「慢性的な腰痛や関節の痛みが続いていて、毎日がつらい」
「一般的な痛み止め（ロキソニンなど）があまり効かなくなってきた」
「トラマドールという薬や、配合剤のトラムセットについて詳しく知りたい」
そんな悩みをお持ちの方によく処方されるのが、トラマドールという成分を含んだ鎮痛薬です。
トラマドールは、脳や神経に働きかけて痛みを抑える、少し強めの痛み止めです。
代表的な「ワントラム」のほか、他の成分を配合した「トラムセット（トアラセット）」など、いくつかの種類があります。
この記事では、これらの違いや効果、副作用について医師が詳しく解説します。
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目次
トラマドールとは？効果は？
トラマドールは弱オピオイド鎮痛薬という種類に分類される、比較的強い痛み止めです。
脳内の「オピオイド受容体」という部分に作用して痛み信号をブロックします。
それだけでなく、痛みを押さえつける物質（ノルアドレナリンやセロトニン）の働きを高めるという、2つの仕組みで痛みを和らげます。
トラマドールの種類（剤型）
トラマドールを主成分とするお薬には、大きく分けて「単剤」と「配合剤」があります。
| 種類 | 効力 |
|---|---|
| ワントラム（単剤） | 1日1回の服用で24時間効果が持続するよう設計された錠剤です。 |
| トラマール（単剤） | カプセルやOD錠（口の中で溶ける錠剤）、注射剤などがあり、1日複数回服用します。 |
| トラムセット・トアラセット（配合剤） | トラマドールに「アセトアミノフェン」という別の痛み止めを組み合わせたお薬です。 即効性が期待でき、組み合わせて使うことでより効率的に痛みを抑えます。 |
トラマドールの成分
- 有効成分はトラマドール塩酸塩です。
- トラムセット（後発品：トアラセット）: 配合剤であるため、トラマドールとアセトアミノフェンが含まれています。
トラマドール効果
一般的な解熱鎮痛剤（NSAIDs）では効果が不十分な、中等度から高度の痛みを抑える効果があります。
どんなときに使う？（適応疾患・部位）
- 非がん性慢性疼痛: 腰痛症、変形性関節症、肩関節周囲炎（五十肩）、帯状疱疹後神経痛など。
- 抜歯後の疼痛: 主にトラムセットやトアラセットが使われます。
- 癌性疼痛: がんに伴う中等度から高度の痛み。
トラマドールはオンライン診療で出せる？
「痛みがひどくて、病院まで歩くのがつらい」
「仕事が忙しくて、定期的に痛み止めを貰いに行く時間がない」
そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。
トラマドールやトラムセット（トアラセット）のようなお薬も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。
ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。
ウチカラクリニックでも、
トラマドールやトラムセット（トアラセット）に関するご相談や処方をオンライン診療にて承っております。
特に、「定期的なお薬の受け取りを楽にしたい方」や「お薬が切れそうなのに時間が取れないとき」などに、オンライン診療は非常に便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。
トラマドールの使い方（用法・用量）
お薬のタイプによって飲み方が異なります。
- ワントラム: 通常、成人には1日1回100mgを服用します。
徐放錠（ゆっくり溶ける錠剤）なので、噛まずに飲み込んでください。 - トラムセット・トアラセット: 通常、成人には1回1錠を1日4回（4時間以上の間隔を空ける）服用します。
※必ず医師に指示された用法・用量を守ってください。
トラマドールの副作用
主な副作用
- 飲み始めに、吐き気、嘔吐、眠気、便秘、めまいなどが現れやすいのが特徴です。
- 特に吐き気は非常に多くの方に見られます。
トラムセットやトアラセットに含まれるアセトアミノフェンの影響で、大量に服用すると肝機能障害のリスクがあるため注意が必要です。
副作用が出たときの対処法
- 吐き気が心配な場合は、飲み始めの1〜2週間だけ吐き気止めを一緒に使うことで、体が慣れるまで楽に過ごせます。
- 便秘に対しては下剤を併用することが一般的です。
- 眠気やめまいが出ることがあるため、初めて飲む際や量を増やした際は、転倒などに注意し、慎重に様子を見ましょう。
トラマドールの注意事項（禁忌）
使用に注意が必要な方
服用してはいけない方（禁忌）
- トラマドールやアセトアミノフェンでアレルギーを起こしたことがある方
- アルコールや睡眠薬などによる急性中毒状態の方
- 「MAO阻害剤」を服用中の方
- 重い呼吸機能障害がある方
- てんかんの既往があり、コントロールが不十分な方
特に注意して使う方（慎重投与）
- 肝機能・腎機能が低下している方（特にアセトアミノフェン配合剤の場合）
- 高齢者（副作用が出やすいため、少量から開始します）
- 妊娠中、または授乳中の方
併用に注意が必要な薬
- MAO阻害剤: 併用禁忌です。
- 抗うつ薬（SSRIなど）: 「セロトニン症候群」という重篤な副作用のリスクが高まります。
- ワルファリン: 血液をサラサラにする薬の効果を強めてしまうことがあります。
生活上の注意（使用上の注意）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 車の運転 | 眠気や意識がぼんやりすることがあるため、運転や危険な作業は厳禁です。 |
| アルコール | 呼吸抑制のリスクが高まり非常に危険です。服用中は飲酒を控えましょう。 |
| 離脱症状 | 急にやめると不安や不眠が出ることがあります。 医師の指示で徐々に減らしましょう。 |
| 市販薬の併用 | トラムセット系を飲む場合、市販の風邪薬（アセトアミノフェン含有）との重複に注意が必要です。 |
保管方法
室温で保管してください。
直射日光や湿気を避け、お子様の手の届かない涼しい場所に保管してください。
飲み忘れたら？
気づいたときに塗ってください。
ただし、次に塗る時間が近い場合は1回飛ばして、2回分を一度に塗るようなことはしないでください。
ウチカラクリニックのオンライン診療でも、定期通院をはじめとしたお薬の処方も行っています。
気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。
※心療内科ではシステム手数料をいただいております。
トラマドールに市販薬はある？値段は？
市販薬
トラマドールを含む市販薬は販売されていません。
医師の処方が必要な医療用医薬品です。
ジェネリック
トラマール（単剤）や、トラムセット（配合剤）には、「トアラセット」などのジェネリック医薬品があります。
薬価
| 薬剤名 | 区分 | 薬価 | 3割負担の目安 |
|---|---|---|---|
| ワントラム錠100mg | 先発 | 129.5円/錠 | 約39円 |
| トラムセット配合錠 | 先発 | 39.8円/錠 | 約12円 |
| トアラセット配合錠 | 後発品 | 12.1円/錠 | 約4円 |
※2026年1月現在、価格は改定などで変わる可能性があります。
添付文書
よくある質問（FAQ）
Q.妊婦・授乳中でも使えますか？
妊娠中は「治療上の有益性が危険性を上回る」と判断された場合のみです。
授乳中の方は、服用を避けるか、服用する場合は授乳を中止してください。
Q.子どもでも使えますか？
12歳未満の小児、または18歳未満で呼吸器疾患などのリスクがある方には使用できません。
Q.運転はできますか？
いいえ、控えてください。
眠気やめまい、意識消失などの報告があるため、車の運転や機械操作は行わないでください。
Q.いつから効き始めますか？
服用後、約1時間〜2時間で効果が現れ始めます。
トラムセットなどの配合剤はアセトアミノフェンが含まれるため、比較的速やかな鎮痛効果が期待できます。
Q.お酒（アルコール）を飲んでもいいですか？
お酒は絶対に控えてください。
薬の副作用が強まり、呼吸停止などの命に関わる危険があります。
まとめ
トラマドール（ワントラム、トラムセット、トアラセット）は、慢性的な強い痛みを和らげ、生活の質を高めてくれるお薬です。
飲み始めの副作用にさえ注意すれば、非常に心強い味方になります。
そんなときは、ウチカラクリニックのオンライン診療が便利です。
- スマホやPCがあれば、全国どこからでも受診可能
- 対面診療と料金は変わらず、安心してご利用いただけます
- お忙しい方でも安心の年中無休で診療
- 処方された薬は郵送、またはお近くの薬局で受け取り可能
通院の手間なく、ご自宅から医師の診察を受け、症状に合った適切なお薬を処方してもらうことが可能です。つらい症状にお悩みの方は、ぜひお気軽にウチカラクリニックにご相談ください。
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