萎縮性膣炎の治し方｜更年期のかゆみ・痛みはガマンが必要？原因と治療法を医師が解説

「デリケートゾーンにかゆみや乾燥を感じる」
「以前よりも痛みを感じやすくなり、パートナーとの時間が苦痛……」
「これって年齢のせい？どこに相談すればいいの？」

閉経が近づく40代後半から50代以降、多くの女性がこうした「人には言えない悩み」を抱えています。

その不快感、実は「萎縮性膣炎（いしゅくせいちつえん）」という、適切なケアで改善できる状態かもしれません。

この記事では、原因から改善法、お家での対策までをわかりやすく丁寧に解説します。

平均待ち時間は約7分です

※医師の判断で希望のお薬が処方できない場合があります。

主な診療科目：一般内科、皮膚科、小児科、婦人科、アレルギー外来など

萎縮性膣炎とは？

一言でいうと、「女性ホルモンの減少によって、膣の粘膜が薄く乾燥し、炎症が起きやすくなった状態」のことです。
膣の自浄作用（バイ菌を防ぐ力）が弱まるため、かゆみや痛み、不正出血などが起こりやすくなります。

主な原因は、卵巣から分泌される「エストロゲン（卵胞ホルモン）」の減少です。

「年齢のせいだから仕方ない」と諦めがちですが、実は更年期以降の女性の多くが経験する、ごく一般的な体の変化です。

以下のようなサインがあれば、萎縮性膣炎の可能性があります。

タバコを吸う方はエストロゲンの代謝が早まり、症状が出やすいと言われています。
糖尿病の方は、全身の血流が悪くなりやすく、免疫力も低下しがちで感染リスクが高くなります。

「婦人科（産婦人科）」： ホルモンバランスの専門家である婦人科が最適です。

「漢方外来」：漢方の処方を希望の場合は漢方外来も

「デリケートな場所だから、病院で直接診察を受けるのは抵抗がある……」という方は、ウチカラクリニックのオンライン診療が便利です。
婦人科が専門ですが、ウチカラクリニックではオンラインで婦人科・漢方の両方の視点から診察が可能です。

治療の基本は、足りなくなったホルモンを補って、膣の環境を元に戻してあげることです。
ウチカラクリニックのオンライン診療では、症状に合わせて以下のお薬を処方しています。

お薬の種類	代表的な薬剤名	特徴と効果
エストロゲン膣錠	ホーリン膣錠、エストリール膣錠	膣に直接入れるお薬です。局所的にホルモンを補い、潤いと弾力を取り戻します。
エストロゲン軟膏	エストリール軟膏	膣の入り口付近のかゆみや乾燥が強い場合に使用します。
保湿・保護剤	ワセリン、保湿ジェル	お薬と併用して、乾燥による物理的な刺激から粘膜を守ります。
飲み薬（HRT）	ジュリナなど	全身の更年期症状（のぼせ等）も併せて改善したい場合に検討されます。

局所的な治療とあわせて、体質そのものを見直して内側から潤いを補うために、漢方薬が処方されることもあります。

漢方薬の名前	向いている人（特徴）	期待できる効果
八味地黄丸（はちみじおうがん）	「冷え・尿トラブル」がある方。足腰が冷えやすく、夜中に何度もトイレに起きる。体力の衰えを感じている。	下半身を温め、腎（泌尿・生殖器）の機能を高めます。乾燥を改善し、尿漏れや頻尿もケアします。
加味逍遙散（かみしょうようさん）	「イライラ・のぼせ」がある方。精神的に不安定になりやすく、急に汗が出たり（ホットフラッシュ）、肩が凝ったりする。	乱れた気の巡りを整え、イライラを鎮めます。更年期特有の火照りや、それに伴う不快感を和らげます。
知柏地黄丸（ちばくじおうがん）	「強いかゆみ・熱感」がある方。デリケートゾーンが赤く火照り、ヒリヒリした痛みやかゆみが激しい。	体の過剰な熱を冷まし、足りない「潤い」を補います。炎症による強いかゆみや乾燥を鎮めるのが得意です。

萎縮性膣炎によってバリア機能が落ち、別の菌に感染してしまっている（細菌性膣炎やカンジダを合併している）場合に抗生物質・抗真菌薬を使うこともあります。

完全に元の状態に戻すことは難しい場合もありますが、適切な治療で症状の改善が期待できます。

「恥ずかしいから」「年齢のせいだから」とガマンを続けてしまうと、単にかゆいだけでなく、以下のようなトラブルを招くことがあります

細菌性膣炎や尿路感染症を繰り返す： 膣のバリア機能（自浄作用）が落ちるため、バイ菌が入り放題になります。
その結果、「細菌性膣炎」になったり、尿道に菌が入って「膀胱炎」などの尿路感染症を何度も繰り返したりする原因になります。
慢性的な痛みと癒着（ゆちゃく）： 粘膜がどんどん薄くなり、歩いたり下着が擦れたりするだけで痛むようになります。ひどい場合は、炎症によって膣の壁同士がくっついてしまう（癒着）こともあります。
パートナーシップへの影響： 性交痛を恐れて、大切なパートナーとのコミュニケーションを避けてしまうなど、心の健康にも影響します。
日常生活の質（QOL）の低下： かゆみや排尿の不快感で、お出かけや運動が億劫になってしまいます。