診療予約萎縮性膣炎の治し方｜更年期のかゆみ・痛みはガマンが必要？原因と治療法を医師が解説
「デリケートゾーンにかゆみや乾燥を感じる」
「以前よりも痛みを感じやすくなり、パートナーとの時間が苦痛……」
「これって年齢のせい？ どこに相談すればいいの？」
閉経が近づく40代後半から50代以降、多くの女性がこうした「人には言えない悩み」を抱えています。
その不快感、実は「萎縮性膣炎（いしゅくせいちつえん）」という、適切なケアで改善できる状態かもしれません。
この記事では、原因から改善法、お家での対策まで、医師がわかりやすく丁寧に解説します。
目次
萎縮性膣炎とは？
一言でいうと、「女性ホルモンの減少によって、膣の粘膜が薄く乾燥し、炎症が起きやすくなった状態」のことです。
膣の自浄作用（バイ菌を防ぐ力）が弱まるため、かゆみや痛み、不正出血などが起こりやすくなります
萎縮性膣炎の原因
主な原因は、卵巣から分泌される「エストロゲン（卵胞ホルモン）」の減少です。
- 潤いの低下： ホルモンが減ることで、膣を潤す分泌物が少なくなります。
- 粘膜が薄くなる： 膣の壁が薄く、弾力がなくなるため、わずかな刺激でも傷つきやすくなります。
- 菌のバランス変化： 膣内を酸性に保っていた良い菌が減り、バイ菌が繁殖しやすくなります。
「年齢のせいだから仕方ない」と諦めがちですが、実は更年期以降の女性の多くが経験する、ごく一般的な体の変化です。
萎縮性膣炎の症状
以下のようなサインがあれば、萎縮性膣炎の可能性があります。
- 不快感： デリケートゾーンの乾燥、ムズムズするかゆみ、ヒリヒリした痛み
- おりものの変化： おりものが黄色っぽくなる、ニオイが気になる
- 出血・痛み： 性交時の痛み、下着に少し血がつく（不正出血）
- 排尿の悩み： 頻尿（トイレが近い）や、尿が漏れやすくなる
なりやすい人、原因
- 閉経前後（更年期）の方
- 授乳中の方
- 喫煙の習慣がある方
- 糖尿病を患っている方
- 婦人科疾患の治療を受けたことがある方（抗エストロゲン薬（ホルモン療法）を使用している）
タバコを吸う方はエストロゲンの代謝が早まり、症状が出やすいと言われています。
糖尿病の方は、全身の血流が悪くなりやすく、免疫力も低下しがちで感染リスクが高くなります。
何科に受診すればいい？
「婦人科（産婦人科）」： ホルモンバランスの専門家である婦人科が最適です。
「漢方外来」：漢方の処方を希望の場合は漢方外来も
「デリケートな場所だから、病院で直接診察を受けるのは抵抗がある……」という方は、ウチカラクリニックのオンライン診療が便利です。
婦人科が専門ですが、ウチカラクリニックではオンラインで婦人科・漢方の両方の視点から診察が可能です。
萎縮性膣炎の代表的な処方薬
治療の基本は、足りなくなったホルモンを補って、膣の環境を元に戻してあげることです。
ウチカラクリニックのオンライン診療では、症状に合わせて以下のお薬を処方しています。
| お薬の種類 | 代表的な薬剤名 | 特徴と効果 |
|---|---|---|
| エストロゲン膣錠 | ホーリン膣錠、エストリール膣錠 | 膣に直接入れるお薬です。局所的にホルモンを補い、潤いと弾力を取り戻します。 |
| エストロゲン軟膏 | エストリール軟膏 | 膣の入り口付近のかゆみや乾燥が強い場合に使用します。 |
| 保湿・保護剤 | ワセリン、保湿ジェル | お薬と併用して、乾燥による物理的な刺激から粘膜を守ります。 |
| 飲み薬（HRT） | ジュリナなど | 全身の更年期症状（のぼせ等）も併せて改善したい場合に検討されます。 |
局所的な治療とあわせて、体質そのものを見直して内側から潤いを補うために、漢方薬が処方されることもあります。
| 漢方薬の名前 | 向いている人（特徴） | 期待できる効果 |
|---|---|---|
| 八味地黄丸 （はちみじおうがん） | 「冷え・尿トラブル」がある方。 足腰が冷えやすく、夜中に何度もトイレに起きる。体力の衰えを感じている。 | 下半身を温め、腎（泌尿・生殖器）の機能を高めます。 乾燥を改善し、尿漏れや頻尿もケアします。 |
| 加味逍遙散 （かみしょうようさん） | 「イライラ・のぼせ」がある方。 精神的に不安定になりやすく、急に汗が出たり（ホットフラッシュ）、肩が凝ったりする。 | 乱れた気の巡りを整え、イライラを鎮めます。 更年期特有の火照りや、それに伴う不快感を和らげます。 |
| 知柏地黄丸 （ちばくじおうがん） | 「強いかゆみ・熱感」がある方。 デリケートゾーンが赤く火照り、ヒリヒリした痛みやかゆみが激しい。 | 体の過剰な熱を冷まし、足りない「潤い」を補います。炎症による強いかゆみや乾燥を鎮めるのが得意です。 |
萎縮性膣炎によってバリア機能が落ち、別の菌に感染してしまっている（細菌性膣炎やカンジダを合併している）場合に抗生物質・抗真菌薬を使うこともあります。
完全に元の状態に戻すことは難しい場合もありますが、適切な治療で症状の改善が期待できます。
放置するとどうなるの？
「恥ずかしいから」「年齢のせいだから」とガマンを続けてしまうと、単にかゆいだけでなく、以下のようなトラブルを招くことがあります
- 細菌性膣炎や尿路感染症を繰り返す： 膣のバリア機能（自浄作用）が落ちるため、バイ菌が入り放題になります。
その結果、「細菌性膣炎」になったり、尿道に菌が入って「膀胱炎」などの尿路感染症を何度も繰り返したりする原因になります。 - 慢性的な痛みと癒着（ゆちゃく）： 粘膜がどんどん薄くなり、歩いたり下着が擦れたりするだけで痛むようになります。ひどい場合は、炎症によって膣の壁同士がくっついてしまう（癒着）こともあります。
- パートナーシップへの影響： 性交痛を恐れて、大切なパートナーとのコミュニケーションを避けてしまうなど、心の健康にも影響します。
- 日常生活の質（QOL）の低下： かゆみや排尿の不快感で、お出かけや運動が億劫になってしまいます。
気になる症状がある場合は、医療機関での相談を検討しましょう。どじゃないかな…と放置して色素沈着（跡）になる前に、まずはオンライン診療を受診してみましょう。
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萎縮性膣炎のセルフケア・対策
お家でできる、デリケートゾーンをいたわるポイントです。
- 優しく洗う： 洗浄力の強すぎる石鹸は逆効果。ぬるま湯で優しく流すか、弱酸性の専用ソープを使いましょう。
- しっかり保湿： お風呂上がりは、デリケートゾーン専用の保湿オイルやジェル、ワセリン等でケアしましょう。
- 綿素材の下着： 通気性が良く、摩擦の少ない綿（コットン）素材の下着を選び、蒸れや刺激を防ぎましょう。
まとめ
萎縮性膣炎は、女性なら誰にでも起こりうる「体の変化」です。
- 乾燥やかゆみは、ガマンしなくていい症状。
- 膣錠などのホルモン補充で、本来の潤いを取り戻せる。
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FAQ｜萎縮性腟炎に関するよくある質問
萎縮性腟炎（いしゅくせいちつえん）とはどんな病気？
閉経にともない女性ホルモン（エストロゲン）が減少することで、腟の粘膜が薄く乾燥し、炎症を起こしやすくなる病気です。40代後半以降の女性に多くみられます。
どんな症状が出たら疑うべき？
腟やデリケートゾーンの「乾燥感」「かゆみ」「ヒリヒリとした痛み」が代表的です。また、下着に黄色っぽい・ピンクっぽいおりものがつく、性交時に強い痛み（性交痛）がある、といった症状もサインです。
病院は何科を受診すればいい？
専門医である「婦人科」や「産婦人科」を受診してください。デリケートな悩みですが、閉経後の女性には非常によくある一般的な病気ですので、恥ずかしがらずに相談して大丈夫です。
病院ではどのような治療をするの？
不足している女性ホルモンを補う治療が効果的です。主に「エストロゲン腟錠」という小さな錠剤を直接腟に挿入したり、外陰部にホルモン配合の軟膏を塗ったりします。多くの場合、数日から数週間で症状が劇的に改善します。
市販のデリケートゾーン用かゆみ止めは効く？
一時的にかゆみを抑えることはできますが、原因である「女性ホルモンの減少（乾燥）」は解決できないため根本的な改善にはなりません。また、弱った粘膜に市販薬が刺激となり、かえって荒れてしまうこともあるため婦人科の受診をおすすめします。
自宅でできるセルフケアや予防法はある？
「徹底的な保湿」と「優しい洗浄」です。入浴時はゴシゴシ擦らず、デリケートゾーン専用の低刺激石鹸を泡立てて優しく洗い、お風呂上がりにはデリケートゾーン用の保湿ジェルやクリームを塗りましょう。また、性交時は市販の潤滑ゼリーを使用すると痛みを和らげられます。
