美容目的の場合は、自費診療です。

　

アロプリノールにジェネリックはある？値段は？

市販薬

アロプリノールと同じ成分が入った市販薬（OTC医薬品）は、ドラッグストアなどでは販売されていません。高尿酸血症の治療薬は、定期的な血液検査と医師の診察が必要なお薬です。

　

　

薬価

時期や薬局によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。

薬剤名	区分	薬価(1錠・1gあたり)	3割負担の目安
ザイロリック錠50	先発品	10.4円	約3円
アロプリノール錠50mg	後発品	10.8円前後	約3円
ザイロリック錠100	先発品	11.8円	約4円
アロプリノール錠100mg	後発品	10.8円前後	約3円

※銘柄によって薬価に差がある場合があります。3割負担は薬剤料のみの単純計算で、実際は調剤料や診察料などが加わります。

　

添付文書

• アロプリノール錠100mg「ツルハラ」
• アロプリノール錠50mg「アメル」／アロプリノール錠100mg「アメル」

　

よくある質問（FAQ）

Q. 妊娠中・授乳中でも使えますか？

妊娠中の方、または妊娠している可能性のある方は、動物実験で胎児への影響が報告されているため、治療のメリットが危険性を上回ると医師が判断した場合にのみ使用されます。
授乳中の方については、お薬の成分が母乳中へ移行することが報告されているため、治療上の必要性と母乳栄養のメリットを踏まえて、授乳を続けるか中止するかを医師と相談して決めます。

Q. 小児（子供）でも使えますか？

小児等を対象とした臨床試験は実施されておらず、安全性は十分に確立されていないため、特別な病気（白血病の治療に伴う高尿酸血症など）を除き、基本的には処方されません。

Q.運転しても大丈夫ですか？

眠気やめまいが現れることがあるため、自動車の運転や高い所での作業、危険を伴う機械の操作を行う際には十分に注意し、体調に違和感があれば運転を控えてください。

Q.いつから効き始めますか？

お薬を飲み始めると、数日から数週間かけてゆっくりと血液中の尿酸値が下がっていきます。ただし、尿酸値が下がったからといって、すぐに関節にたまった尿酸の結晶が消えるわけではありません。
痛風の発作が完全に起きなくなるまでには、数ヶ月から年単位で根気よくお薬を飲み続ける必要があります。

Q.お酒（アルコール）を飲んでもいいですか？

お薬を飲んでいる期間中のお酒は、できるだけ控えるようにしてください。 アルコール自体に尿酸を作りやすくし、さらに尿酸を体の外に出しにくくする働きがあるため、アロプリノールの効果が打ち消されてしまいます。
特にビールにはプリン体が多く含まれていますが、プリン体オフのアルコールであっても尿酸値を上げる原因になるため、飲み過ぎには十分に注意しましょう。

Q.痛風の発作が起きている時に飲み始めてもいいですか？

痛風の激しい痛み（発作）が起きている真っ最中に、新しくアロプリノールを飲み始めることはできません。 発作中に急に尿酸値を下げると、関節の中の尿酸の結晶が崩れて、かえって痛みが悪化したり長引いたりしてしまいます。

Q.いつまで飲み続ければいいですか？やめ時はありますか？

高尿酸血症は体質や生活習慣が大きく関わっているため、基本的には長期間お薬を飲み続けることになります。自己判断でお薬をやめてしまうと、再び尿酸値が上がり、痛風発作や腎臓の障害を引き起こすリスクが高まります。
食事や運動の改善によって尿酸値がしっかり安定していれば、お薬を減らしたりやめたりできるケースもありますので、必ず主治医と相談して決めてください。

まとめ

アロプリノールは、体内で尿酸が作られるのを抑え、痛風の発作や腎臓のトラブルを防ぐ歴史あるお薬です。飲み合わせに注意が必要な薬があったり、腎臓の働きに合わせて量を調整したりする必要がありますが、発熱や発疹などの副作用サインに気をつけながら正しく使えば、尿酸値をコントロールする心強い味方になります。

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高尿酸血症の治療は「お薬を途中でやめずに続けること」が何よりも大切です。通院の手間なく、ご自宅からリラックスして医師に相談できますので、継続的なお薬の処方が必要な方は、お気軽にご利用ください。