【漢方】当帰芍薬散の効果・副作用を医師が解説【冷え性・むくみに】

当帰芍薬散

「手足がいつも冷たくて、冬はもちろん夏でもつらい」「夕方になると足がむくんで、疲れやすい」「生理痛や生理不順に悩んでいる…」

そんな、「冷え」「むくみ」「貧血ぎみ」といった、女性に多い複合的な不調にお悩みではありませんか? 「当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)」は、体を温めて血行を良くし、水分バランスを整えることで、これらの症状を改善する、婦人科領域で最も代表的な漢方薬の一つです。

この記事では、そんな当帰芍薬散について、漢方ならではの効果の仕組みや副作用、そして正しい飲み方を、医師が分かりやすく解説していきます。

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当帰芍薬散とは?効果は?

当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)は、血を補い(補血)、血行を促進し、同時に体内の余分な水分を取り除くことで、冷えやすく、むくみやすく、疲れやすいといった虚弱体質の方の様々な不調を改善する漢方薬です。

「婦人科三大処方」の一つとして、月経トラブルから妊娠中、更年期まで、女性の一生をサポートする薬として広く使われています。

医療用では、主に「ツムラ当帰芍薬散エキス顆粒(医療用)」のように、製薬会社名がついたエキス剤(粉薬)が処方されます。錠剤タイプも存在しています。

当帰芍薬散の成分

当帰芍薬散は、以下の6種類の生薬(しょうやく)で構成されています。

  • 当帰(トウキ)、川芎(センキュウ)、芍薬(シャクヤク)
     →この3つが「血(けつ)」に働きかけます。血を補い、血行を促進し、筋肉のけいれんを鎮めて痛みを和らげます。
  • 白朮(ビャクジュツ)、沢瀉(タクシャ)、茯苓(ブクリョウ)
     →この3つが「水(すい)」に働きかけます。胃腸の働きを助けながら、体内の余分な水分を尿として排出し、むくみやめまいを改善します。

漢方では、血が不足し(「血虚」)、体が冷えると、血だけでなく水の巡りも悪くなる(「水滞」)と考えます。この「血虚」と「水滞」が合わさった状態が、冷え、むくみ、めまい、生理痛などの原因となります。
当帰芍薬散は、血を補って温めながら、余分な水をさばくという、絶妙なバランスで体質を改善します。

当帰芍薬散効果

血行と水分代謝を改善することで、様々な症状を和らげます。

  • 冷え症、貧血症状
  • むくみ、めまい、立ちくらみ
  • 月経不順、生理痛、月経困難
  • 更年期障害
  • 妊娠中の諸症状(むくみ、腹痛など)

どんなときに使う?(適応疾患・部位)

  • 体力虚弱で、冷え症で貧血の傾向があり、疲労しやすく、ときに下腹部痛、頭重、めまい、肩こり、耳鳴り、動悸などを訴えるものの次の諸症
    • 月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、産前産後あるいは流産による障害(貧血、疲労倦怠、めまい、むくみ)、めまい・立ちくらみ、頭重、肩こり、腰痛、足腰の冷え症、しもやけ、むくみ、しみ、耳鳴り

当帰芍薬散はオンライン診療で出せる?

「手足の冷えが酷い」「急に症状が出たけど、病院に行く時間がない…」

そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。

当帰芍薬散のような漢方も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。

ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。

ウチカラクリニックでも、
当帰芍薬散に関するご相談や継続的な処方をオンライン診療にて承っております。

特に、症状が安定している場合の継続処方や、お薬への切り替え相談などに、オンライン診療は便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。

当帰芍薬散の使い方(用法・用量

1日2〜3回、1回1包(2.5g)を食前または食間(食事と食事の間)の空腹時に服用するのが基本です。年齢や体重、症状により調整されるので、必ず医師の指示通りに使用してください。

通常、そのまま水や白湯で服用しますが、お湯に溶かして、香りや温かさを感じながら飲むと、より効果的とされることもあります。

当帰芍薬散の副作用

副作用は非常に少なく、安全性が高いことで知られている漢方薬の一つです。

主な副作用

  • 発疹、かゆみなどの皮膚症状
  • 胃の不快感、食欲不振、吐き気、下痢など(胃腸が非常に弱い方の場合)

副作用が出たときの対処法

何か異常を感じた場合は、服用を中止し、速やかに医師や薬剤師に相談してください。

※多くの漢方薬で注意が必要な「偽アルドステロン症」の原因となる甘草(カンゾウ)は、当帰芍薬散には含まれていません。

当帰芍薬散の注意事項(禁忌)

使ってはいけない方

  • 過去にこの薬の成分でアレルギー症状を起こしたことがある方(禁忌)
  • 胃腸が非常に弱い方
  • 体格が良く、体力充実している方(この薬は、虚弱な方向けの処方です)
  • 重い肝障害・腎障害(当帰が代謝に負荷)
  • 月経過多・子宮筋腫で出血が多いとき

併用に注意が必要な薬

絶対に使ってはいけないお薬(併用禁忌)はありませんが、以下のような薬には注意が必要です。

  • 抗凝固薬ワルファリン→血液凝固の変動報告
  • 鉄剤→貧血治療では併用可だが胃もたれ増強に注意
  • 利尿系漢方(五苓散など)→脱水ぎみになることも

使用上の注意

漢方薬は、症状だけでなく、その人の体質(「証」といいます)に合わせて選ばれます。

当帰芍薬散は、色白で華奢、疲れやすく、冷え性でむくみやすい「虚証(きょしょう)」「血虚(けっきょ)」タイプの方に適した漢方薬です。

1日3回きちんと続け、2週間経っても変化がなければ医師へ相談しましょう。

保管方法

  • 直射日光・高温多湿を避け、室温で保管してください。
  • 子どもの手の届かない場所へ。

飲み忘れたら?

気づいた時点で、できるだけ早く1回分を服用してください。

ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分はとばして、次の時間に1回分だけ飲みましょう。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

ウチカラクリニックのオンライン診療でも、当帰芍薬散をはじめとした漢方の処方なども行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

当帰芍薬散に市販薬はある?値段は?

市販薬

「女性の冷え・むくみに」といった目的で、「クラシエ」漢方当帰芍薬散錠など、多くのメーカーから錠剤や顆粒が市販されています。

ジェネリック

漢方薬には、西洋薬のような「ジェネリック医薬品」という概念は厳密にはありません。

しかし、ツムラ以外にも、クラシエなど、複数のメーカーが同じ「当帰芍薬散」という名称で医療用エキス製剤を製造しており、薬価もそれぞれ異なります。

薬価

時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。

  • ツムラ当帰芍薬散エキス顆粒(医療用):約24.8円/包(3割負担の場合:約7円)
  • クラシエ当帰芍薬散エキス細粒(医療用):約13.2円/包(3割負担の場合:約4円)

※2025年6月4日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。

添付文書

ツムラ当帰芍薬散エキス顆粒(医療用)

よくある質問(FAQ)

Q. 妊婦や授乳中でも使えますか?
妊娠中のむくみや、お腹の張り・痛み(切迫流産の予防)などによく処方される、比較的安全性の高い漢方薬として知られています。ただし、自己判断での服用は絶対にやめて、必ず医師に相談の上で使用してください。

Q. 子供でも使えますか?
主に成人の、特に女性の体質に合わせて作られた漢方薬であり、通常、小児には使用しません。お子さんの症状によっては使用できる場合があります。

Q. いつから効きますか?
漢方薬は、体質をじっくりと改善していくお薬です。即効性は期待できません。個人差はありますが、まずは1ヶ月以上、毎日きちんと飲み続けることで、冷えやむくみ、生理痛の程度などに少しずつ変化が現れてくることが多いです。冷え・むくみは2週、月経痛・周期改善は2~3周期が目安です。

Q. 貧血の薬ですか?
鉄剤とは違います。 鉄分を直接補給するわけではありません。漢方でいう「血(けつ)」は、血液だけでなく、全身に栄養を運ぶものの総称です。当帰芍薬散は、血を補い、その巡りを良くすることで、貧血に伴うめまいや倦怠感などを改善します。

Q.婦人科の三大漢方(桂枝茯苓丸加味逍遙散)との違いは何ですか?
ターゲットとする体質が違います。

  • 当帰芍薬散:色白で華奢、冷え性で貧血ぎみ、疲れやすい虚弱タイプ
  • 桂枝茯苓丸:体力は普通以上で、赤ら顔でのぼせやすく、生理痛が重い体力しっかりタイプ
  • 加味逍遙散:虚弱で、ストレスや不安が強く、イライラしがちな精神不安定タイプ

まとめ

当帰芍薬散は、「血(けつ)」を補い、体を温め、余分な「水(すい)」を排出することで、冷え症、むくみ、めまい、月経トラブルといった、女性に多い複合的な不調を改善する、婦人科領域で最も代表的な漢方薬の一つです。

特に、体力がなく、貧血ぎみで、冷えやすい方の強い味方となります。 効果を実感するには、毎日コツコツと飲み続けることが大切です。長年のつらい症状にお悩みの方は、一度、漢方に詳しい医師や薬剤師に相談してみてはいかがでしょうか。

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ウチカラクリニック代表医師

経歴

東海高校、神戸大学医学部医学科卒業。名古屋記念病院基本臨床研修プログラム修了。藤田医科大学救急総合内科、株式会社リコー専属産業医を経てMEDU株式会社(旧Preventive Room)創業。|ウチカラクリニック代表医師|一般社団法人 健康経営専門医機構理事|日本医師会認定産業医|労働衛生コンサルタント(保健衛生)
YouTubeチャンネル「 予防医学ch/医師監修」監修 著書に「40歳からの予防医学(ダイヤモンド社)」など多数。