高血圧の症状とは？頭痛・めまいは危険なサイン？医師が解説！

「健康診断で血圧が高いと言われたけど、自覚症状は何もない…」 「最近、頭痛やめまいがするけど、これって高血圧のせい？」

高血圧について、このような疑問や不安を感じている方は少なくありません。特に、はっきりとした症状がないため、「自分は大丈夫」と自己判断してしまうケースが多く見られます。

しかし、その「症状がない」ことこそが高血圧の最も怖い特徴です。この記事では、高血圧と症状に関する正しい知識、基準となる血圧の数値、そして本当に注意すべき危険なサインについて、医師が解説していきます。

　

「高血圧」とは？基準値は？

まずは、高血圧の基本から理解しましょう。

高血圧とは

高血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す力（圧力）が、常に基準値よりも高い状態が続く病気です。
血管に常に強い圧力がかかっていると、血管の壁は次第に厚く、硬くなり、もろくなってしまいます（動脈硬化）。

血圧は「上の血圧」と「下の血圧」で表されます。

• 上の血圧（収縮期血圧）：心臓が収縮して、血液を全身に送り出す時の最も強い圧力。
  
• 下の血圧（拡張期血圧）：心臓が拡張して、血液を取り込む時の最も弱い圧力。

　

　

高血圧の基準値

高血圧と診断される基準値は、測定場所によって以下のように定められており、上の血圧か下の血圧のどちらか一方でも、この基準値を慢性的に超えている場合に高血圧と診断されます。

病院で測る「診察室血圧」と、家庭で測る「家庭血圧」では基準値が異なるため注意が必要です。(病院では緊張で血圧が上がりやすいため：白衣高血圧)

測定場所	収縮期血圧（上の血圧）	拡張期血圧（下の血圧）
診察室	140mmHg 以上	90mmHg 以上
ご家庭	135mmHg 以上	85mmHg 以上

※日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン」による基準値

　

高血圧の症状

高血圧に症状は基本的にはありません

残念ながら、高血圧には「これが初期症状だ」と断言できるような、特徴的な症状はほとんどありません。

高血圧は「サイレントキラー（沈黙の殺人者）」と呼ばれています。
症状がないからと放置していると、静かに体を蝕み、ある日突然、命に関わる病気を引き起こします。

頭痛や肩こりなどを高血圧の症状だと思われている方もいますが、多くは直接関係ないことがほとんどです。

　

なぜ高血圧は症状がないの？

なぜ、血圧が高い状態が続いても症状が出ないのでしょうか？

それは、血管へのダメージが非常にゆっくりと、静かに進行するためです。

常に高い圧力にさらされた血管は、その力に耐えようとして少しずつ厚く、硬くなっていきます。この動脈硬化が全身で静かに進んでいくため、初期の段階では痛みも不調も感じないんです。

そして、長年かけてダメージが蓄積し、血管が詰まったり、破れたりした時に初めて、脳卒中や心筋梗塞といった恐ろしい合併症として、突然牙をむきます。

症状が出た時には、すでに取り返しのつかない事態になっているケースが少なくありません。

　

　

頭痛・めまい・肩こり・動悸は高血圧の症状？

頭痛・肩こり

　

めまい・ふらつき

　

動悸・息切れ

　

命に関わる合併症の危険な症状

高血圧を放置した結果として現れる、本当に危険なサインを紹介します。
これらの症状は、高血圧そのものの症状ではなく、進行した合併症の症状です。一つでも当てはまれば、緊急を要する可能性があります。

【脳】のサイン：脳卒中など

• 突然の激しい頭痛、吐き気
• ろれつが回らない、言葉がうまく出てこない
• 片方の手足や顔に力が入らない、しびれる
• 立っていられない、歩けない

【心臓】のサイン：心筋梗塞・狭心症・心不全など

• 胸の中央が締め付けられるような痛み、圧迫感（痛みは左肩やあごに広がることも）
• 急な息切れ、安静にしていても呼吸が苦しい
• 冷や汗を伴う動悸

【腎臓】のサイン：腎不全など

• 足や顔のむくみがひどい
• 夜中に何度もトイレに起きる
• 体がだるい、疲れやすい、食欲がない

【血管】のサイン：大動脈解離など

• 胸から背中にかけての、突然の引き裂かれるような激痛

　

　

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高血圧の治療

高血圧の治療は、まず「生活習慣の改善」から始めるのが大原則です。
それでも血圧が十分に下がらない場合や、血圧が非常に高い場合、あるいは糖尿病などの他の病気がある場合には、「薬物療法（降圧薬）」が併せて行われます。

生活習慣の改善

薬に頼る前に、まずはご自身の生活を見直すことが最も重要です。

• 食事療法（減塩）：1日の塩分摂取量を6g未満にすることが目標です。ラーメンの汁を飲まない、加工食品を減らすなど、できることから始めましょう。
  
• 運動療法：ウォーキングなどの有酸素運動を、1日30分程度、できれば毎日続けるのが効果的です。
  
• 適正体重の維持：肥満は高血圧の大きな原因です。体重を減らすだけで血圧は下がることがあります。
  
• 節酒：アルコールの飲み過ぎは血圧を上げます。適量を守りましょう。（ビールなら中瓶1本、日本酒なら1合程度）
  
• 禁煙：喫煙は動脈硬化を強力に推し進めます。禁煙は必須です。

　

薬物療法（降圧薬）

降圧薬には様々な種類があり、医師が患者さんの年齢や血圧の高さ、合併症の有無などを考慮して、最適な薬を選択します。

カルシウム拮抗薬

ARB / ACE阻害薬

利尿薬

β遮断薬（ベータしゃだんやく）

　

「一度薬を飲み始めると、一生やめられないのでは？」と心配される方もいますが、生活習慣の改善によって血圧が安定すれば、薬の量を減らしたり、中止したりすることも可能です。

　

高血圧は何科へ？受診の目安

血圧が高いと指摘されたら、放置せずに医療機関を受診しましょう。

受診すべきタイミング

□ 会社の健康診断などで、血圧が高いと指摘された。
□ 家庭で血圧を測り、基準値（135/85mmHg以上）を継続して超えている。
□ 合併症の危険な症状が少しでも見られた。※この場合はためらわずに救急車を

　

何科を受診する？

まずはかかりつけの「内科」で相談するのが一般的です。

より専門的な診断や治療が必要な場合は「循環器内科」や「腎臓内科」、「内分泌内科」などを紹介されることもあります。

　

　

よくある質問

血圧はいつ測るのが一番正確ですか？

上の血圧と下の血圧、どちらが重要ですか？

急に血圧が上がってしまった時、どうすればいいですか？

　

高血圧の治療はウチカラクリニックオンライン診療へ！

この記事で解説した通り、高血圧の本当の怖さは、自覚症状がほとんどないまま静かに進行し、ある日突然、命に関わる病気を引き起こす点にあります。
頭痛や肩こりといった症状で判断するのではなく、定期的な血圧測定でご自身の血圧の「数値」を正しく把握すること。そして、ご紹介した食生活の改善や運動など、できることから始めてみてください。

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