
「病院で『デュロキセチン』という薬を処方された」 「以前はサインバルタだったのに、薬局で名前が違う薬に変わったけど大丈夫?」 「うつ病の薬が、なぜ腰痛や神経痛にも処方されるの?」
そんな、つらい気分の落ち込みだけでなく、原因の分かりにくい「痛み」の治療にも使われるお薬が「デュロキセチン」です。
今回は、このデュロキセチンがどのようなお薬なのか、先発品である「サインバルタ」との違いや効果、副作用、そして最も大切な注意点について、医師がやさしく解説していきます。
目次
デュロキセチンとは?効果は?
デュロキセチンは、「SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)」というグループに分類される、お薬です。
脳内の2つの物質(セロトニンとノルアドレナリン)の働きを助けることで、憂うつな気分を和らげるだけでなく、神経が原因で起こるつらい痛みを鎮める効果も持っています。これは、先発医薬品「サインバルタ」のジェネリック医薬品(後発医薬品)であり、効果や安全性は全く同じです。
先発品である「サインバルタカプセル」とは異なり、患者さんの飲みやすさに合わせて様々な剤形が開発されています。「デュロキセチン『製薬会社名』」という名前で処方されます。
- デュロキセチンカプセル(20mg / 30mg): 先発品と同じ、カプセルタイプです。中には胃酸で溶けず、腸で溶けるようにコーティングされた顆粒が入っています。
- デュロキセチンOD錠(20mg / 30mg): 「OD錠」は口腔内崩壊錠の略です。水なしでも口の中で溶けますが、中の薬剤は腸で溶けるように工夫されているため、噛まずに唾液や水で飲み込む必要があります。
- デュロキセチン錠(20mg / 30mg): ご指摘の通り、「トーワ」など一部のメーカーからは、カプセルでもOD錠でもない普通の錠剤(素錠)も販売されています。これも、製剤技術によって胃酸の影響を受けずに腸で溶けるように工夫されています。
どの剤形であっても、有効成分デュロキセチンが胃酸で分解されず、腸で適切に吸収されるよう設計されています。
デュロキセチンの成分
有効成分は「デュロキセチン塩酸塩」です。
デュロキセチンは、脳内で2つの大切な神経伝達物質に働きかけます。
- セロトニン(気分を安定させる物質)
- ノルアドレナリン(意欲や痛みの感覚に関わる物質)
うつ状態や不安な状態、または慢性的な痛みがある状態では、これらの物質の働きが弱まっています。デュロキセチンは、これらの物質が使われた後にすぐに回収されてしまうのをブロックします。
これにより、セロトニンとノルアドレナリンが脳内で働く時間が長くなり、心のバランスが整うと同時に、脊髄にある「痛みを抑える神経(下行性疼痛抑制系)」が活性化され、痛みの信号が脳に伝わりにくくなります。
デュロキセチンの効果
- 抗うつ効果: 憂うつな気分や落ち込み、意欲の低下を和らげます。
- 鎮痛効果: 神経の過敏な興奮を抑え、痛みを和らげます。
どんなときに使う?(適応疾患・部位)
- うつ病・うつ状態
- 下記の疾患に伴う疼痛(いたみ)
- 糖尿病性神経障害
- 線維筋痛症
- 慢性腰痛症
- 変形性関節症
デュロキセチンはオンライン診療で出せる?
「心療内科は受診しづらい」「通院する元気もない…」
そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。
デュロキセチンのようなお薬も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。
ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。
ウチカラクリニックでも、
デュロキセチンに関するご相談や継続的な処方をオンライン診療にて承っております。
特に、症状が安定している場合の継続処方や、お薬への切り替え相談などに、オンライン診療は便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。
デュロキセチンの使い方(用法・用量)
症状によって異なりますが、通常、成人には1日1回朝食後に20mgから服用を開始します。
その後、効果を見ながら、1週間以上の間隔をあけて徐々に量を増やしていきます。
- うつ病・うつ状態:最終的な目安は1日40mgで、足りない場合に60mgまで増やします。
- 疼痛(いたみ):1日60mgまで増量します。
デュロキセチンの副作用
主な副作用
飲み始めの1~2週間に、吐き気(悪心)、眠気、口の渇き、便秘、めまいといった副作用が比較的よく見られます。これは、体がまだお薬に慣れていないために起こる症状です。
副作用が出たときの対処法
多くの場合、吐き気や眠気は、お薬を飲み続けるうちに(1~2週間で)自然に体が慣れて、症状は軽快していきます。
眠気が強く出る場合は、医師に相談の上、服用時間を夕食後や就寝前に変更することがあります。
症状がつらくて我慢できない場合は、自己判断でやめたりせず、必ず処方してくれた医師に相談してください。
デュロキセチンの注意事項(禁忌)
使用に注意が必要な方
- デュロキセチンでアレルギーを起こしたことがある方(禁忌)
- MAO阻害薬という種類の抗うつ薬を服用中の方、または服用中止後一定期間(7~14日程度)経っていない方(禁忌)
- 高度の肝機能障害・腎機能障害がある方(禁忌)
- コントロール不良の閉塞隅角緑内障の方(禁忌)
- 高齢の方
併用に注意が必要な薬
- MAO阻害薬(エフピーなど)(禁忌)
- 他の抗うつ薬、精神安定薬: 互いの作用を強めすぎることがあります。
- NSAIDs・アスピリン(ロキソニン、イブプロフェンなど): これらの痛み止めや抗血小板薬と併用すると、消化管出血のリスクがわずかに上がるとされています。
- セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート): ハーブティーやサプリメントに含まれています。お薬の効果を強めすぎる危険があるため、併用は避けてください。
- 一部の片頭痛の薬(トリプタン系)など: セロトニンに作用する薬同士で、「セロトニン症候群」(不安、興奮、発汗など)を起こすことがあります。
使用上の注意
| 自動車の運転や危険な作業は避ける | 副作用で眠気やめまいが起こることがあります。服用中は、これらの危険な作業は行わないでください。 |
| お酒(アルコール) | 飲酒はできるだけ控えてください。アルコールは、薬の作用を必要以上に強め、眠気やふらつきといった副作用を増強させ、かえって気分を不安定にさせる危険があります。 |
| カプセルはそのまま飲む | カプセルは腸で溶けるように作られています。噛んだり、カプセルを開けたりせずにそのまま飲んでください。OD錠も、腸で溶けるコーティングがされているため、噛まずに水で飲むことが推奨されます。 |
保管方法
- 直射日光・高温多湿を避け、室温で保管してください。
- 子どもの手の届かない場所へ。
飲み忘れたら?
気づいた時にできるだけ早く飲んでください。ただし、次に飲む時間が近い場合は1回とばし、絶対に2回分を一度に飲まないようにしましょう。
ウチカラクリニックのオンライン診療でも、デュロキセチンをはじめとしたお薬の処方も行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

※心療内科ではシステム手数料をいただいております
デュロキセチンに市販薬はある?値段は?
市販薬
2025年11月現在、デュロキセチンと同じ成分の市販薬はありません。医師の処方が必要です。
ジェネリック
デュロキセチン自体が、先発医薬品「サインバルタ」のジェネリック医薬品です。
薬価
時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。
| 薬剤名 | 区分 | 薬価(1cupあたり) | 3割負担の目安 |
|---|---|---|---|
| サインバルタカプセル20mg | 先発品 | 72.8円 | 約21.8円 |
| デュロキセチンカプセル20mg「サワイ」など | 後発品 | 25.7円 | 約7.7円 |
※2025年11月10日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。
添付文書
デュロキセチン錠20mg「トーワ」/デュロキセチン錠30mg「トーワ」
デュロキセチンカプセル20mg「JG」/デュロキセチンカプセル30mg「JG」
デュロキセチンOD錠20mg「ニプロ」/デュロキセチンOD錠30mg「ニプロ」
よくある質問(FAQ)
Q.妊婦・授乳中でも飲めますか?
妊娠中・授乳中の方は、自己判断での服用は絶対に避けてください。特に妊娠後期に服用すると、赤ちゃんに影響が出る可能性があります。医師が治療上の有益性が危険性を上回ると判断した場合にのみ、慎重に処方されます。
Q.子どもでも飲めますか?
日本では、小児への適応は認められていません。医師が治療上どうしても必要と判断した場合にのみ、適応外として慎重に投与が検討されます。
Q.飲むと眠くなりますか?運転はできますか?
はい、副作用で眠気やめまいが出ることがあります。服用開始直後や量を増やした直後、症状がある間は自動車の運転や危険な機械の操作は避け、症状がなくても十分注意してください。
Q.いつから効き始めますか?
即効性はありません。抗うつ効果も鎮痛効果も、実感するまでには飲み始めてから2週間~1ヶ月程度かかるのが一般的です。焦らず、まずは続けることが大切です。
Q.なぜ、うつ病の薬が痛みに効くのですか?
デュロキセチンが脳内で増やす「ノルアドレナリン」という物質は、気分を上げるだけでなく、脊髄にある「痛みを抑える神経のブレーキ」を強める働きも持っているからです。このブレーキが強まることで、過剰な痛みの信号が脳に伝わりにくくなり、痛みが和らぎます。
Q.デュロキセチンを飲むと太るって本当ですか?
副作用として、体重増加が報告されることがあります。また、うつ状態が改善することで食欲が戻り、体重が増える場合もあります。気になる場合は、食事や運動の習慣を見直し、医師に相談しましょう。
Q.急にやめるとどうなりますか?
自己判断で急に服用を中止すると、めまい、ふらつき、吐き気、頭痛、不安感、しびれ感などの不快な「離脱症状」が起こることがあります。必ず医師の指示に従って、ゆっくりと減薬してください。
まとめ
デュロキセチンは、つらい不安や気分の落ち込みだけでなく、しつこい神経の痛みにも効果が期待できる、ユニークで頼りになるお薬です。ジェネリック医薬品のため、治療費の負担を抑えて継続しやすいというメリットがあります。
「この不安や痛み、病院に行くべきか迷っている」 「自分に合った治療法を、専門家にじっくり相談したい」
そんなときは、一人で抱え込まずに専門家である医師に相談してみましょう。
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