「夜中に突然、足がつって激痛で目が覚める…」「生理痛が、ぎゅーっと締め付けられるような痛みでつらい」
そんな、急激に起こる筋肉のけいれん（つり、こむら返り）にお悩みではありませんか？ 「芍薬甘草湯（シャクヤクカンゾウトウ）」は、筋肉の異常な緊張を素早く和らげることで、こむら返りや生理痛などのつらい痛みに、漢方薬としては驚くほどの即効性が期待できるお薬です。
この記事では、そんな芍薬甘草湯について、効果の仕組みや副作用、そして長期連用に関する重要な注意点を、医師が分かりやすく解説していきます。
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芍薬甘草湯とは？効果は？
芍薬甘草湯（シャクヤクカンゾウトウ）は、筋肉の急激なけいれんを鎮め、痛みを和らげる漢方薬です。「こむら返りの特効薬」として非常に有名で、スポーツ選手が試合中に服用することもあります。
医療用では、主に「ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）」のように、製薬会社名がついたエキス剤（粉薬）が処方されます。
芍薬甘草湯の成分
芍薬甘草湯は、以下の2種類の生薬（しょうやく）で構成されています。
- 芍薬（シャクヤク）
→血を補い、筋肉に栄養を与え、緊張をほぐして痛みを鎮める働きがあります。 - 甘草（カンゾウ）
→芍薬の働きを助け、急激な症状を和らげる働きがあります。
この2つの生薬が協力し合うことで、筋肉の細胞内外のイオンバランスに働きかけ、異常な筋収縮を正常な状態に戻すと考えられています。そのため、骨格筋（手足の筋肉など）と平滑筋（胃腸や子宮の筋肉など）の両方のけいれん性の痛みに効果を発揮します。
芍薬甘草湯の効果
筋肉のけいれんを伴う、様々な急性の痛みを和らげます。
- こむら返り（足のつり）
- 生理痛（月経困難症）
- 胃けいれん、腹痛
- 腰痛、関節痛
どんなときに使う？（適応疾患・部位）
- 急激におこる筋肉のけいれんを伴う疼痛など
芍薬甘草湯はオンライン診療で出せる？
「こむら返りが頻繁に起こる」「急に症状が出たけど、病院に行く時間がない…」
そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。
芍薬甘草湯のような漢方も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。
ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。
ウチカラクリニックでも、
芍薬甘草湯に関するご相談や継続的な処方をオンライン診療にて承っております。
特に、症状が安定している場合の継続処方や、お薬への切り替え相談などに、オンライン診療は便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。
芍薬甘草湯の使い方（用法・用量）
痛みやけいれんが起きたときに、1回1包（2.5g）を服用するのが基本です。
通常、そのまま水や白湯で服用しますが、お湯に溶かして、香りや温かさを感じながら飲むと、より効果的とされることもあります。
症状が起きたときに、頓服（とんぷく）として服用します。頻繁にこむら返りが起こる方など、予防目的で定期的に服用することもありますが、その場合は副作用に特に注意が必要です。
芍薬甘草湯の副作用
効果がシャープな一方、特に長期連用では注意すべき副作用があります。
主な副作用
- 偽アルドステロン症：
最も注意すべき副作用です。構成生薬の半分が「甘草（カンゾウ）」であるため、他の漢方薬に比べて、この副作用が起こるリスクが相対的に高くなります。長期・大量服用により、むくみ、血圧の上昇、手足の脱力感・しびれ、筋肉痛などが現れることがあります。 - 肝機能障害、間質性肺炎：頻度は極めてまれです。
副作用が出たときの対処法
何か異常を感じた場合は、服用を中止し、速やかに医師や薬剤師に相談してください。
芍薬甘草湯の注意事項（禁忌）
使ってはいけない方
- 過去にこの薬の成分でアレルギー症状を起こしたことがある方（禁忌）
- 高齢者の方
- 高血圧、心臓病、腎臓病の診断を受けている方
併用に注意が必要な薬
絶対に使ってはいけないお薬（併用禁忌）はありませんが、以下のような薬には注意が必要です。
- 他の「甘草」を含む漢方薬
- ステロイド、グリチルリチン製剤（一部の肝臓の薬や風邪薬など）
- 利尿薬 →併用すると、偽アルドステロン症や低カリウム血症のリスク
使用上の注意
漢方薬は、症状だけでなく、その人の体質（「証」といいます）に合わせて選ばれます。
呉茱萸湯が適しているのは、「冷え」が原因の頭痛です。ズキンズキンと痛む、温めると楽になる、吐き気を伴う、手足が冷える、といった特徴があります。
1日3回きちんと続け、2週間経っても変化がなければ医師へ相談しましょう。
保管方法
- 直射日光・高温多湿を避け、室温で保管してください。
- 子どもの手の届かない場所へ。
飲み忘れたら？
頓服薬なので、飲み忘れという概念はありません。痛みがあるときに服用してください。
ウチカラクリニックのオンライン診療でも、芍薬甘草湯をはじめとした漢方の処方なども行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。
芍薬甘草湯に市販薬はある？値段は？
市販薬
「こむら返りに」というキャッチコピーで、「コムレケア」や「「クラシエ」漢方芍薬甘草湯エキス顆粒」などの名前で、多くのメーカーから錠剤タイプなどが市販されています。
ジェネリック
漢方薬には、西洋薬のような「ジェネリック医薬品」という概念は厳密にはありません。
しかし、ツムラ以外にも、クラシエなど、複数のメーカーが同じ「芍薬甘草湯」という名称で医療用エキス製剤を製造しており、薬価もそれぞれ異なります。
薬価
時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。
- ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）：約15.1円/包（3割負担の場合：約5円）
- クラシエ芍薬甘草湯エキス細粒（医療用）：約8.2円/包（3割負担の場合：約2円）
※2025年6月4日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。
添付文書
よくある質問（FAQ）
Q. 妊婦や授乳中でも使えますか？
妊娠中のこむら返りなどに処方されることがありますが、妊娠後期に服用すると早産のリスクを高める可能性も指摘されています。自己判断での服用は絶対にやめて、必ず医師に相談してください。
Q. 子供でも使えますか？
はい、お子様の筋肉のけいれんや、急な腹痛などに使われることがあります。 ただし、お子様の場合は、体重や年齢に応じて服用量を細かく調整する必要がありますので、必ず医師の指示に従ってください。
Q. いつから効きますか？
漢方薬としては、効果が現れるのが非常に早いのが最大の特徴です。個人差はありますが、こむら返りや生理痛などの急な痛みに対して、服用後10分〜30分程度で痛みが和らいでくることが多いです。
Q. 毎日飲んでも大丈夫ですか？
自己判断での毎日の連用は推奨されません。 頓服として使うのが基本です。予防目的で毎日飲む場合は、「偽アルドステロン症」という副作用のリスクがあるため、必ず医師の監督のもとで行う必要があります。
Q. 西洋薬の痛み止め（ロキソニンなど）との違いは何ですか？
作用の仕組みが違います。 ロキソニンなどの痛み止めが「痛みの信号」をブロックするのに対し、芍薬甘草湯は「痛みの原因である筋肉のけいれん」そのものを直接的に和らげます。
まとめ
芍薬甘草湯は、たった2種類の生薬からなるシンプルな処方ながら、「こむら返り」や「生理痛」など、急な筋肉のけいれん性の痛みに素早く効果を発揮する、非常に頼りになる漢方薬です。
その即効性から「漢方の痛み止め」とも呼ばれますが、「甘草」を多く含むため、自己判断での長期的な連用は避けるべきという重要な注意点があります。 特徴を正しく理解し、つらい痛みが起きた時の「お守り」として、上手に活用しましょう。
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