【漢方】麻杏甘石湯の効果がでるのはいつ?飲み方・副作用を医師が解説!

麻杏甘石湯

「子どもがゼーゼー、ヒューヒューと苦しそうな咳をしている」 「咳が激しくて、のどが渇いて熱っぽい」 「気管支炎と診断され、漢方薬を処方された」

そんな、熱を帯びた激しい咳や、喘息(ぜんそく)の症状に、漢方薬の「麻杏甘石湯(まきょうかんせきとう)」が処方されることがあります。

今回は、この麻杏甘石湯がどのようなお薬なのか、その効果の仕組みや副作用、そして正しい飲み方について、医師がやさしく解説していきます。

 

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麻杏甘石湯とは?効果は?

麻杏甘石湯は、体の熱を冷ましながら、気管支の炎症を抑え、激しい咳や喘鳴(ぜんめい:ゼーゼー、ヒューヒューいう呼吸音)を鎮めるために用いられる漢方薬です。

炎症で熱くなった気管支をクールダウンさせ、呼吸を楽にします、体力がある方の、熱っぽさを伴う激しい咳に適しています。

医療用では、主に「ツムラ麻杏甘石湯エキス顆粒(医療用)」のように、製薬会社名がついたエキス剤(粉薬)が処方されます。

 

麻杏甘石湯の成分

麻杏甘石湯は、以下の4種類の生薬(しょうやく)で構成されています。

  • 石膏(セッコウ)
     →肺や気管支の熱(炎症)を強力に冷ますグループ
  • 麻黄(マオウ)、杏仁(キョウニン)
     →咳を鎮め、気管支を広げて呼吸を楽にするグループ
  • 甘草(カンゾウ)
     →全体の働きを調和させるグループ

漢方では、かぜや気管支炎などで体内に「熱」がこもり、特に「肺(はい)」(呼吸器全般を指します)で炎症が起きると、激しい咳や呼吸困難が起こると考えます。

麻杏甘石湯は、これらの生薬が協力して、炎症で熱くなった気管支を強力に冷やすと同時に、麻黄と杏仁のペアがけいれんした気管支を広げ、激しい咳やゼーゼーという呼吸を楽にします。
甘草がこれらの強い作用を持つ生薬を調和させることで、つらい呼吸器症状を速やかに改善します。

 

麻杏甘石湯の効果

  • 咳や喘鳴(ゼーゼー、ヒューヒュー)を鎮める効果
  • 気管支の炎症や熱を冷ます効果
  • 気管支を広げ、呼吸を楽にする効果

 

どんなときに使う?(適応疾患・部位)

  • 激しい咳嗽
  • 小児ぜんそく、気管支ぜんそく
  • 気管支炎、感冒

 

麻杏甘石湯はオンライン診療で出せる?

「咳が長引いていて、自分の症状に合った漢方薬を相談したい」「急に症状が出たけど、病院に行く時間がない…」

そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。

麻杏甘石湯のような漢方も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。

ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。

ウチカラクリニックでも、
麻杏甘石湯に関するご相談や継続的な処方をオンライン診療にて承っております。

特に、症状が安定している場合の継続処方や、お薬への切り替え相談などに、オンライン診療は便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。

麻杏甘石湯の使い方(用法・用量)

1日2〜3回、1回1包を食前または食間(食事と食事の間)の空腹時に服用するのが基本です。

水または白湯(さゆ)で服用してください。

メーカーにより1包の量などが異なります。詳細は医師や薬剤師の指示に従ってください。

麻杏甘石湯の副作用

漢方薬は作用が穏やかですが、副作用が全くないわけではありません。

主な副作用

主な副作用として、発疹、かゆみ、食欲不振、胃の不快感、吐き気などが報告されています。

また、配合されている麻黄(マオウ)の影響で、動悸、不眠、発汗過多などが起こることがあります。
さらに、甘草(カンゾウ)による「偽アルドステロン症」(むくみ、血圧上昇など)やミオパチーにも注意が必要です。

 

副作用への対処法

心臓がドキドキしたり、目が冴えて眠れなくなったりした場合は、お薬が体に合っていない可能性があります。すぐに医師や薬剤師に相談してください。

「手足のだるさ」「しびれ」「つっぱり感」「むくみ」「血圧の上昇」などは、偽アルドステロン症の初期症状かもしれません。服用を中止し、医師に連絡しましょう。

 

麻杏甘石湯の注意事項(禁忌)

注意が必要な方

  • 過去にこの薬の成分でアレルギー症状を起こしたことがある方
  • 著しく体力が衰えている方、体の冷えが強い方(体を冷やす作用があるため、向きません)
  • 胃腸が非常に弱い方
  • 高血圧、心臓病、腎臓病、甲状腺機能障害の診断を受けている方(麻黄の作用で悪化する可能性があるため)
  • 妊婦・授乳婦・小児
  • 発汗傾向、排尿障害、高度腎障害など

併用に注意が必要な薬

  • 麻黄(マオウ)を含む他の漢方薬や医薬品
  • 甘草(カンゾウ)を含む他の漢方薬や医薬品
  • MAO阻害薬、甲状腺製剤、カテコールアミン製剤、キサンチン系(テオフィリン等)、エフェドリン類

使用上の注意

漢方薬は、症状だけでなく、その人の体質(「証」といいます)に合わせて選ばれます。
麻杏甘石湯は、比較的体力があり(実証)、咳が激しく、熱っぽさやのどの渇き(熱証)がある方に適しています。

 

保管方法

  • 直射日光や湿気を避け、涼しい場所に保管してください。
  • 子どもの手の届かない場所へ。

飲み忘れたら?

気づいた時点で、できるだけ早く1回分を服用してください。

ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分はとばして、次の時間に1回分だけ飲みましょう。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

ウチカラクリニックのオンライン診療でも、麻杏甘石湯をはじめとした漢方の処方なども行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

麻杏甘石湯に市販薬はある?値段は?

市販薬

クラシエ小太郎漢方製薬などから、具体的な製品名で販売されています。

  • ツムラ漢方 麻杏甘石湯エキス顆粒(第2類)(ツムラ)
  • 麻杏甘石湯エキス錠クラシエ(クラシエ)
  • マキョーN『コタロー』(小太郎漢方)

製品によって顆粒や錠剤といった剤形や、用法・用量が異なりますので、購入の際はパッケージをよく確認し、薬剤師や登録販売者に相談することをおすすめします。

ジェネリック

漢方薬には、西洋薬のような「ジェネリック医薬品」という概念は厳密にはありません。

しかし、ツムラ以外にも、コタローなど、複数のメーカーが同じ「麻杏甘石湯」という名称で医療用エキス製剤を製造しており、薬価もそれぞれ異なります。

薬価

時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。

  • ツムラ麻杏甘石湯エキス顆粒2.5 g(医療用):約27.0円/包(3割負担の場合:約8円)
  • コタロー麻杏甘石湯エキス細粒2.0 g(医療用):約25.2円/包(3割負担の場合:約8円)

※2025年10月2日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。

添付文書

ツムラ麻杏甘石湯エキス顆粒(医療用)

よくある質問(FAQ)

Q.妊婦・授乳中でも飲めますか?

配合されている麻黄の作用などを考慮する必要があるため、自己判断での服用は絶対に避けてください。医師が治療上の有益性が危険性を上回ると判断した場合にのみ、慎重に処方されます。

Q.子どもでも飲めますか?

はい、「小児ぜんそく」に適応があるように、お子さんの激しい咳やぜんそくの治療に非常によく使われます。その場合、年齢や体重、体力に合わせて服用量が細かく調整されます。

Q.飲むと眠くなりますか?運転はできますか?

眠くなる成分は含まれていません。むしろ、麻黄の作用で目が冴えたり、動悸がしたりすることがあります。

Q.お酒(アルコール)との飲み合わせは?

治療期間中の飲酒は控えるべきです。アルコールは炎症を悪化させたり、体の免疫力を下げたりする可能性があります。また、麻黄には心臓に負担をかける作用があるため、アルコールとの併用は動悸などを引き起こしやすくする可能性があり、望ましくありません。

Q.いつから効き始めますか?

急性の激しい症状に使うお薬なので、効果は比較的速く現れます。体質に合っていれば、1~3日の服用で、咳の激しさや息苦しさが和らいでくることが期待できます。

Q.「五虎湯」との違いは何ですか?

非常に良く似た漢方薬で、同じような激しい咳やぜんそくに使われます。
五虎湯は、麻杏甘石湯の4つの生薬に、桑白皮(ソウハクヒ)という咳止めの生薬を1つ加えたものです。ほとんど同じように使われますが、医師が症状の微妙な違いを見て使い分けます。

 

まとめ

麻杏甘石湯は、熱を伴う激しい咳やぜんそくの発作に対して、気管支の炎症を冷まし、呼吸を楽にしてくれる、とても頼りになる漢方薬です。特に、お子さんのつらい咳の治療で、大きな力を発揮します。

「子どもの咳がゼーゼーして苦しそう…」
「自分の咳のタイプに、この漢方が合っているか知りたい」

そんなときは、我慢せずに専門家である医師に相談しましょう。

ウチカラクリニックのオンライン診療なら、お忙しい方でもご自宅から気軽に医師の診察を受けることができます。

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  • 処方された薬は郵送、またはお近くの薬局で受け取り可能

通院の手間なく、ご自身の体質や症状に合った漢方薬についてじっくりと相談できます。長引く不調にお悩みの方は、ぜひお気軽にウチカラクリニックにご相談ください。

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ウチカラクリニック代表医師

経歴

東海高校、神戸大学医学部医学科卒業。名古屋記念病院基本臨床研修プログラム修了。藤田医科大学救急総合内科、株式会社リコー専属産業医を経てMEDU株式会社(旧Preventive Room)創業。|ウチカラクリニック代表医師|一般社団法人 健康経営専門医機構理事|日本医師会認定産業医|労働衛生コンサルタント(保健衛生)
YouTubeチャンネル「 予防医学ch/医師監修」監修 著書に「40歳からの予防医学(ダイヤモンド社)」など多数。