吐き気が止まらない…原因は？対処法や薬を医師が解説！

吐き気とは？よくある症状と原因

多くの人が経験する吐き気ですが、その正体や原因は様々です。まずは、吐き気の基本的な知識から見ていきましょう。

吐き気とは？

吐き気とは、胃の中のものを吐き出してしまいそうな、ムカムカとした不快な感覚のことです。

医学的には「悪心（おしん）」と呼ばれます。

吐き気は、実際に吐いてしまう「嘔吐（おうと）」の前触れとして現れることが多く、それ自体は病名ではなく、様々な原因によって引き起こされる「症状」の一つです。

吐き気でよくある症状

吐き気は、単独で起こることは少なく、以下のような症状を伴うことがよくあります。

• 実際に吐いてしまう（嘔吐）
• めまい、ふらつき
• 冷や汗が出る
• 顔色が悪くなる（顔面蒼白）
• 生つばがこみ上げてくる
• 腹痛や下痢
• 頭痛

一時的なものであれば数時間で治まりますが、胃腸炎などでは数日間、症状が続くこともあります。

吐き気の原因

吐き気は、脳の延髄にある「嘔吐中枢（おうとちゅうすう）」という部分が、様々な要因によって刺激されることで起こります。その原因は非常に多岐にわたります。

消化器系の問題

• 感染性胃腸炎（食中毒）： ノロウイルスなどのウイルスや、カンピロバクターなどの細菌が原因。
  　※詳しい解説はこちら→胃腸炎の症状は？うつるの？原因や薬について医師が解説！
• 暴飲暴食・二日酔い： 胃腸に大きな負担がかかることで起こります。
• 逆流性食道炎： 胃酸が食道に逆流し、胸やけと共に吐き気を催します。
  　※詳しい解説はこちら→逆流性食道炎の原因とは？食事の影響は？医師が完全解説。
• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍： 胃や十二指腸の粘膜が傷つくことで起こります。
• 虫垂炎（盲腸）や腸閉塞など： 緊急の対応が必要な病気でも、初期症状として吐き気が現れます。

脳・神経系の問題

• 片頭痛（偏頭痛）： 強い頭痛と共に、吐き気を伴うことがよくあります。
• めまい： メニエール病など、耳の奥（内耳）の問題で起こるめまいも、強い吐き気を引き起こします。
• 乗り物酔い： 目から入る情報と、耳で感じる揺れの情報のズレが脳を混乱させ、吐き気を起こします。
• 脳出血・くも膜下出血・脳腫瘍など： 激しい頭痛を伴う吐き気は、命に関わる病気のサインである可能性も。

その他の原因

• ストレス・心因性： 精神的なストレスが自律神経を乱し、吐き気の原因になることがあります。
• 妊娠（つわり）： 妊娠初期のホルモンバランスの変化によって起こります。
• 薬の副作用： 痛み止めや抗生物質、抗がん剤など、薬によっては副作用として吐き気が現れます。
• 心筋梗塞： 胸の痛みだけでなく、吐き気を伴うこともあります。

吐き気の検査

吐き気の診断では、まず問診が非常に重要です。

「いつから症状があるか」「どんなものを食べたか」「他にどんな症状があるか」「普段飲んでいる薬は何か」などを詳しく医師に伝えることで、原因を推測する大きな手がかりになります。

その後、必要に応じて以下のような検査が行われます。

• 身体診察： 医師がお腹を触診し、痛みや張りの場所を確認します。
• 血液検査： 炎症の程度や、脱水の状態、肝臓やすい臓の機能などを調べます。
• 腹部X線・超音波（エコー）検査： 腸閉塞の有無や、内臓の状態を画像で確認します。
• 上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）： 胃や食道の粘膜を直接観察し、逆流性食道炎や胃潰瘍などがないか調べます。
• 頭部CT・MRI検査： 激しい頭痛を伴う場合など、脳の病気が疑われる際に行われます。

吐き気の受診目安

ほとんどの吐き気は自然に軽快しますが、中には危険な病気のサインである可能性もあります。

「ただの吐き気」と自己判断せず、以下の項目に当てはまる場合は、すぐに医療機関を受診してください。

吐き気のチェックリスト

□激しい頭痛やめまい、手足のしびれを伴う
□胸を締め付けられるような痛みがある
□今までに経験したことのないような激しい腹痛がある
□水分が全く摂れず、トイレの回数が減り、ぐったりしている（脱水症状）
□吐いたものに血が混じっている（吐血）、または便が真っ黒
□高熱が続いている
□意識がもうろうとしている

これらの症状は、脳卒中や心筋梗塞、腹膜炎など、命に関わる病気の可能性も考えられます。
ためらわずに救急外来を受診するか、救急車を呼んでください。

吐き気が続く場合も何か病気が隠れているかもしれません。病院を受診しましょう。

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吐き気の治し方/薬

吐き気の治療は、その原因となっている病気を治療することが基本です。その上で、つらい吐き気の症状を和らげるための対症療法が行われます。

水分が摂れないほど症状がひどい場合は、脱水を防ぐために点滴による水分・電解質の補給を行うこともあります。薬物療法では、原因や症状に合わせて以下のようなお薬が処方されます。

制吐薬【吐き気止め】

脳の嘔吐中枢や、消化管に直接働きかけて、つらい吐き気を抑えます。

ナウゼリン（ドンペリドン）

メトクロプラミド（プリンペラン）

乗り物酔い/めまいの吐き気

乗り物酔いやメニエール病など、めまいに伴う吐き気に効果的です。

セファドール

トラベルミン配合錠

制酸薬【胃酸を抑える薬】

胃酸の出すぎが原因で起こる、逆流性食道炎や胃潰瘍による吐き気に使われます。

タケキャブ、タケプロン、ネキシウムカプセル　など

ガスター（ファモチジン）

消化管運動機能改善薬

胃腸の動きを全体的に整え、胃もたれや吐き気などの消化器症状を改善します。

ガスモチン（モサプリドクエン酸塩）

整腸剤

胃腸炎などで乱れた腸内環境を整え、お腹の調子を正常に近づけます。

ビオフェルミン、ミヤBM　など

漢方薬

体質や症状に合わせて、様々な漢方薬が吐き気に用いられます。