水虫（白癬）の治し方｜症状の種類別・正しい薬の選び方と予防法を徹底解説【医師監修】

水虫（白癬）とは？原因は「白癬菌」

水虫の医学的な名称は「足白癬（あしはくせん）」と言います。

その原因は、「白癬菌（はくせんきん）」というカビ（真菌）です。

白癬菌は、皮膚の一番外側にある「角質層」に含まれるケラチンというタンパク質をエサにして増殖します。この菌が、足という靴下や靴で高温多湿になりやすい環境で、爆発的に増えてしまうことで、つらいかゆみや皮むけといった症状を引き起こすのです。

足の水虫、3つの症状

水虫は、症状の現れ方によって主に3つのタイプに分けられます。

趾間型（しかんがた）

症状

• 湿潤型：
  梅雨時や夏場に悪化しやすく、指の間が白くふやけて、皮がドロっとむけるのが特徴です。強いかゆみを伴い、皮がむけた部分が赤くただれることもあります。
• 乾燥型：
  冬場など乾燥する季節に目立ちやすく、指の間の皮膚がカサカサして、白っぽく細かく皮がむけてきます。

注意点

皮がむけて皮膚のバリア機能が壊れた部分から、細菌が入り込んで炎症を起こし、足全体が腫れあがる二次感染（蜂窩織炎など）を引き起こすことがあるため、早めの治療が大切です。

　

　

小水疱型（しょうすいほうがた）

症状

最初は透明感のある水ぶくれですが、時間が経つと赤みを帯び、やがて乾燥して皮がむけてきます。
新しい水ぶくれと古い皮むけが混在することも多く、非常に強いかゆみを伴うのが特徴です。

注意点

かゆみが強いからといって掻き壊してしまうと、水ぶくれが破れて中の液体（滲出液）が出て、さらに症状が広がってしまうことがあります。また、細菌感染の原因にもなるため、掻かないように注意が必要です。

　

　

角質増殖型（かくしつぞうしょくがた）

症状

皮膚がゴワゴワになり、表面は乾燥して白い粉をふいたようになります。
冬場など乾燥する季節には、深いひび割れ（あかぎれ）ができて、歩くと痛みを伴うこともあります。

注意点

このタイプの一番の特徴は、かゆみがほとんどない、あるいは全くないことです。ご本人は水虫だと気づかず、単なる「かかとの乾燥」や「加齢によるもの」と長年放置してしまいがちです。皮膚の奥深くまで菌が潜んでいるため、市販の塗り薬だけでは治りにくく、皮膚科での専門的な治療（飲み薬など）が必要になることが多いです。

全身に広がる水虫（白癬）の症状

足の水虫を「かゆくないから」と治療せずに放置していると、原因である白癬菌は、自分の体の他の部位にも感染を広げてしまうことがあります。かゆい足を触った手や、体を拭いたタオルなどを介して、菌が他の皮膚に付着してしまうのです。

爪水虫（爪白癬 ：つめはくせん）

症状

爪が白や黄色に濁る、爪が分厚く変形し、もろくなってポロポロと崩れる、爪の先に白い筋状の模様が入る、などが特徴です。かゆみや痛みはほとんどありません。

注意点

症状がないため放置されがちですが、爪全体が菌の貯蔵庫となり、いくら足の皮膚を治療しても、ここから菌が供給されて足の水虫が再発する原因になります。また、塗り薬が浸透しにくいため、皮膚科での飲み薬による治療が基本となります。

手白癬（てはくせん）

症状

足の「角質増殖型」と同じように、手のひら全体の皮膚がカサカサと乾燥し、皮がむけ、皮膚のシワ（掌紋）が深く目立つようになります。かゆみは少ないことが多いです。

体部白癬（たいぶはくせん） 【ぜにたむし】

症状

輪郭がはっきりした、円形〜楕円形の赤い発疹ができます。輪の部分が少し盛り上がって、かゆみが強く、中心部は治ったように見えるのが典型的な見た目です。

股部白癬（こぶはくせん）【いんきんたむし】

症状

体部白癬と同様に、半円状のくっきりとした赤い発疹ができ、非常に強いかゆみを伴います。

頭部白癬（とうぶはくせん）【しらくも】

症状

フケが大量に出たり、円形に髪の毛が抜けたり、切れやすくなったりします。フケ症や円形脱毛症と間違われることもあり、正確な診断が重要です。

水虫はうつる？主な感染経路

水虫は他の人にうつります

水虫（足白癬）は、原因である白癬菌が他の人に移ることで広がる「感染症」です。特に、カーペットや足ふきマットなどを共有する同居のご家族がいる場合は、感染を広げてしまうリスクがあります。

ただし、菌が足に付着した瞬間に、すぐに感染が成立するわけではありません。感染の仕組みを正しく知ることが、予防への第一歩となります。

主な感染源

水虫の原因となる白癬菌は、感染した人の足から剥がれ落ちた皮膚の垢（あか）の中に潜んでいます非常に生命力が強く、剥がれ落ちた垢の中でも数ヶ月以上生き続けることができます。
この菌は、高温多湿な環境を好み、特に以下のような場所が主な感染源となります。

• 家庭内 ご家族が共用する足ふきマット、バスマット、スリッパ、そして菌を含んだ垢が落ちやすい畳やフローリング、カーペットなど。
  
• 公共施設 スポーツジム、温泉、銭湯、サウナ、プールの更衣室やシャワー室の床・足ふきマット。不特定多数の人が裸足で利用する場所は、特に注意が必要です。

感染の仕組み

菌が足に付着した瞬間に100%うつるわけではありません。感染が成立するには、いくつかの条件がそろう必要があります。

1. 菌の付着 感染源となっている場所を素足で歩くことで、白癬菌を含んだ皮膚の垢が足に付着します。
2. 菌の潜伏 付着した菌は、すぐに洗い流せば感染には至りません。しかし、そのまま放置されると、皮膚の表面にとどまり続けます。
3. 菌の侵入・増殖 足が靴や靴下の中で蒸れて、高温多湿な状態が24時間以上続くと、菌が皮膚の最も外側にある角質層に侵入し、増殖を始めます。この時点で、「水虫に感染した」ということになります。

逆を言えば、たとえ菌が付着しても、24時間以内に足を石鹸で丁寧に洗い、清潔で乾燥した状態を保てば、感染のリスクは大幅に減らせるということです。

水虫は何科？受診の目安は？

「このくらいで病院に行くのは大げさかな？」と迷うかもしれません。
市販薬で対応するか、病院へ行くべきか迷ったときは、以下の項目をチェックしてみてください。

水虫のチェックリスト

□ 市販薬を2週間〜1ヶ月使っても、症状が全く改善しない
□ かゆみや痛みが非常に強い、または水ぶくれがひどい
□ じゅくじゅくして化膿している、またはひどい臭いがする
□ かかと全体がガサガサで、ひび割れている（角質増殖型の疑い）
□ 爪が白や黄色に濁ったり、分厚く変形したりしている（爪水虫の疑い）
□ 本当に水虫か自信がない（他の病気の可能性）
□ 足以外にも、手や体にも似たような症状が広がってきた

上記のチェックリストに一つでも当てはまる場合や、早く確実に治したい場合は、「皮膚科」を受診しましょう。皮膚科では、皮膚の専門家が症状を正確に診断してくれます。

特に、顕微鏡検査で皮膚の角質を少し採取し、白癬菌がいるかどうかをその場で確認してくれるため、「本当に水虫なのか」を確実に知ることができます。

これにより、水虫ではない他の皮膚病（汗疱や接触皮膚炎など）との見間違いを防ぎ、最適な治療を始めることができます。

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水虫の処方薬はなにがある？主な抗真菌薬の特徴

水虫治療の基本は、原因である白癬菌を殺す、または増殖を抑える「抗真菌薬」の塗り薬を、根気よく続けることです。

＼ 市販薬についての解説は ／
＼ こちらの記事をチェック！ ／

ラミシールクリーム（テルビナフィン）

有効成分	テルビナフィン塩酸塩（アリルアミン系）
働き（作用機序）	真菌（カビ）の細胞膜をつくるのに必要な「エルゴステロール」という成分の合成を初期段階でブロックします。これにより、白癬菌を死滅させる強力な殺菌作用を発揮します。
ポイント	市販薬としても有名ですが、医療現場でも水虫治療の第一選択薬として長く使われています。その高い殺菌力で、原因菌をしっかりと退治する、信頼性の高い薬です。

ゼフナートクリーム

有効成分	リラナフタート（チオカルバミン酸系）
働き（作用機序）	ラミシールと同様に、エルゴステロールの生合成を阻害することで殺菌的に作用します。
ポイント	皮膚の角質層への浸透性が高く、長く留まる性質があります。そのため、1日1回の使用で効果が持続しやすく、塗り忘れが心配な方や、日中塗り直しが難しい方にも適しています。

ケトコナゾールクリーム（ニゾラールなど）

有効成分	ケトコナゾール（イミダゾール系）
働き（作用機序）	こちらもエルゴステロールの生合成を阻害しますが、主に菌の増殖を抑える静菌作用によって効果を発揮します。
ポイント	水虫（白癬菌）だけでなく、皮膚カンジダ症や癜風（でんぷう）、脂漏性皮膚炎の原因とされるマラセチア菌など、より幅広い種類の真菌に効果を示すのが最大の特徴です。

正しい水虫の薬の塗り方

お風呂上がりの清潔な肌に塗るのが最も効果的です。

指の間から足の裏全体、かかと、アキレス腱のあたりまで、症状がない部分にも広範囲に塗ることが再発防止のコツです。

見た目がきれいになっても、角質層の奥に菌が潜んでいます。症状が消えても、最低1ヶ月は塗り続けましょう。根気強く続けることが完治への一番の近道です。

水虫を再発させない！うつさない！予防とセルフケア

足を清潔に保つ

しっかりと乾燥させる

通気性を良くする

家族への感染を防ぐ

まとめ

水虫（足白癬）は、「白癬菌」というカビが原因の、治療可能な感染症です。

治療の鍵は、①症状に合った薬を、②正しく（広く・長く）塗り続けること。そして、完治後も足を清潔・乾燥に保つという日々のケアを続けることが、再発と家族への感染を防ぐために何より重要です。

「本当に水虫かな？」「市販薬で良くならない」と悩んだら、自己判断を続けずに、ぜひ一度お近くの皮膚科で相談してみてください。