トレドミン（ミルナシプラン）の効果と副作用を解説！【医師監修】

通常、成人には1日25mgから服用を開始し、1日2～3回に分けて食後に服用します。

その後、効果を見ながら、1日100mgまで徐々に増やしていきます。（高齢の方では、最大量は通常60mg/日までに抑えることが多いです。）

副作用を避けるため、必ず少量から始めて、体を慣らしながら最適な量を見つけていくのが基本です。

　

トレドミンの副作用

主な副作用

飲み始めの1～2週間に、吐き気、嘔吐、口の渇き、便秘、眠気といった副作用が比較的よく見られます。これは、体がまだお薬に慣れていないために起こる症状です。また、ノルアドレナリンに作用する特徴として、排尿障害（尿が出にくい、残尿感など）や、動悸・血圧上昇が起こることもあります。

まれですが、注意すべき重大な副作用として「セロトニン症候群」「高血圧クリーゼ」「SIADH（抗利尿ホルモン不適合分泌症候群）による低ナトリウム血症」なども報告されています。

　

副作用が出たときの対処法

多くの場合、吐き気や眠気は、お薬を飲み続けるうちに（1～2週間で）自然に体が慣れて、症状は軽快していきます。

眠気が強く出る場合は、医師に相談の上、服用するタイミングを調整することがあります。

症状がつらくて我慢できない場合や、尿の出にくさを感じる場合は、自己判断でやめたりせず、必ず処方してくれた医師に相談してください。

　

トレドミンの注意事項（禁忌）

使用に注意が必要な方

• トレドミン（ミルナシプラン）でアレルギーを起こしたことがある方（禁忌）
• MAO阻害薬を投与中あるいは投与中止後2週間以内（禁忌）
• 尿閉（おしっこが全く出ない状態）の方（禁忌）
• 前立腺肥大などで、排尿困難（尿が出にくい）のある方
• 緑内障（特に閉塞隅角緑内障）の方
• 高血圧、心臓病、腎臓病、肝臓病のある方
• てんかんなどの持病がある方
• 躁うつ病（双極性障害）の方
• 自殺を考えたことがある、またはその傾向がある方

　

併用に注意が必要な薬

• MAO阻害薬（エフピー、セレギリンなど）（禁忌）
• 他の抗うつ薬、精神安定薬: 互いの作用を強めすぎることがあります。
• 一部の片頭痛の薬（トリプタン系）など: セロトニンに作用する薬同士で、「セロトニン症候群」（不安、興奮、発汗など）を起こすことがあります。
• セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）: ハーブティーやサプリメントに含まれています。お薬の効果を強めすぎる危険があるため、併用は避けてください。

　

使用上の注意

自動車の運転や危険な作業は避ける	副作用で眠気やめまいが起こることがあります。服用中は、これらの危険な作業は行わないでください。
お酒（アルコール）	飲酒はできるだけ控えてください。アルコールは、薬の作用を必要以上に強め、眠気やふらつきといった副作用を増強させ、かえって気分を不安定にさせる危険があります。

保管方法

• 直射日光・高温多湿を避け、室温で保管してください。
• 子どもの手の届かない場所へ。

飲み忘れたら？

気づいた時にできるだけ早く飲んでください。ただし、次に飲む時間が近い場合は1回とばし、絶対に2回分を一度に飲まないようにしましょう。

ウチカラクリニックのオンライン診療でも、トレドミンをはじめとしたお薬の処方も行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

※心療内科ではシステム手数料をいただいております

トレドミンに市販薬はある？値段は？

市販薬

2025年11月現在、トレドミンと同じ成分の市販薬はありません。医師の処方が必要です。

薬価

時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。

薬剤名	区分	薬価（1錠あたり）	3割負担の目安
トレドミン錠25mg	先発品	12.8円	約3.8円
ミルナシプラン塩酸塩錠25mg	後発品	10.3円	約3.0円

※2025年11月10日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。

添付文書

トレドミン錠12.5mg／トレドミン錠15mg／トレドミン錠25mg／トレドミン錠50mg

ミルナシプラン塩酸塩錠12.5mg「NP」／ミルナシプラン塩酸塩錠15mg「NP」／ミルナシプラン塩酸塩錠25mg「NP」／ミルナシプラン塩酸塩錠50mg「NP」

　

よくある質問（FAQ）

Q.妊婦・授乳中でも飲めますか？

妊娠中・授乳中の方は、自己判断での服用は絶対に避けてください。医師が治療上の有益性が危険性を上回ると判断した場合にのみ、慎重に処方されます。

Q.子どもでも飲めますか？

日本では、小児（18歳未満）を対象とした十分な臨床試験が行われておらず、有効性や安全性は確立していません。服用する場合には医師による慎重な判断が必要になります。

Q.飲むと眠くなりますか？運転はできますか？

はい、副作用で眠気やめまいが出ることがあります。服用開始直後や量を増やした直後、症状がある間は自動車の運転や危険な機械の操作は避け、症状がなくても十分注意してください。

Q.いつから効き始めますか？

即効性はありません。効果を実感するまでには、飲み始めてから2週間～1ヶ月程度かかるのが一般的です。焦らず、まずは続けることが大切です。

Q.サインバルタ（デュロキセチン）との違いは何ですか？

どちらも同じSNRIの仲間ですが、トレドミンは「セロトニン」と「ノルアドレナリン」にバランス良く作用し、特に意欲低下の改善に期待して使われることが多いです。一方、サインバルタは「慢性的な痛み」の治療にも保険適応が認められている点が大きな違いです。

Q.急にやめるとどうなりますか？

自己判断で急に服用を中止すると、めまい、ふらつき、吐き気、頭痛、不安感、しびれ感などの不快な「離脱症状」が起こることがあります。必ず医師の指示に従って、ゆっくりと減薬してください。

　

まとめ

トレドミンは、つらい不安や気分の落ち込み、そして「やる気が出ない」といった意欲の低下を、脳内の物質のバランスを整えることで、ゆっくりと改善していくお薬です。大切なのは、「効果が出るまで焦らないこと」そして「自己判断で急にやめないこと」です。

「不安だけど、病院に行くべきか迷っている」 「自分に合った治療法を、専門家にじっくり相談したい」

そんなときは、一人で抱え込まずに専門家である医師に相談してみましょう。

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