【漢方】桔梗湯の効果・飲み方・副作用を医師が解説!

桔梗湯

「なんだか喉がイガイガする…風邪のひきはじめかも」 「つばを飲み込むのもつらいほど、喉が痛い」 「扁桃腺が赤く腫れている」

そんな、つらい「のどの痛み」に、漢方薬の「桔梗湯(ききょうとう)」が処方されることがあります。漢方の“のど薬”として、最も有名でシンプルな処方の一つです。

今回は、この桔梗湯がどのようなお薬なのか、その効果の仕組みや副作用、そして効果を高める飲み方のコツについて、そして正しい飲み方について、医師がやさしく解説していきます。

 

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桔梗湯とは?効果は?

桔梗湯は、のどの炎症による痛みや腫れを鎮めるために用いられる漢方薬です。

“のどの痛み”専門の、漢方のうがい薬です。たった2種類の生薬だけで構成されたシンプルな処方ながら、のどの赤みや痛みにシャープな効果を発揮します。

医療用では、主に「ツムラ桔梗湯エキス顆粒(医療用)」のように、製薬会社名がついたエキス剤(粉薬)が処方されます。

 

桔梗湯の成分

桔梗湯は、以下の2種類の生薬(しょうやく)で構成されています。

  • 桔梗(キキョウ)
     →のどの炎症を鎮め、膿や痰を出しやすくする専門家
  • 甘草(カンゾウ)
     →炎症を抑え、痛みを和らげる強力なサポーター

漢方では、のどの痛みは「肺」の熱や炎症が原因と考えます。

桔梗湯は、2つの生薬が協力して、つらいのどの痛みと腫れを速やかに鎮めてくれるのです。

 

桔梗湯の効果

  • のどの痛みや腫れを和らげる効果(鎮痛・抗炎症作用)
  • 膿や痰を排出しやすくする効果(排膿・去痰作用)

 

どんなときに使う?(適応疾患・部位)

  • 咽喉がはれて痛む次の諸症:
    • 扁桃炎、扁桃周囲炎

 

桔梗湯はオンライン診療で出せる?

「急にのどが痛くなって、病院に行くのがつらい」「急に症状が出たけど、病院に行く時間がない…」

そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。

桔梗湯のような漢方も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。

ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。

ウチカラクリニックでも、
桔梗湯に関するご相談や継続的な処方をオンライン診療にて承っております。

特に、症状が安定している場合の継続処方や、お薬への切り替え相談などに、オンライン診療は便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。

桔梗湯の使い方(用法・用量)

1日2〜3回、1回1包を食前または食間(食事と食事の間)の空腹時に服用するのが基本です。

水または白湯(さゆ)で服用してください。

メーカーにより1包の量などが異なります。詳細は医師や薬剤師の指示に従ってください。

桔梗湯の副作用

漢方薬は作用が穏やかですが、副作用が全くないわけではありません。

主な副作用

主な副作用として、発疹、かゆみ、食欲不振、胃の不快感などが報告されています。

まれですが、注意すべき重大な副作用として、間質性肺炎と甘草(カンゾウ)による「偽アルドステロン症」やミオパチーがあります。

 

副作用への対処法

「手足のだるさ」「しびれ」「つっぱり感」「むくみ」「血圧の上昇」などは、偽アルドステロン症の初期症状かもしれません。

このような症状が現れた場合は、すぐに服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。

 

桔梗湯の注意事項(禁忌)

注意が必要な方

  • アルドステロン症/ミオパチー/低カリウム血症の方(禁忌)
  • 過去にこの薬の成分でアレルギー症状を起こしたことがある方
  • 著しく胃腸の弱い方
  • 高血圧、心臓病、腎臓病のある方

併用に注意が必要な薬

  • 甘草(グリチルリチン酸)含有製剤
    • 例:芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散、グリチルリチン配合錠
  • 利尿薬(ループ/チアジド)
    • 偽アルドステロン症・低Kからミオパチーのリスク

使用上の注意

漢方薬は、その人の体質(「証」といいます)に合わせて選ばれますが、桔梗湯は比較的体質を問わず、「のどの痛みや腫れ」という症状に合わせて使いやすい漢方です。

 

保管方法

  • 直射日光や湿気を避け、涼しい場所に保管してください。
  • 子どもの手の届かない場所へ。

飲み忘れたら?

気づいた時点で、できるだけ早く1回分を服用してください。

ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分はとばして、次の時間に1回分だけ飲みましょう。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

ウチカラクリニックのオンライン診療でも、桔梗湯をはじめとした漢方の処方なども行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

桔梗湯に市販薬はある?値段は?

市販薬

ツムラ龍角散などから、具体的な製品名で販売されています。

  • ツムラの漢方 桔梗湯エキス顆粒 (ツムラ)
  • 龍角散ののどすっきり桔梗タブレット (龍角散)

製品によって顆粒や錠剤といった剤形や、用法・用量が異なりますので、購入の際はパッケージをよく確認し、薬剤師や登録販売者に相談することをおすすめします。

ジェネリック

漢方薬には、西洋薬のような「ジェネリック医薬品」という概念は厳密にはありません。

ツムラ以外にも複数のメーカーから同じ処方の医療用医薬品が販売されています。

薬価

時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。

  • ツムラ 柴苓湯エキス顆粒2.5 g(医療用):約135.0円/包(3割負担の場合:約41円)
  • クラシエ 柴苓湯エキス細粒4.05 g:約189.54円/包(3割負担の場合:約57円)

※2025年10月4日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。

添付文書

ツムラ桔梗湯エキス顆粒(医療用)

よくある質問(FAQ)

Q.妊婦・授乳中でも飲めますか?

比較的安全な処方とされており、妊娠中・授乳中ののどの痛みに処方されることも多いです。しかし、自己判断での服用は避け、必ず医師や薬剤師に相談してください。

Q.子どもでも飲めますか?

はい、お子さんののどの痛みや扁桃炎によく使われます。その場合、年齢や体重に合わせて服用量が調整されます。

Q.飲むと眠くなりますか?運転はできますか?

眠くなる成分は含まれていないため、運転や機械の操作に影響はありません。

Q.お酒(アルコール)との飲み合わせは?

治療中の飲酒は絶対に避けてください。アルコールはのどの粘膜を直接刺激し、炎症を悪化させる原因になります。せっかくお薬で炎症を抑えようとしているのに、火に油を注ぐようなものです。

Q.いつから効き始めますか?

のどの痛みなど、急性の症状に使うお薬なので、効果は比較的速く現れます。「うがい飲み」をすることで、数時間~翌日には痛みが和らいでくるのを実感できることが多いです。

Q.「排膿散及湯」との違いは何ですか?

どちらものどの痛みに使いますが、得意な症状の「重さ」が違います。桔梗湯は排膿散及湯の構成メンバーでもあり、桔梗湯はよりシンプルな初期対応薬と考えると分かりやすいです。

  • 桔梗湯: 扁桃炎の初期。のどが赤く、痛むが、まだ膿はあまり見られない状態に。
  • 排膿散及湯: 扁桃炎が悪化し、白い膿(うみ)がはっきりと付着しているような、より重い状態に。

 

まとめ

桔梗湯は、たった2種類の生薬で、つらいのどの痛みや腫れをピンポイントで鎮めてくれる、漢方の知恵が詰まったお薬です。風邪のひきはじめ、「のどがおかしいな?」と感じたときの、最初の選択肢として非常に頼りになります。

「こののどの痛み、病院に行くべき?」
「早くこの痛みをなんとかしたい」

そんなときは、我慢せずに専門家である医師に相談しましょう。

ウチカラクリニックのオンライン診療なら、お忙しい方でもご自宅から気軽に医師の診察を受けることができます。

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通院の手間なく、ご自身の体質や症状に合った漢方薬についてじっくりと相談できます。長引く不調にお悩みの方は、ぜひお気軽にウチカラクリニックにご相談ください。

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ウチカラクリニック代表医師

経歴

東海高校、神戸大学医学部医学科卒業。名古屋記念病院基本臨床研修プログラム修了。藤田医科大学救急総合内科、株式会社リコー専属産業医を経てMEDU株式会社(旧Preventive Room)創業。|ウチカラクリニック代表医師|一般社団法人 健康経営専門医機構理事|日本医師会認定産業医|労働衛生コンサルタント(保健衛生)
YouTubeチャンネル「 予防医学ch/医師監修」監修 著書に「40歳からの予防医学(ダイヤモンド社)」など多数。