【漢方】柴胡加竜骨牡蛎湯の効果・副作用を医師が解説

1日2〜3回、1回1包（2.5g）を食前または食間（食事と食事の間）の空腹時に服用するのが基本です。年齢や体重、症状により調整されるので、必ず医師の指示通りに使用してください。

通常、そのまま水や白湯で服用しますが、お湯に溶かして、香りや温かさを感じながら飲むと、より効果的とされることもあります。

柴胡加竜骨牡蛎湯の副作用

漢方薬は作用が穏やかですが、副作用が全くないわけではありません。

主な副作用

• 発疹、かゆみなどの皮膚症状
• 胃の不快感、食欲不振、下痢などの消化器症状（大黄の作用で便が緩くなることがあります）

一部の製剤には「甘草（カンゾウ）」が含まれており、その長期・大量服用により、偽アルドステロン症という症状がまれに起こることがあります。主な症状は、むくみ、血圧の上昇、手足の脱力感・しびれ、筋肉痛などです。

頻度は極めてまれですが、肝機能障害、間質性肺炎も報告されています。初期症状（だるさ、黄疸、発熱、空咳、息切れなど）に注意が必要です。

副作用が出たときの対処法

何か異常を感じた場合は、服用を中止し、速やかに医師や薬剤師に相談してください。

柴胡加竜骨牡蛎湯の注意事項（禁忌）

使ってはいけない方

• 過去にこの薬の成分でアレルギー症状を起こしたことがある方（禁忌）
• 体力の著しく衰えている方（この薬は、ある程度体力がある方向けです）
• 胃腸が非常に弱く、下痢をしやすい方
• 妊婦または妊娠している可能性のある女性
• 重い肝機能障害（黄芩で肝数値が変動する例あり）
• 高カルシウム血症（牡蛎・竜骨にカルシウム含有）

併用に注意が必要な薬

• 他の漢方薬（特に「甘草」や「大黄」を含むもの）→効果が重複
• 他の下剤→「大黄」が含まれているため、作用が強く出すぎる可能性
• バルビツール系・ベンゾジアゼピン→過度の鎮静リスク
• 抗凝固薬ワルファリン→黄芩で血液凝固の変動報告あり
• カルシウム製剤→高Ca血症リスク

使用上の注意

漢方薬は、症状だけでなく、その人の体質（「証」といいます）に合わせて選ばれます。

柴胡加竜骨牡蛎湯は、比較的体力があり、がっしりした体格の方（「実証」タイプ）に適しています。体力が著しく衰えている「虚証」の方が服用すると、かえって体調を崩す可能性があります。

1日3回きちんと続け、2週間経っても変化がなければ医師へ相談しましょう。

保管方法

• 直射日光・高温多湿を避け、室温で保管してください。
• 子どもの手の届かない場所へ。

飲み忘れたら？

気づいた時点で、できるだけ早く1回分を服用してください。

ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分はとばして、次の時間に1回分だけ飲みましょう。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

ウチカラクリニックのオンライン診療でも、柴胡加竜骨牡蛎湯をはじめとした漢方の処方なども行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

柴胡加竜骨牡蛎湯に市販薬はある？値段は？

市販薬

「ツムラ漢方柴胡加竜骨牡蛎湯エキス顆粒」や「クラシエ薬品「クラシエ」漢方柴胡加竜骨牡蛎湯エキス顆粒」などの名前で、多くのメーカーから市販されています。

薬価

時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。

• ツムラ柴胡加竜骨牡蛎湯エキス顆粒（医療用）：約37.3円/包（3割負担の場合：約11円）
• クラシエ柴胡加竜骨牡蛎湯エキス細粒（医療用）：約20.3円/包（3割負担の場合：約6円）

※2025年6月4日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。

添付文書

ツムラ柴胡加竜骨牡蛎湯エキス顆粒（医療用）

よくある質問（FAQ）

Q. 妊婦や授乳中でも使えますか？
「大黄」や「牡丹皮」といった、妊娠中の使用には注意が必要な生薬が含まれています。自己判断での服用は絶対にやめて、必ず医師に相談してください。

Q. 子供でも使えますか？
主に成人に使われる漢方薬ですが、神経過敏で興奮しやすいお子様の夜泣きや夜驚症などに、医師が慎重に判断して処方することがあります。ただし、自己判断での使用は絶対に避けてください。

Q. いつから効きますか？
漢方薬は、体質をじっくりと改善していくお薬です。即効性は期待しにくいです。個人差はありますが、まずは2週間〜1ヶ月程度、毎日きちんと飲み続けることで、不安感や動悸、眠りの質などに少しずつ変化が現れます。不眠・焦燥は1〜2週間、イライラや動悸は2〜4週間で落ち着くことが多いです。

Q. 抑肝散との違いは何ですか？
どちらも神経の高ぶりを鎮めますが、ターゲットが少し違います。抑肝散は「イライラして怒りっぽい」という「肝の高ぶり」がメインです。一方、柴胡加竜骨牡蛎湯は、「不安感や動悸、胸のつかえ感」といった、よりパニックに近いような「気の混乱」状態に適しています。体力がある方向けなのも特徴です。

Q. 抗不安薬や睡眠薬とは違うのですか？
全く違います。 西洋薬が脳に直接作用して不安や不眠を強制的に抑えるのに対し、この薬は、不安や不眠の原因となっている体と心のバランスの乱れ（気の混乱）を全体的に整えることで、症状を和らげます。

まとめ

柴胡加竜骨牡蛎湯は、ストレスや精神的なショックなどによる、不安感、動悸、不眠といった、高ぶった神経症状を強力に鎮める漢方薬です。

「竜骨」「牡蛎」というユニークな生薬が、浮き足だった心をどっしりと落ち着かせてくれるのが大きな特徴です。 効果を実感するには、毎日コツコツと飲み続けることが大切です。市販の精神安定薬とは違う、漢方ならではのアプローチに興味のある方は、一度、漢方に詳しい医師や薬剤師に相談してみてはいかがでしょうか。