「立ちくらみや、ふわふわするようなめまいがする」「天気が悪いと頭痛や動悸が起きやすい」
そんな、体の水分バランスの乱れからくる不調にお悩みではありませんか？ 「苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）」は、体内の「水」の巡りを整えることで、めまい・ふらつき・動悸・頭痛といった症状を改善する、代表的な漢方薬です。
この記事では、そんな苓桂朮甘湯について、漢方ならではの効果の仕組みや副作用、そして正しい飲み方を、医師が分かりやすく解説していきます。
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苓桂朮甘湯とは？効果は？
苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）は、体内の水分代謝の異常（漢方でいう「水滞（すいたい）」や「水毒（すいどく）」）によって起こる、めまい、ふらつき、動悸、頭痛などを改善する漢方薬です。
西洋薬が特定の症状をピンポイントで抑えるのに対し、苓桂朮甘湯は体のバランスを整え、不調の原因に根本からアプローチすることを目指します。
医療用では、主に「ツムラ苓桂朮甘湯エキス顆粒（医療用）」のように、製薬会社名がついたエキス剤（粉薬）が処方されます。
苓桂朮甘湯の成分
苓桂朮甘湯は、以下の4種類の生薬（しょうやく）で構成されています。
- 苓（茯苓 – ブクリョウ）
→余分な水分を尿として排出し、水の巡りを良くする。 - 桂（桂皮 – ケイヒ）
→体を温め、気や血の巡りを改善し、頭への突き上げるような症状（気逆）を鎮める。 - 朮（白朮 – ビャクジュツ）
→胃腸の働きを助け、水分代謝を整える。 - 甘（甘草 – カンゾウ）
→全体の働きを調和させ、エネルギーを補う。
漢方では、体のエネルギー（気）が不足すると、水の巡りが悪くなり、体の上部に水が溜まってしまうと考えます。この「水の滞り」が、めまいや動悸、頭痛の原因となるのです。苓桂朮甘湯は、利尿作用と体を温める作用で、この水の偏りを是正します。
苓桂朮甘湯の効果
体内の水分バランスを整えることで、様々な症状を改善します。
- めまい、立ちくらみ、ふらつき
- 動悸、息切れ
- 頭痛
- 神経過敏、ノイローゼ
どんなときに使う？（適応疾患・部位）
- 体力中等度以下で、めまい、ふらつきがあり、ときにのぼせや動悸があるものの次の諸症状
- めまい、ふらつき、動悸、息切れ、頭痛、神経症、神経過敏
苓桂朮甘湯はオンライン診療で出せる？
「めまいが酷い、ふらつきまで出てきた…」「急に症状が出たけど、病院に行く時間がない…」
そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。
苓桂朮甘湯のような漢方も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。
ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。
ウチカラクリニックでも、
苓桂朮甘湯に関するご相談や継続的な処方をオンライン診療にて承っております。
特に、症状が安定している場合の継続処方や、お薬への切り替え相談などに、オンライン診療は便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。
苓桂朮甘湯の使い方（用法・用量）
1日2〜3回、1回1包（2.5g）を食前または食間（食事と食事の間）の空腹時に服用するのが基本です。年齢や体重、症状により調整されるので、必ず医師の指示通りに使用してください。
通常、そのまま水や白湯で服用しますが、お湯に溶かして、香りや温かさを感じながら飲むと、より効果的とされることもあります。
苓桂朮甘湯の副作用
漢方薬は作用が穏やかですが、副作用が全くないわけではありません。
主な副作用
- 発疹、かゆみなどの皮膚症状
- 胃の不快感、食欲不振、吐き気などの消化器症状
構成生薬の「甘草（カンゾウ）」の長期・大量服用により、偽アルドステロン症がまれに起こることがあります。主な症状は、むくみ、血圧の上昇、手足の脱力感・しびれ、筋肉痛などです。
副作用が出たときの対処法
何か異常を感じた場合は、服用を中止し、速やかに医師や薬剤師に相談してください。
苓桂朮甘湯の注意事項（禁忌）
使ってはいけない方
- 過去にこの薬の成分でアレルギー症状を起こしたことがある方（禁忌）
- ご高齢の方
- 著しく体力の衰えている方
- 高血圧、心臓病、腎臓病で“むくみやすい”体質
- 低カリウム血症の既往
併用に注意が必要な薬
- 他の漢方薬（特に「甘草」を含むもの）を服用中の方
- ループ利尿薬→低K血症リスク
- ステロイド薬・グリチルリチン含有薬→偽アルドステロン症リスク↑
使用上の注意
漢方薬は、症状だけでなく、その人の体質（「証」といいます）に合わせて選ばれます。
苓桂朮甘湯は、比較的体力がない「虚証」タイプで、冷えやすく、尿量が多い方に適しています。
1日3回きちんと続け、2週間経っても変化がなければ医師へ相談しましょう。
保管方法
- 直射日光・高温多湿を避け、室温で保管してください。
- 子どもの手の届かない場所へ。
飲み忘れたら？
気づいた時点で、できるだけ早く1回分を服用してください。
ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分はとばして、次の時間に1回分だけ飲みましょう。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
ウチカラクリニックのオンライン診療でも、苓桂朮甘湯をはじめとした漢方の処方なども行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。
苓桂朮甘湯に市販薬はある？値段は？
市販薬
「ツムラ漢方苓桂朮甘湯エキス顆粒」や「クラシエ薬品「クラシエ」漢方苓桂朮甘湯エキス顆粒」などの名前で、多くのメーカーから市販されています。
ジェネリック
漢方薬には、西洋薬のような「ジェネリック医薬品」という概念は厳密にはありません。
しかし、ツムラ以外にも、クラシエなど、複数のメーカーが同じ「苓桂朮甘湯」という名称で医療用エキス製剤を製造しており、薬価もそれぞれ異なります。
薬価
時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。
- ツムラ苓桂朮甘湯エキス顆粒（医療用）：約21.7円/包（3割負担の場合：約7円）
- クラシエ苓桂朮甘湯エキス細粒（医療用）：約13.2円/包（3割負担の場合：約4円）
※2025年6月4日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。
添付文書
よくある質問（FAQ）
Q. 妊婦や授乳中でも使えますか？
比較的安全に使えるとされていますが、漢方薬も薬です。自己判断で使用せず、必ず医師に相談してください。特に、妊娠中は体質が変化しやすいため、慎重な判断が必要です。
Q. 子供でも使えますか？
はい、めまいや立ちくらみなどの症状があるお子様にも使われることがあります。 ただし、お子様の場合は、体重や年齢に応じて服用量を細かく調整する必要がありますので、必ず医師の指示に従ってください。
Q. いつから効きますか？
漢方薬は、体質をじっくりと改善していくお薬です。即効性は期待できません。個人差はありますが、まずは2週間〜1ヶ月程度、毎日きちんと飲み続けることで、少しずつ効果が現れてくることが多いです。体質がマッチすれば数日〜1週間でめまいが軽くなる例が多いです。
Q. どんな「めまい」に効きますか？
ぐるぐる目が回るような激しいめまいよりは、体がふわふわする、雲の上を歩いているような感じ、立ち上がった時のふらつきといった、主に体のバランスの乱れからくるめまいに適しています。
Q. 飲み方のコツはありますか？
漢方薬は、食前や食間の空腹時に飲むのが基本です。胃に食べ物がない方が、生薬の成分が吸収されやすいと考えられているためです。また、本来は煎じ薬なので、白湯に溶かして、香りを感じながら温かくして飲むと、より吸収が良くなるとも言われています。
まとめ
苓桂朮甘湯は、体内の水分バランスを整えることで、めまい、ふらつき、動悸、頭痛といった不調を改善する代表的な漢方薬です。
効果を実感するには、毎日コツコツと飲み続けることが大切です。天候やストレスで体調が揺らぎやすい方や、西洋薬でははっきりとした原因が分からない不調にお悩みの方は、一度、漢方に詳しい医師や薬剤師に相談してみてはいかがでしょうか。
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