【漢方】小柴胡湯の効果・副作用を医師が解説！

1日2〜3回、1回1包を食前または食間（食事と食事の間）の空腹時に服用するのが基本です。

メーカーにより1包の量などが異なります。詳細は医師や薬剤師の指示に従ってください。

通常、そのまま水や白湯で服用しますが、お湯に溶かして、香りや温かさを感じながら飲むと、より効果的とされることもあります。

　

　

小柴胡湯の副作用

主な副作用

主な副作用として、発疹、かゆみ、食欲不振、胃の不快感などが報告されています。

最も注意すべき重大な副作用として、頻度はまれですが肝機能障害／黄疸、低カリウム血症、ミオパチー、間質性肺炎が知られています。間質性肺炎は過去に、慢性肝炎の患者さんがインターフェロン製剤と併用して重篤な副作用が起きた経緯があり、特に注意喚起されています。

副作用への対処法

「息切れ」「息苦しさ」「空咳」「発熱」などが間質性肺炎の初期症状です。

このような、いつもと違う呼吸器の症状が現れた場合は、すぐに服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。

小柴胡湯の注意事項（禁忌）

使ってはいけない方

• 肝硬変、肝がんの方（禁忌）
• 重度の慢性肝炎の方（禁忌）
• 著しく体力が衰えている方
• 間質性肺炎にかかったことがある方

併用に注意が必要な薬

• インターフェロン製剤を使用中の方（禁忌）
• 甘草（カンゾウ）や柴胡（サイコ）を含む他の漢方薬や医薬品

使用上の注意

漢方薬は、症状だけでなく、その人の体質（「証」といいます）に合わせて選ばれます。

小柴胡湯は、体力が極端に落ちておらず、かといって有り余ってもいない「体力中等度」の方で、かぜが長引き、熱と寒気が交互に来たり、食欲が落ちたりしている状態に最も適しています。

　

保管方法

• 直射日光や湿気を避け、涼しい場所で保管してください。
• 子どもの手の届かない場所へ。

飲み忘れたら？

気づいた時点で、できるだけ早く1回分を服用してください。

ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分はとばして、次の時間に1回分だけ飲みましょう。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

ウチカラクリニックのオンライン診療でも、小柴胡湯をはじめとした漢方の処方なども行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

小柴胡湯に市販薬はある？値段は？

市販薬

【第２類医薬品】小柴胡湯エキス顆粒クラシエ、【第2類医薬品】ツムラ漢方小柴胡湯エキス顆粒など多数販売されています。

薬価

時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。

• ツムラ小柴胡湯エキス顆粒（医療用）：約73.50円/包（3割負担の場合：約22円）
• クラシエ小柴胡湯エキス細粒3.0g（医療用）：約91.5円/包（3割負担の場合：約27円）

※2025年8月22日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。

添付文書

ツムラ小柴胡湯エキス顆粒（医療用）

よくある質問（FAQ）

Q.妊婦・授乳中でも飲めますか？

自己判断での服用は絶対に避けてください。医師が治療上の有益性が危険性を上回ると判断した場合にのみ、慎重に処方されます。

Q.子どもでも飲めますか？

お子さんの長引く風邪や胃腸炎などに処方されることがあります。ただし、お子さんの年齢や体重、体質に合わせて服用量を細かく調整する必要があるため、必ず医師の診察を受けて、指示された量を守ってください。

Q.飲むと眠くなりますか？運転はできますか？

いいえ、眠くなる成分は含まれていません。そのため、服用後に運転や機械の操作をしても問題ありません。

Q.いつから効き始めますか？

吐き気や微熱など、急性の症状に対しては、数日の服用で効果を感じ始めることが多いです。体質改善などを目的とする場合は、効果を実感するまでに数週間以上かかることもあります。

Q.お酒（アルコール）との飲み合わせは？

小柴胡湯は肝臓の炎症などにも使われることがあるお薬です。治療中にアルコールを飲むと、肝臓にさらに負担をかけることになり、お薬の効果を妨げてしまうため、控えるべきです。

Q.「大柴胡湯」との違いは何ですか？

どちらも同じ「柴胡（さいこ）」という生薬が中心の漢方薬ですが、対象となる体力（体質）が異なります。似ている名前ですが、体質に合わせて使い分けることが非常に重要です。

小柴胡湯:「普通くらいの体力（中等度）」向け。風邪がこじれて、熱が出たり下がったり、食欲不振や吐き気があるような状態に使われます。
大柴胡湯:体力が充実している「がっちりタイプ（実証）」向け。ストレスや便秘が強く、みぞおちが硬く張っている方に使われます。

　

小柴胡湯の処方はウチカラクリニックオンライン診療で！

小柴胡湯は、長引く風邪のつらい症状を和らげてくれる、非常に優れた漢方薬です。しかし、まれに「間質性肺炎」という重い副作用の報告もあるため、特に息切れや空咳などの初期症状には注意し、医師の指導のもとで正しく服用することが何よりも大切です。

「この治らない不調、漢方で良くなるのかな？」
「自分に合った漢方薬を、専門家に相談したい」

そんなときは、我慢せずに専門家である医師に相談しましょう。

ウチカラクリニックのオンライン診療なら、お忙しい方でもご自宅から気軽に医師の診察を受けることができます。

• スマホやPCがあれば、全国どこからでも受診可能
• 対面診療と料金は変わらず、安心してご利用いただけます
• お忙しい方でも安心の年中無休で診療
• 処方された薬は郵送、またはお近くの薬局で受け取り可能

通院の手間なく、ご自身の症状に合った適切なお薬の処方や、漢方薬に関する相談が可能です。つらい症状にお悩みの方は、ぜひお気軽にウチカラクリニックにご相談ください。