【漢方】加味帰脾湯の効果はどのくらいで出る？飲み方や副作用を医師が解説！

「体が疲れきっているのに、イライラして眠れない」「不安感や動悸に加えて、顔がほてる感じがする」「貧血気味で、ささいなことでカッとなりやすい」

そんな、心と体の“栄養不足”に加えて、微力な“熱っぽさ”や“イライラ”が混じった複雑な不調に、漢方薬の「加味帰脾湯（かみきひとう）」が処方されることがあります。

今回は、この加味帰脾湯がどのようなお薬なのか、その効果の仕組みや副作用、そしてよく似た名前の「帰脾湯」との違いについて、医師がやさしく解説していきます。

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加味帰脾湯とは？効果は？

加味帰脾湯は、消耗した「気（き）」と「血（けつ）」の両方を補いながら、精神的な高ぶりや体の熱を鎮める働きを持つ漢方薬です。

“イライラしやすい人”向けの、心と体を元気にする漢方で、基本的な働きは「帰脾湯」と同じですが、特にイライラや、のぼせといった熱症状が強い場合に用いられます。

医療用では、主に「ツムラ加味帰脾湯エキス顆粒（医療用）」のように、製薬会社名がついたエキス剤（粉薬）が処方されます。

加味帰脾湯の成分

加味帰脾湯は、以下の14種類の生薬（しょうやく）で構成されています。
「帰脾湯」という処方に、2種類の生薬「柴胡（サイコ）」と「山梔子（サンシシ）」を加えた（加味した）ものです。

人参、黄耆、白朮、茯苓、酸棗仁、竜眼肉、遠志、当帰、甘草、木香、生姜、大棗
→ベースとなる「帰脾湯」グループ。弱った胃腸の働きを高めてエネルギー（気）を生み出し、全身に栄養（血）を届け、心を穏やかに。
　
柴胡（サイコ）、山梔子（サンシシ）
→イライラを鎮める追加グループ。体にこもった余分な熱を冷まし、気の巡りをスムーズにすることで、精神的な高ぶりやイライラを鎮める。

帰脾湯で心と体の栄養不足を補いながら、追加された生薬がイライラやほてりをクールダウンさせることで、より複雑な心身の不調に対応します。

加味帰脾湯の効果

心と体を栄養し、元気を取り戻す効果
イライラや不安感、不眠を和らげる精神安定効果
貧血症状や、微熱・ほてりを改善する効果

どんなときに使う？（適応疾患・部位）

虚弱体質で血色の悪い人の次の諸症：貧血、不眠症、精神不安、神経症

※帰脾湯よりも、イライラや熱っぽさが強い場合に適します

加味帰脾湯と帰脾湯の違い

「加味帰脾湯」は、帰脾湯に「柴胡（サイコ）」と「山梔子（サンシシ）」という2つの生薬を加えた（加味した）ものです。

帰脾湯: くよくよと思い悩むタイプの不眠や不安に。症状が比較的穏やか。
加味帰脾湯: 帰脾湯の症状に加えて、イライラや、のぼせ、顔がほてるといった「熱症状」が目立つ場合に。

簡単に言うと、「繊細で物静かなタイプなら帰脾湯」、「繊細さに加えてイライラも強いタイプなら加味帰脾湯」という使い分けが基本になります。

詳しい解説はこちら！
→【漢方】帰脾湯の効果・副作用を医師が解説！

効果が出るまでどのくらい？

加味帰脾湯は、体質をじっくりと整えていく漢方薬なので、即効性はありません。
心身のバランスを根本から改善していくため、効果を実感するまでには、早くても2週間～1ヶ月程度はかかります。
焦らず、じっくりと継続して服用することが大切です。

加味帰脾湯はオンライン診療で出せる？

「更年期障害の複雑な症状を相談したい」「急に症状が出たけど、病院に行く時間がない…」

そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。

加味帰脾湯のような漢方も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。

ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。

ウチカラクリニックでも、
加味帰脾湯に関するご相談や継続的な処方をオンライン診療にて承っております。

特に、症状が安定している場合の継続処方や、お薬への切り替え相談などに、オンライン診療は便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。

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加味帰脾湯の使い方（用法・用量）

1日2〜3回、1回1包を食前または食間（食事と食事の間）の空腹時に服用するのが基本です。

水または白湯（さゆ）で服用してください。

メーカーにより1包の量などが異なります。詳細は医師や薬剤師の指示に従ってください。

加味帰脾湯の副作用

漢方薬は作用が穏やかですが、副作用が全くないわけではありません。

主な副作用

主な副作用として、発疹、かゆみ、食欲不振、胃の不快感などが報告されています。

まれですが、注意すべき重大な副作用として、間質性肺炎と、配合されている甘草（カンゾウ）による「偽アルドステロン症」やミオパチーがあります。

サンシシ（山梔子）を含むため、長期投与（多くは5年以上）で大腸の色調異常、浮腫、びらん、潰瘍、狭窄を伴う腸間膜静脈硬化症があらわれるおそれを引き起こすリスクも指摘されています。

副作用への対処法

息切れ」「息苦しさ」「空咳」「発熱」などは、間質性肺炎の初期症状、「手足のだるさ」「しびれ」「つっぱり感」「むくみ」「血圧の上昇」などは、偽アルドステロン症の初期症状かもしれません。

このような症状が現れた場合は、すぐに服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。

加味帰脾湯の注意事項（禁忌）

注意が必要な方

過去にこの薬の成分でアレルギー症状を起こしたことがある方
体力があり、がっしりとした体格の「実証」タイプの方
高血圧、心臓病、腎臓病のある方

併用に注意が必要な薬

甘草（カンゾウ）や柴胡（サイコ）を含む他の漢方薬や医薬品

使用上の注意

漢方薬は、症状だけでなく、その人の体質（「証」といいます）に合わせて選ばれます。
加味帰脾湯は、疲れやすい「虚証」タイプで、かつイライラやほてりといった「熱症状」を併せ持つ方に適しています。

保管方法

直射日光や湿気を避け、涼しい場所に保管してください。
子どもの手の届かない場所へ。

飲み忘れたら？

気づいた時点で、できるだけ早く1回分を服用してください。

ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分はとばして、次の時間に1回分だけ飲みましょう。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

ウチカラクリニックのオンライン診療でも、加味帰脾湯をはじめとした漢方の処方なども行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

加味帰脾湯に市販薬はある？値段は？

市販薬

クラシエやロート製薬などから、具体的な製品名で販売されています。

「クラシエ」漢方加味帰脾湯エキス顆粒 （クラシエ）
和漢箋（わかんせん）ユクリズム （ロート製薬）

製品によって顆粒や錠剤といった剤形や、用法・用量が異なりますので、購入の際はパッケージをよく確認し、薬剤師や登録販売者に相談することをおすすめします。

ジェネリック

漢方薬には、西洋薬のような「ジェネリック医薬品」という概念は厳密にはありません。

しかし、ツムラ以外にも、コタローなど、複数のメーカーが同じ「加味帰脾湯」という名称で医療用エキス製剤を製造しており、薬価もそれぞれ異なります。

薬価

時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。

ツムラ加味帰脾湯エキス顆粒2.5 g（医療用）：約65.0円/包（3割負担の場合：約20円）
クラシエ加味帰脾湯エキス細粒2.5 g：約63.75円/包（3割負担の場合：約19円）

※2025年10月2日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。

添付文書

ツムラ加味帰脾湯エキス顆粒（医療用）

よくある質問（FAQ）

Q.妊婦・授乳中でも飲めますか？

自己判断での服用は避け、必ず医師や薬剤師に相談してください。妊娠中は体の状態が大きく変化するため、専門家による慎重な判断が必要です。

Q.子どもでも飲めますか？

お子さんの虚弱体質や、神経質でイライラしやすいといった場合に処方されることがありますが、臨床試験は未実施です。その場合、年齢や体重に合わせて服用量が調整されます。

Q.飲むと眠くなりますか？運転はできますか？

睡眠薬のように強制的に眠くさせる成分は含まれていません。精神的な高ぶりを鎮めることで、自然な眠りをサポートします。そのため、運転や機械の操作に影響はありません。

Q.お酒（アルコール）との飲み合わせは？

アルコールは神経を高ぶらせたり、体の熱を助長したりすることがあります。お薬が目指す「心を落ち着かせ、熱を冷ます」働きとは逆の作用なので、治療中の飲酒は控えるのが望ましいです。

まとめ

加味帰脾湯は、体力と気力の両方が落ち込んでいるときの、不安や不眠といった症状に加えて、イライラやほてりといった熱症状まで同時にケアしてくれる、心強い漢方薬です。

「更年期で、心も体もぐったり…でもイライラは止まらない」
「自分に合った漢方薬で、この不調をなんとかしたい」

そんなときは、我慢せずに専門家である医師に相談しましょう。

ウチカラクリニックのオンライン診療なら、お忙しい方でもご自宅から気軽に医師の診察を受けることができます。

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