
「またズキンズキンと片頭痛が始まった…」「一度治まっても、またぶり返すのがつらい…」そんな、しつこい片頭痛の発作にお悩みの方もいらっしゃるのではないでしょうか。
そんなとき、お医者さんから「アマージ(ナラトリプタン)」というお薬が処方されることがあります。「アマージって、どんなお薬なの?」「他の片頭痛の薬と何が違うの?」「副作用は大丈夫?」など、たくさんの疑問や不安を感じるかもしれません。
この記事では、片頭痛発作の治療に使われるお薬「アマージ」について、その正体から効果、副作用、そして何よりも大切な正しい飲み方や注意点を、医師がとことん優しく、そして分かりやすく解説します!アマージと上手に付き合って、つらい片頭痛の発作を乗り切りましょう。
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アマージとは?効果は?
アマージは、つらい片頭痛発作が起きたときに、その症状を和らげるために使われる薬です。主成分は「ナラトリプタン塩酸塩」といい、これは「トリプタン系薬剤」と呼ばれるグループに属するお薬です。
「トリプタン系薬剤」は、片頭痛の特効薬として知られ、痛みが始まってしまってからでも効果が期待できるのが大きな特徴です。アマージもその仲間の一つで、特に効果の持続時間が比較的長いという特徴があると言われています。
ただし、アマージは片頭痛を予防するお薬ではありません。 あくまで、発作が起きてしまったときの「助け舟」のようなお薬だと覚えておいてくださいね。
アマージの成分
アマージの主役は、「ナラトリプタン塩酸塩」という成分です。
では、このアマージは、私たちの体の中でどんな風に働いて、あのガンコな片頭痛発作を鎮めてくれるのでしょうか?少し専門的になりますが、できるだけ分かりやすく説明しますね。
①広がりすぎた血管を、元のサイズに戻すお手伝い!
片頭痛が起きているとき、頭の中の一部の血管が普段よりも大きく広がって(拡張して)しまい、それがズキンズキンという脈打つような痛みの大きな原因になると考えられています。ナラトリプタンは、この拡張してしまった血管にある特定の「キャッチする部分」(セロトニン1B/1D受容体といいます)にくっついて、血管をキュッと収縮させ、正常な太さに戻すように働きかけます。
②「痛みの信号」を出すのをストップ!
血管が広がると、その周りの神経(三叉神経といいます)から、さらに炎症や痛みを引き起こす物質(神経ペプチドなど)が放出されてしまいます。ナラトリプタンは、この神経からの「痛みの信号」の放出も抑えてくれる働きがあります。
つまり、アマージは、片頭痛発作のときに頭の中で起きている「血管の異常な広がり」と「痛みの原因物質の放出」という2つの困った状況にアプローチして、つらい症状を和らげてくれるのです。
アマージの効果
- 片頭痛によるズキンズキンとした拍動性の頭痛を和らげる
- 片頭痛に伴う吐き気、嘔吐、光過敏(光がまぶしく感じる)、音過敏(音がうるさく感じる)などの症状を軽くする
片頭痛発作の初期(「痛い!」と感じ始めてからできるだけ早い段階)に飲むことで、より高い効果が期待できます。
どんなときに使う?(適応疾患・部位)
アマージは、片頭痛の発作時にのみ使用されます。
「頭痛なら何でも効くの?」と思われるかもしれませんが、そうではありません。
緊張型頭痛など、他のタイプの頭痛には効果がありませんし、むしろ症状を悪化させてしまう可能性も否定できません。必ず、医師から「あなたの頭痛は片頭痛です」と診断された上で処方してもらうお薬です。
アマージの使い方(用法・用量)
片頭痛の発作が起こったら、できるだけ早く1回1錠(ナラトリプタンとして2.5mg)を服用します。
片頭痛の予兆(きらきらした光が見えるなど)の段階で飲んでも、十分な効果が得られないことがあります。「痛くなりそう…」ではなく、「痛い!」と感じ始めてから服用するのが基本です。
効果が不十分な場合は、最初の服用から4時間以上の間隔をあけて、追加で1錠服用することができます。ただし、1日に服用できる最大量は2錠(ナラトリプタンとして5mg)です。これを超えて飲んではいけません。
片頭痛の予防のために、発作がないときに使うお薬ではありません。 あくまで発作が起きたときの頓服薬(とんぷくやく)です。
アマージの副作用
主な副作用
比較的よくみられる副作用
- 眠気、だるさ、めまい、ふらつき感
- 感覚の異常(チクチク感、ピリピリ感、温感、冷感など)
- 吐き気、口の渇き
- 圧迫感や締め付けられる感じ、重苦しさ(胸部、のど、首、頭部など): これは「トリプタンフィーリング」とも呼ばれ、トリプタン系薬剤に特有の副作用の一つです。多くは一時的で心配ないことが多いですが、症状が強い場合や続く場合は医師に相談しましょう。
ごくまれだけど注意が必要な重篤な副作用
- アナフィラキシーショック、アナフィラキシー: 息苦しさ、じんましん、顔面蒼白、血圧低下など
- 不整脈、狭心症、心筋梗塞などの心血管系の障害: もともと心臓に病気がある方やリスクの高い方は特に注意が必要です。
- てんかん様発作
- 薬剤の使用過多による頭痛(薬物乱用頭痛): アマージを月に10日以上など、頻繁に使いすぎると、かえって頭痛がひどくなったり、毎日続くようになったりすることがあります。
副作用が出たときの対処法
- 眠気やめまい: アマージを飲んだ後は、自動車の運転や危険な機械の操作は避けましょう。
- 圧迫感や締め付けられる感じ: 症状が軽い場合は様子を見ることが多いですが、つらい場合や初めて経験する場合は医師に相談してください。
いつもと違う体調の変化を感じたり、副作用が長引いたりする場合や重篤な副作用のサインに気づいたら、直ちに服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。
アマージの注意事項・禁忌
使ってはいけない方
絶対に使ってはいけない方(禁忌)
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- 心筋梗塞の既往歴のある患者、虚血性心疾患またはその症状・兆候のある患者、異型狭心症(冠動脈攣縮)のある患者
- 脳血管障害や一過性脳虚血発作の既往のある患者
- 末梢血管障害を有する患者
- コントロールされていない高血圧症の患者
- 重度の肝機能障害または腎機能障害のある患者
- エルゴタミン製剤(カフェルゴットなど)、他のトリプタン系薬剤(イミグラン、マクサルト、レルパックス、ゾーミッグなど)を服用中の方: 血管収縮作用が強まりすぎるため、併用は絶対にできません。
- MAO阻害剤(モノアミン酸化酵素阻害剤:一部の抗うつ薬やパーキンソン病治療薬)を服用中の方、または中止して2週間以内の方
使うときに特に注意が必要な方
- 虚血性心疾患の危険因子(高血圧、高コレステロール血症、糖尿病、肥満、喫煙、閉経後の女性、40歳以上の男性、家族歴など)を持つ方: 初めて服用する際は、医師の慎重な判断が必要です。
- てんかんのある方、またはけいれんを起こしやすい方
- 肝臓や腎臓の機能が軽度~中等度に低下している方
- 高齢者、妊娠中または妊娠している可能性のある方、授乳中の方、小児等
併用に注意が必要な薬
- 経口避妊薬(ピル): アマージの作用が少し強まる可能性があります。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI:一部の抗うつ薬など)、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI:一部の抗うつ薬など): まれにセロトニン症候群という副作用が起こる可能性があります。
- セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品: ゾーミッグの作用が強まる可能性があります。
他の薬を飲んでいる場合は、必ず医師や薬剤師に伝えて確認してもらいましょう。
使用上の注意
自己判断で「これは片頭痛だ」と思い込んでアマージを希望するのは危険です。 医師の診断を受け、用法容量を守って使用しましょう。効果がないからと増やしてはいけません。
副作用として眠気やめまいが出る場合があるので、服用後は自動車の運転や危険な作業は避けましょう。
効果が不十分、月に何度も使用している場合は薬物乱用頭痛を起こす可能性があるので、他の治療法を検討する必要があります。
保管方法
- 直射日光・高温多湿を避けて保管しましょう。
- 子どもの手の届かない場所に置いてください。
飲み忘れたら?
アマージは、片頭痛発作が起きたときに飲むお薬なので、「飲み忘れる」という概念は基本的にありません。
もし、飲みそびれてしまってから時間が経ってしまった場合でも、頭痛が続いていれば服用できます(ただし、1日の上限量や服用間隔は守ってください)。
アマージに市販薬はある?値段は?
市販薬
「アマージ」と同じ有効成分「ナラトリプタン塩酸塩」を含む市販薬は、現在のところありません。
薬局やドラッグストアで販売されている頭痛薬は、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどを主成分とするものが一般的で、リザトリプタンとは作用の仕方が異なります。
片頭痛の症状がひどい場合は、自己判断で市販薬を使い続けずに、まずは医療機関を受診して相談しましょう。
ジェネリック名
アマージの有効成分「ナラトリプタン塩酸塩」を含むジェネリック医薬品(後発医薬品)も販売されています。
「ナラトリプタン錠「〇〇」」(〇〇には製薬会社名が入ります)といった名称で、一般的にアマージよりも薬価が安価なことが多いです。
薬価
時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。
- アマージ錠2.5mg(先発医薬品): 1錠あたり 約277.4円程度
- ナラトリプタン錠2.5mg(ジェネリック医薬品): 1錠あたり 約159.7円程度
※2025年4月29日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。
添付文書
よくある質問(FAQ)
Q. 妊娠中や授乳中でも使える?
治療上の有益性が危険性を上回ると医師が判断した場合にのみ使用されます。自己判断での使用は絶対に避け、必ず医師に相談してください。授乳中もアマージの成分が母乳中に移行することが報告されています。服用する場合は授乳を避けるか、医師に相談して指示に従ってください。
Q. 小児でも使える?
アマージは、現在のところ小児等(15歳未満)に対する有効性および安全性は確立されていません。 そのため、お子さんの片頭痛に対しては、原則として処方されません。
Q. アマージを飲んだら運転しても大丈夫?
アマージを服用すると、副作用として眠気やめまい、ふらつきなどが現れることがあります。そのため、アマージを飲んだ後は、自動車の運転や危険を伴う機械の操作は避けるようにしてください。
Q. アマージは使ってからどのくらいで効き始めますか?剤形によって違いますか?
効果が現れるまでの時間には個人差がありますが、一般的にアマージは他のトリプタン系薬剤に比べて効果発現がややゆっくりで、服用後1~3時間程度で効果を感じ始めることが多いと言われています。その一方で、効果の持続時間は比較的長く、6時間程度続くとされています。そのため、効果がゆっくりでも長く続いてほしいという方や、頭痛がぶり返しやすい方に選ばれることがあります。
Q. アマージを飲んでいるときにお酒を飲んでも大丈夫?
アマージとお酒(アルコール)の間に、特に重大な相互作用(悪い影響)は報告されていません。しかし、アルコール自体が片頭痛の誘因となることがありますし、アマージの副作用である眠気やめまいを強めてしまう可能性も考えられます。
Q. アマージが効かない場合はどうすればいいですか?
アマージを1回使っても効果がない場合、用法用量の範囲内であれば追加で使うことができます。それでも効果がない、あるいは効果が不十分な場合は、自己判断でさらに追加したりせず、医師に相談しましょう。他のトリプタン系薬剤への変更や、別の系統の治療薬の追加などを検討してくれます。
Q. アマージは毎日使ってもいいですか?予防にもなりますか?
いいえ、アマージは片頭痛発作が起きたときにだけ使うお薬で、毎日使うお薬ではありません。また、片頭痛を予防する効果もありません。 頻繁に(例えば月に10日以上)アマージのような急性期治療薬を使いすぎると、「薬剤の使用過多による頭痛(薬物乱用頭痛)」といって、かえって頭痛が悪化したり、ほぼ毎日頭痛が続くようになったりすることがあります。片頭痛の頻度が多い場合は、予防療法(毎日お薬を飲むことで発作を起こりにくくする治療)を検討する必要があるので、必ず医師に相談してください。
Q. アマージはどんなタイプの頭痛にも効くの?
いいえ、アマージは片頭痛の発作に特化したお薬です。緊張型頭痛など、他のタイプの頭痛には効果がありません。必ず医師の診断を受けてから使用してください。
まとめ
今回は、片頭痛発作のつらい症状を和らげてくれるお薬「アマージ」について、詳しく見てきました。
アマージは、「トリプタン系薬剤」というグループのお薬で、片頭痛発作が起きたときに、拡張した頭の血管を収縮させたり、痛みの原因物質を抑えたりすることで、ズキンズキンとした頭痛や吐き気などの不快な症状を改善してくれます。効果の持続時間が比較的長いという特徴があり、頭痛がぶり返しやすい方などには心強い味方になるかもしれません。
でも、効果的なお薬だからこそ、使い方にはいくつかの大切なポイントがあります。一番大切なのは、医師の診断のもとで処方してもらい、指示された用法用量をきちんと守ること。そして、片頭痛発作が起きたときにだけ飲み、予防のためには使わないこと。飲みすぎにも注意が必要です。
この記事が、アマージに対する皆さんの疑問や不安を少しでも軽くして、医師とよく相談しながら、安心して適切な治療に取り組むためのお手伝いができれば、心から嬉しいです。つらい片頭痛発作の回数が少しでも減り、穏やかな日々が戻ってきますように。どうぞお大事になさってくださいね。
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