
「腰痛がひどくて、いつもの痛み止めが効かない……」
「手術後の痛みが続いていて、夜も眠れないほどつらい」
そんな方によく処方されるのがトラムセット配合錠です。
トラムセットは、一般的な鎮痛薬では抑えきれない強い痛みを和らげるために使われるお薬です。
この記事では、トラムセットの効果や副作用、飲み合わせの注意点について、医師が詳しく解説します。
目次
トラムセット配合錠とは?効果は?
トラムセット配合錠は、トラマドール塩酸塩とアセトアミノフェンという2つの有効成分を組み合わせたお薬です。
非オピオイド鎮痛剤で十分な効果が得られない非がん性慢性疼痛や抜歯後の疼痛に用いられます。
トラムセット配合錠の種類(剤型)
現在、トラムセットには以下の剤型があります。
- 配合OD錠: 口の中でサッと溶けるタイプです。
水なしでも飲めるため、外出先や飲み込みが苦手な方にも適しています。 - 配合錠(内服薬): 通常の錠剤タイプです。
トラムセット配合錠の成分
トラムセットには2つの有効成分が含まれています。
- トラマドール塩酸塩: 脳や脊髄の神経に働きかけ、痛みの伝わりをブロックする「弱オピオイド」と呼ばれる成分です。
- アセトアミノフェン: 脳の体温調節中枢や痛みの閾値に働きかけ、痛みを和らげる成分です。
トラムセット配合錠効果
この2つの成分が合わさることで、単独の薬よりも効率的に、かつ強力に痛みを鎮めることができます。
どんなときに使う?(適応疾患・部位)
- 非がん性慢性疼痛: 腰痛症、変形性関節症、肩関節周囲炎(五十肩)、帯状疱疹後神経痛など。
- 抜歯後の疼痛: 主にトラムセットやトアラセットが使われます。
トラマール・ワントラム・トラムセットの違いは?
これら3つのお薬は、すべて「トラマドール」という痛みを抑える成分がベースになっています。違いは「効き方のスピード」と「成分の組み合わせ」です。
- トラマール:飲んで比較的すぐに効くタイプ。
痛みに合わせて1日3〜4回こまめに飲みます。 - ワントラム:1日1回飲むだけで、24時間ゆっくり長く効き続けるタイプです。
- トラムセット:トラマドールに、身近な痛み止め成分「アセトアミノフェン」を合体させたお薬。2つの成分ですばやく、しっかり痛みを抑えます。
【3つのお薬の比較まとめ】
| お薬の名前 | 効き方の特徴 | 飲む回数の目安 |
|---|---|---|
| トラマール | すぐに効く | 1日3〜4回 |
| ワントラム | ゆっくり長く効く(24時間) | 1日1回 |
| トラムセット | 2つの成分のいいとこ取り | 1日4回など |
痛みの波や生活スタイルに合わせて医師が一番ぴったりなお薬を選んでいますので、自己判断で飲み方を変えずに、指示通り正しく使いましょう。
トラマール、ワントラムについて詳しく知りたい方はこちらから↓
トラムセット配合錠はオンライン診療で出せる?
「腰や膝が痛くて、病院の待ち時間で座っているのがつらい」
「仕事が忙しくて、定期的に痛み止めをもらいに行く時間が取れない」
そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。
トラマドールやトラムセット(トアラセット)のようなお薬も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。
ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。
ウチカラクリニックでも、
トラムセット配合錠に関するご相談や処方をオンライン診療にて承っております。
特に、「定期的なお薬の受け取りを楽にしたい方」や「お薬が切れそうなのに時間が取れないとき」などに、オンライン診療は非常に便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。
トラムセット配合錠の使い方(用法・用量)
通常、成人には1回1錠を、1日4回服用します。
服用間隔は4時間以上空け、空腹時を避けるのが望ましいです。
- 慢性疼痛の場合: 1日最高8錠まで(空腹時を避ける)
- 抜歯後の場合: 1回2錠を服用することもあります。
※必ず医師に指示された用法・用量を守ってください。
トラムセット配合錠の副作用
主な副作用
注意が必要な点
本剤により重篤な肝障害が発現するおそれがあることに注意し、アセトアミノフェンの1日総量が1500mg(本剤4錠)を超す高用量で長期投与する場合には、定期的に肝機能等を確認するなど、慎重に投与します。
一般的な副作用
- 特に吐き気は非常に多くの方に見られます。
- 飲み始めに、吐き気、嘔吐、眠気、便秘などが現れやすいのが特徴です。
- 口喝、倦怠感
- 浮動性めまい
重大な副作用
- ショック、アナフィラキシー
- 痙攣
- 意識消失
- 依存性
- 中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、急性汎発性発疹性膿疱症
- 間質性肺炎
- 間質性腎炎、急性腎障害
- 喘息発作の誘発
- 劇症肝炎、肝機能障害、黄疸
- 顆粒球減少症
- 呼吸抑制
- 薬剤性過敏症症候群
副作用が出たときの対処法
- 吐き気が心配な場合は、飲み始めの1〜2週間だけ吐き気止めを一緒に使うことで、体が慣れるまで楽に過ごせます。
- 便秘に対しては下剤を併用することが一般的です。
- 眠気やめまいが出ることがあるため、初めて飲む際や量を増やした際は、転倒などに注意し、慎重に様子を見ましょう。
トラムセット配合錠の注意事項(禁忌)
使用に注意が必要な方
服用してはいけない方(禁忌)
- トラマドールやアセトアミノフェンでアレルギーを起こしたことがある方
- 12歳未満の小児
- アルコールや睡眠薬などによる急性中毒状態の方
- 「MAO阻害剤」を服用中の方
- 重い呼吸機能障害がある方、アスピリン喘息
- てんかんの既往があり、コントロールが不十分な方
- 重篤な肝障害のある患者
特に注意して使う方(慎重投与)
- 肝機能・腎機能が低下している方(特にアセトアミノフェン配合剤の場合)
- 高齢者(副作用が出やすいため、少量から開始します)
- 妊娠中、または授乳中の方
- てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患者
- 呼吸抑制状態にある患者
- 脳に器質的障害のある患者
- 気管支喘息のある患者
- 18歳未満の肥満、閉塞性睡眠時無呼吸症候群又は重篤な肺疾患を有する患者
- 血液の異常又はその既往歴、出血傾向のある患者
併用に注意が必要な薬
併用禁忌な薬剤(禁忌)
- MAO阻害剤
- ナルメフェン塩酸塩
- 中枢神経抑制・呼吸抑制を悪化させる薬剤
併用注意な薬剤
- アセトアミノフェンを含む市販薬・他剤
- セロトニン作用のある薬剤:SSRI(抗うつ薬)、トリプタン(偏頭痛薬)など
- けいれんを誘発する恐れがある薬剤:三環系抗うつ薬など
- 肝代謝酵素に影響する薬剤
生活上の注意(使用上の注意)
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 車の運転 | 眠気や意識がぼんやりすることがあるため、運転や危険な作業は厳禁です。 |
| アルコール | 呼吸抑制のリスクが高まり非常に危険です。 服用中は飲酒を控えましょう。 |
| 離脱症状 | 急にやめると不安や不眠が出ることがあります。 医師の指示で徐々に減らしましょう。 |
| 市販薬の併用 | トラムセット系を飲む場合、市販の風邪薬(アセトアミノフェン含有)との重複に注意が必要です。 |
保管方法
室温で保管してください。
直射日光や湿気を避け、お子様の手の届かない涼しい場所に保管してください。
飲み忘れたら?
気づいたときに1回分を飲んでください。
ただし、次に飲む時間が近い場合は1回飛ばして、2回分を一度に飲むようなことはしないでください。
ウチカラクリニックのオンライン診療でも、定期通院をはじめとしたお薬の処方も行っています。
気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

※心療内科ではシステム手数料をいただいております。
トラムセット配合錠に市販薬はある?値段は?
市販薬
トラマドールを含む市販薬は販売されていません。
医師の処方が必要な医療用医薬品です。
ジェネリック
トアラセット配合錠という名称でジェネリック医薬品が販売されています。
成分や効果は先発品のトラムセットと同等です。
薬価
| 薬剤名 | 区分 | 薬価 | 3割負担の目安 |
|---|---|---|---|
| トラムセット配合錠 | 先発 | 39.8円/錠 | 約12円 |
| トアラセット配合錠 | 後発品 | 12.1円/錠 | 約4円 |
※2026年3月現在、価格は改定などで変わる可能性があります。
添付文書
よくある質問(FAQ)
Q.妊婦・授乳中でも使えますか?
妊娠中は「治療上の有益性が危険性を上回る」と判断された場合のみです。
授乳中の方は、服用を避けるか、服用する場合は授乳を中止してください。
Q.子どもでも使えますか?
12歳未満の小児、または18歳未満で呼吸器疾患などのリスクがある方には使用できません。(禁忌)
Q.運転はできますか?
いいえ、控えてください。
眠気やめまい、意識消失などの報告があるため、車の運転や機械操作は行わないでください。
Q.いつから効き始めますか?
服用後、約1時間〜1時間半で血中濃度がピークに達し効果が現れ始めます。
トラムセットなどの配合剤はアセトアミノフェンが含まれるため、比較的速やかな鎮痛効果が期待できます。
Q.お酒(アルコール)を飲んでもいいですか?
お酒は絶対に控えてください。
薬の副作用が強まり、呼吸停止などの命に関わる危険があります。
Q. 飲み続けると「依存」しませんか?
医師の指示通りに服用していれば、いわゆる「麻薬中毒」のような状態になることは稀です。
ただし、長期間の使用後に急に止めるとイライラや震えが出ることがあります。
※医師の指導のもとでゆっくり減量するのが鉄則です。
まとめ
トラムセット配合錠は、これまでの痛み止めで効果が不十分だった方にとって、非常に頼りになるお薬です。
飲み始めの吐き気さえ乗り越えれば、長年悩んでいた痛みから解放され、生活の質(QOL)を大きく向上させることができます。
「痛みを我慢するのが当たり前になっている」
「今の痛み止めでは十分に効いていない気がする」
そんなときは、ウチカラクリニックのオンライン診療が便利です。
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