長引くその咳、百日咳かも？原因・症状を解説！かかるとどうなってしまう？【医師監修】

「コンコン、コンコン…」 「風邪は治ったはずなのに、咳だけが2週間も3週間も止まらない…」 「夜中に激しく咳き込んで、息が苦しくて眠れない…」

こんなつらい症状に悩まされていませんか？ その長引く咳、もしかしたら「ただの風邪」ではなく、「百日咳（ひゃくにちぜき）」かもしれません。

かつては子供の病気というイメージでしたが、近年はワクチンを接種してから時間が経ち、免疫力が低下した大人の患者さんが増えています。

大人がかかると、つらい咳が長く続くだけでなく、気づかないうちに免疫のない赤ちゃんにうつしてしまう危険性も。この記事では、百日咳の正しい知識と、ご自身と大切な家族を守るための方法を、分かりやすく解説していきます。

百日咳とは？

百日咳とは、「百日咳菌」という細菌に感染することで起こる呼吸器の病気です。

その名の通り、一度かかるとなかなか咳が治らず、約100日間（3ヶ月ほど）も咳が続くことがあるため、このような名前がつけられました。

日本では、子供の頃に受ける「四種混合ワクチン」に百日咳の予防も含まれているため、子供の患者さんは大きく減りました。しかし、このワクチンの効果は残念ながら一生続くわけではなく、時間とともに少しずつ弱まっていきます。

そのため、子供の頃の免疫が薄れてきた大人が感染し、家庭や職場で感染を広げてしまうケースが問題となっているのです。

新型コロナウイルス対策の緩和以降、百日咳は全国的に急増しており、2025年は過去にない規模での流行となっています。

国立感染症研究所のデータによると、2025年は6月時点ですでに累計報告数3万5,810人、全数把握が始まった2018年以降で最多のペースで患者数が増加しています。

年齢別に見ると、ワクチンの効果が薄れてくる小学生高学年から中学生（10〜19歳）が最も多くなっていますが、もちろん大人も油断はできません。 ^※1

もはや百日咳は、特定の世代の病気ではなく、社会全体で警戒すべき感染症となっています。

^※1 出典：国立感染症研究所 感染症発生動向調査

百日咳の症状

百日咳の症状は、大人と免疫のない赤ちゃんとでは、症状の出方が全く違います。

乳児（特に生後6ヶ月未満）の症状

ワクチン未接種の赤ちゃんが感染すると、重症化しやすく命に関わることがあります。
特徴的な咳が出ず、突然顔色が悪くなって呼吸が止まってしまう「無呼吸発作」を起こす危険性があるため、最大限の注意が必要です。

大人の症状

典型的な症状が出にくく、「咳が長引くなあ」程度で済むことも少なくありません。
しかし、症状が軽くても感染力はあるため、自分が感染源となってしまうリスクがあります。

症状の経過

百日咳の症状は、多くの場合、３つのステージで進行します。

① カタル期（約2週間）

感染してから約1〜2週間後、症状が出始めます。この時期は、

といった、普通の風邪と見分けがつきません。 しかし、感染力はこの時期からすでにあります。

② 痙咳期（けいがいき）（約2～4週間）

ここからが百日咳の本番です。風邪のような症状から、次第に以下のような特徴的な咳発作へと変化していきます。

この激しい咳の発作が、昼夜を問わず続きます。

③ 回復期（数週間以上）

百日咳の原因と感染経路

百日咳の原因となるのは、「百日咳菌（ひゃくにちぜききん）」という名前の細菌です。
ウイルスではなく、細菌の一種であることが特徴で、これが気道に感染することで、つらい咳の症状を引き起こします。

この百日咳菌は、主に2つのルートで人から人へと感染します。

飛沫感染

接触感染

そして、百日咳の最も注意すべき点は、その「非常に強い感染力」にあります。免疫を持っていない人が感染者と接触した場合、実に80%以上の高い確率で感染してしまうと言われています。

これは季節性インフルエンザなどと比較しても極めて感染力が強く、学校や職場、そして特に同じ空間で過ごす時間が長い家庭内などで、あっという間に流行が広がってしまう大きな原因となっています。

咳の悩み、何科に相談すればいい？

「もしかして…？」と思ったら、どの病院に行けばいいのでしょうか。

• 子供の場合： 小児科
• 大人の場合： 内科 または 呼吸器内科

を受診することが一般的です。

百日咳のセルフチェックリスト！

□2週間以上、咳だけが続いている
□だんだん咳がひどくなってきた
□咳き込みすぎて吐いてしまう、眠れない
□「コンコンコン！」と激しく連続で咳き込む

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百日咳の検査方法

診断を確定させるためには専門的な検査が必要です。
百日咳の診断は、主に「問診」「菌の検出検査」「血液検査」の３つのステップで行われます。

そして重要なのは、咳が出始めてからの期間によって、最適な検査方法が異なるということです。

問診

あなたの咳が百日咳らしい特徴を持っているかを確認します。

《主な問診ポイント》

• どんな咳が出ますか？（例：「コンコン！」と短い咳が連続で出る、など）
• 息を吸う時に「ヒューッ」という音はしますか？
• 夜間に咳がひどくなりますか？
• 咳き込みすぎて吐いてしまうことはありますか？
• いつから咳が続いていますか？
• 周りに同じような咳をしている人はいますか？
• ワクチンの接種歴について

特に、百日咳に特徴的な咳発作（スタッカートやレプリーゼ）があるかどうかは、診断の大きな手がかりとなります。

鼻咽頭ぬぐい液検査

咳が出始めてから比較的早い時期（おおむね2週間以内）に行われるのが、鼻や喉の奥を綿棒のようなものでぬぐい、そこにいる「百日咳菌」そのものを見つけ出す検査です。
時間が経つと菌の数が減ってしまい、見つけにくくなるため、早期の受診が重要です。

LAMP法 / PCR法

培養検査

採取した菌を、時間をかけて育てて（培養して）確認する方法です。結果が出るまでに数日かかりますが、菌の存在を確実に証明できます。

血液検査

咳が出始めてから時間が経っている場合（おおむね2週間以降）に有効なのが、血液検査です。
これは、百日咳菌と戦うために体の中で作られた「抗体」という物質の量を調べる検査です。

感染してから抗体ができるまでには時間がかかるため、咳の初期段階では正確な判断ができません。より正確な診断のために、感染初期と、その2〜4週間後の回復期の2回採血を行い、抗体の量がどれだけ増えたか（抗体価の上昇）を比較することもあります。

百日咳の予防方法

治療の大きな目的は、「①原因菌をやっつけること」と「②つらい症状を和らげること」の2つです。

抗菌薬（抗生物質）：治療の基本！原因菌を叩く

百日咳は細菌による感染症なので、治療の基本は菌そのものを攻撃する「抗菌薬（抗生物質）」の内服です。

咳が出始めてから早い段階で抗菌薬を飲み始めると、咳の期間が短くなったり、症状が軽くなったりする効果が期待できます。

しかし、それ以上に重要な目的は「周りの人への感染を防ぐ」ことです。抗菌薬は菌の排出を速やかに抑えるため、家庭内や職場などでの二次感染のリスクを大きく下げることができます。

使われるお薬

「マクロライド系」と呼ばれるグループの抗菌薬が主に使われます。具体的には、クラリスロマイシン（商品名：クラリスなど）やアジスロマイシン（商品名：ジスロマックなど）が処方されることが一般的です。

対症療法：つらい咳を和らげる

抗菌薬は百日咳菌を退治してくれますが、一度傷ついた気道の炎症が治まるまでには時間がかかり、咳をすぐに止めてくれるわけではありません。
そのため、つらい咳の症状を少しでも和らげるための「対症療法」も並行して行われます。

• 鎮咳薬（ちんがいやく）： いわゆる「咳止め」です。咳中枢の興奮を鎮めて咳を抑えますが、百日咳の激しい咳発作には、残念ながらあまり効果が期待できないこともあります。
• 去痰薬（きょたんやく）： 痰の粘り気を減らし、サラサラにして体外へ出しやすくするお薬です。
• 気管支拡張薬： 咳の発作で狭くなった気管支を広げ、呼吸を少しでも楽にするために使われることがあります。

乳児の治療について

乳児、特に生後6ヶ月未満の赤ちゃんが百日咳にかかった場合は、重症化して命に関わる危険性があるため、原則として入院での治療となります。

入院中は、呼吸の状態を常にモニタリングし、必要に応じて酸素投与や呼吸の補助を行ったり、哺乳が難しい場合は点滴で栄養を補給したりと、専門的な管理のもとで慎重に治療が進められます。

百日咳の治療は、医師の指示に従って根気強く続けることが、回復への一番の近道です。

百日咳の予防【ワクチン】

百日咳から身を守る最も有効で重要な方法は、ワクチン接種です。

子供のワクチン接種

日本では、生後2ヶ月から「四種混合ワクチン（DPT-IPV）」として、百日咳のワクチンが定期接種に含まれています。決められたスケジュールで、きちんと接種を完了させましょう。

大人のワクチン接種

大人の皆さんにお伝えしたいのが、「追加接種」の重要性です。
子供の頃に受けたワクチンの効果は、10年ほどで徐々に弱まってしまいます。

特に、これから赤ちゃんを迎えるご家庭では、「コクーン戦略」という考え方が推奨されています。 これは、免疫のない赤ちゃんを「繭（まゆ＝コクーン）」のように、周りの大人がワクチンを接種することで守ってあげようという考え方です。

赤ちゃんにうつさないために、お父さんやお母さん、おじいちゃん、おばあちゃん、ご兄弟がワクチンを接種することを、ぜひご検討ください。

百日咳のセルフケア

百日咳の治療は、お薬を飲むだけでなく、自宅での過ごし方を少し工夫するだけで、つらい症状を和らげ、回復を助けることができます。以下のポイントをぜひ心がけてみてください。

安静と水分補給を心がける

激しく続く咳は、想像以上に体力を消耗させます。免疫力を高めて菌と戦うためにも、無理に仕事や学校へは行かず、十分な睡眠と休息を確保してください。
それに加えて、喉の粘膜が乾燥すると、咳の発作が起きやすくなります。水やカフェインの少ない麦茶などを、少しずつ頻繁に飲むことで喉を常に潤し、咳の刺激を和らげましょう。

部屋の湿度を適切に保つ

咳を誘発する様々な「刺激」を避ける

家族への感染を防ぐための配慮

咳やくしゃみに含まれる菌の飛散を防ぐため、症状がある間はできるだけマスクを着用しましょう。ご自身はもちろん、ご家族全員で、外出後や食事前などに石鹸で丁寧に手を洗う習慣も非常に重要です。
また、定期的に窓を開けて室内の空気を入れ替え、菌がこもらないようにすることも心がけてください。

まとめ

百日咳は、つらい咳が長く続く、とても厄介な感染症です。

• 「2週間以上続く咳」や「激しい咳の発作」は、百日咳のサインかもしれません。
• 大人の症状は軽くても、免疫のない赤ちゃんにとっては命に関わる病気です。
• 自分と、そして大切な家族を守るために、最も有効な予防策は「ワクチン」です。

「ただの咳」と自己判断せず、疑わしい症状があれば、ためらわずに専門の医療機関を受診してくださいね。