
「2型糖尿病と診断され、飲み薬での治療を始めることになった」 「血糖値を下げるためにお薬を処方された」
そんな、2型糖尿病の治療で処方される代表的なお薬の一つが「ジャヌビア」です。「DPP-4阻害薬」という、比較的新しく、現在主流となっているグループに属するお薬です。
今回は、このジャヌビアがどのようなお薬なのか、その効果の仕組みや副作用、そして生活上の注意点について、医師がやさしく解説していきます。
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ジャヌビアとは?効果は?
ジャヌビアは、「DPP-4(ディーピーピーフォー)阻害薬」というグループに分類される、2型糖尿病の治療薬です。
体本来が持つ“血糖値を下げる力”を長持ちさせます。低血糖を起こしにくく、体重が増えにくいという特徴から、非常に多くの患者さんに使われています。
ジャヌビアは、錠剤タイプのお薬で、「ジャヌビア錠12.5mg」「ジャヌビア錠25mg」「ジャヌビア錠50mg」「ジャヌビア錠100mg」といった、細かな規格があります。患者さんの状態、特に腎臓の機能に合わせて適切な量が処方されます。
ジャヌビアの成分
有効成分は「シタグリプチン」です。
私たちの体は、食事をすると、「インクレチン」というホルモンを小腸から分泌します。このインクレチンは、すい臓に「食事が入ってきたから、インスリンを出してください」と指令を出す、大切な“メッセンジャー”の役割をしています。
しかし、インクレチンは「DPP-4」という酵素によって、すぐに分解されてしまいます。
ジャヌビアは、このDPP-4の働きをブロックします。 その結果、インクレチンというメッセンジャーが長持ちし、すい臓にインスリンを出すよう、しっかりと指令を伝えられるようになります。
この仕組みの賢い点は、食事をして血糖値が上がったときにだけインスリンの分泌を促すところです。そのため、空腹時などに血糖値が下がりすぎる「低血糖」のリスクが非常に低いのです。
ジャヌビアの効果
- 血糖値、特に食後の血糖値を下げる効果
どんなときに使う?(適応疾患・部位)
- 2型糖尿病
- 食事療法・運動療法を十分に行った上で、効果が不十分な場合
ジャヌビアはオンライン診療で出せる?
「血糖値が高くて薬が必要」「急に症状が出たけど、病院に行く時間がない…」
そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。
ジャヌビアのような血糖値のお薬も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。
ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。
ウチカラクリニックでも、
ジャヌビアに関するご相談や継続的な処方をオンライン診療にて承っております。
特に、症状が安定している場合の継続処方や、お薬への切り替え相談などに、オンライン診療は便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。
ジャヌビアの使い方(用法・用量)
通常、成人には1日1回、50mgを服用します。
効果が不十分な場合は、100mgまで増量することがあります。腎臓の機能が低下している方は、25mgや12.5mgに減量して服用します。
ジャヌビアの副作用
主な副作用
主な副作用として、便秘、空腹感、鼻やのどの炎症(鼻咽頭炎)などが報告されています。
単独使用での低血糖はまれですが、他の糖尿病薬と併用すると起こることもあります。
まれですが、注意すべき重大な副作用として、急性膵炎(きゅうせいすいえん)、類天疱瘡(るいてんぽうそう)、腸閉塞(ちょうへいそく)、肝機能障害/黄疸、間質性肺炎、横紋筋融解症、血小板減少、アナフィラキシー、SJS/TENなどがあります。
副作用への対処法
- 急性膵炎: 持続的な激しい腹痛、嘔吐などの症状。背中が痛むこともあります。
- 類天疱瘡: 水ぶくれ(水疱)、皮膚の赤み、かゆみなど。
- 腸閉塞: ひどい便秘、お腹の張り、持続する腹痛、嘔吐など。
これらの初期症状が疑われる場合は、すぐに服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。
ジャヌビアの注意事項(禁忌)
使用に注意が必要な方
- この薬の成分でアレルギーを起こしたことがある方(禁忌)
- 重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡の方(禁忌)
- 1型糖尿病の方(禁忌)
- 重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある方(禁忌)
- 重い腎臓病、肝臓病のある方
- 過去に膵炎や腸閉塞になったことがある方
- 高齢の方
併用に注意が必要な薬
- 他の糖尿病治療薬(特にインスリンやSU薬): 低血糖のリスクが高まります。
- 一部の心臓の薬(ジゴキシンなど)
使用上の注意
食事療法・運動療法 | ジャヌビアは、あくまで食事や運動をサポートするお薬です。基本となる生活習慣の改善を続けることが最も重要です。 |
お酒(アルコール) | 多量のアルコールは、血糖コントロールを乱したり、急性膵炎のリスクを高めたりする可能性があります。治療中の飲酒は、控えるか、適量を心がけましょう。 |
シックデイ(体調の悪い日) | かぜの発熱、吐き気、下痢などで食事がほとんど摂れないような日を「シックデイ」と呼びます。このような日は脱水を起こしやすく注意が必要です。 自己判断でお薬を飲み続けず、お薬を飲むべきか、かかりつけの医師に電話などで連絡し、指示を仰いでください。 |
低血糖が起きた時の対処法
他の糖尿病薬との併用時などに、冷や汗、動悸、強い空腹感、手の震えなどの低血糖症状が現れることがあります。その場合は、すぐに以下の対応をとってください。
- すぐにブドウ糖を摂取する: 通常、ブドウ糖を10g程度摂取します。医師からブドウ糖を処方されている場合は、必ず持ち歩くようにしましょう。
- 砂糖や糖分を含む飲料でも代用可能: ブドウ糖がない場合は、砂糖を10〜20g摂るか、糖分を含むジュースや清涼飲料水などで代用します。
※チョコレートやアイスクリームなど、脂肪分が多いお菓子は、糖の吸収が遅れるため、すぐに対応する必要がある低血糖の処置には向いていません。 - 意識が朦朧とする場合: もし意識がはっきりしない、朦朧とするなどの重い症状が出た場合は、周りの人が無理に口に物を入れたりせず、直ちに救急車を呼ぶ必要があります。
薬価
時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。
- ジャヌビア錠12.5 mg:約36.7円/錠(3割負担の場合:約11円)
- ジャヌビア錠25 mg:約44.0円/錠(3割負担の場合:約13円)
- ジャヌビア錠50 mg:約82.1円/錠(3割負担の場合:約25円)
- ジャヌビア錠100 mg:約119.5円/錠(3割負担の場合:約36円)
※2025年8月26日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。
添付文書
ジャヌビア錠12.5mg/ジャヌビア錠25mg/ジャヌビア錠50mg/ジャヌビア錠100mg
よくある質問(FAQ)
Q.妊婦・授乳中でも飲めますか?
安全性が確立されていないため、原則として服用しません。医師が治療上の有益性が危険性を上回ると判断した場合にのみ使用されます。
Q.子どもでも飲めますか?
小児に対する安全性は確立されていないため、使用されません。
Q.飲むと眠くなりますか?運転はできますか?
眠くなる成分ではありません。ただし、他の薬との併用で低血糖が起きた場合は、意識がもうろうとすることがあるため注意が必要です。
Q.いつから効き始めますか?
食後のインクレチンの働きを助けるお薬なので、服用を始めればその日の食事から効果は現れます。
血糖値全体の安定した改善(HbA1cなど)は、数週間~数ヶ月の継続が必要です。
Q.ジャヌビアを飲むと体重は増えますか?
いいえ、ジャヌビアは体重に影響を与えにくい「体重ニュートラル」なお薬です。一部の古い糖尿病薬のように、体重が増加する副作用の心配が少ないのが大きなメリットの一つです。
ジャヌビアの処方はウチカラクリニックオンライン診療で!
ジャヌビアは、私たちが本来持っている血糖値を下げる仕組み(インクレチン)を最大限に活かす、非常に優れたお薬です。単独では低血糖を起こしにくく、体重も増えにくいため、多くの2型糖尿病患者さんの治療を支えています。まれな副作用の初期症状だけは、頭の片隅に置いておきましょう。
「自分に合った糖尿病の薬を、じっくり相談したい」
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