血糖値が高いと言われたら？糖尿病の初期症状、原因、治療薬を解説！【医師監修】

健康診断で「血糖値が高い」と指摘され、不安になっていませんか？

自覚症状がなくても、その数値はあなたの体からの重要なサインです。放置すると糖尿病に進行し、様々な合併症のリスクを高める可能性があります。

この記事では医師が「血糖値」の基本から、血糖値が高くなる原因、症状、そして食事・運動・お薬による治療法まで、分かりやすく解説します。

正しい知識を身につけ、ご自身の健康を守るための第一歩を踏み出しましょう！

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血糖値とは？なぜ高くなるの？

血糖値とは、血液中に含まれるブドウ糖の濃度のことです。

食事で摂った糖質はブドウ糖に分解され、エネルギー源として全身に運ばれますが、この量を調整しているのが膵臓から分泌される「インスリン」というホルモンです。

何らかの原因でインスリンの分泌が減ったり、働きが悪くなったりすると、血液中のブドウ糖が過剰になり、「血糖値が高い」状態になります。

HbA1c（ヘモグロビンA1c）とは

健康診断の結果で血糖値と並んで重要なのが、ヘモグロビンA1c（HbA1c）です。

血糖値が「その瞬間」の数値を表すのに対し、HbA1cは過去1〜2ヶ月間の血糖値の平均を反映します。

そのため、検査当日の食事などに左右されない、より信頼性の高い指標と言えます。

糖尿病の診断基準

「血糖値が高い」状態は、その数値によって「境界型糖尿病（糖尿病予備群）」と「糖尿病」に分けられます。

ご自身の健康診断の結果と見比べて、どの段階にあるのかを確認してみましょう。

判定区分	空腹時血糖値	HbA1c（ヘモグロビンA1c）
正常型	110 mg/dL未満	5.6 %未満
境界型（予備群）	110～125 mg/dL	5.6～6.4 %
糖尿病型	126 mg/dL以上	6.5 %以上

※日本糖尿病学会「糖尿病治療ガイド 2024-2025」

一度の検査だけでなく、複数回の検査結果やブドウ糖負荷試験などを踏まえて、医師が総合的に診断します。

糖尿病の原因と種類

糖尿病は、その原因によって主に「1型」と「2型」の2つのタイプに分けられます。
それぞれ、発症のメカニズムが全く異なります。

2型糖尿病：日本人の糖尿病の95%以上

一般的に「糖尿病」と聞いて多くの方がイメージするのが、この2型糖尿病です。

遺伝的に糖尿病になりやすい体質（遺伝的要因）を持っている方が、食べ過ぎや高脂肪食、運動不足、肥満、ストレスといった生活習慣の乱れ（環境要因）が加わることで発症します。

これらの要因によって、インスリンの分泌が減ってしまったり、分泌はされていてもインスリンが効きにくい状態（インスリン抵抗性）になったりすることで、血糖値が下がりにくくなります。

日本の糖尿病患者さんの95%以上がこのタイプです。

主に中高年以降に発症することが多いですが、近年では若い世代にも増えています。

1型糖尿病：生活習慣とは関係なく発症

1型糖尿病は、生活習慣とは一切関係なく発症する、2型とは全く異なるタイプの糖尿病です。

これは自己免疫疾患の一種で、何らかの原因で免疫システムに異常が起こり、インスリンを作り出す膵臓のβ細胞を自ら攻撃し、破壊してしまう病気です。

その結果、体内でインスリンがほとんど、あるいは全く作れなくなってしまいます。

主に子どもや若いうちに発症することが多く、生命を維持するために、体外からインスリンを注射で補う治療が不可欠となります。

その他の原因で起こる糖尿病

1型、2型以外にも、特定の原因によって引き起こされる糖尿病があります。

妊娠糖尿病

妊娠中に初めて発見される糖の代謝異常です。妊娠中は、胎盤から出るホルモンの影響でインスリンが効きにくくなるため、血糖値が上がりやすくなります。

通常は出産後に正常に戻ることが多いですが、妊娠糖尿病になった方は、将来的に本格的な2型糖尿病を発症するリスクが高まるため、産後も定期的な検診が推奨されます。

他の病気や薬剤による糖尿病

膵臓の病気（膵炎や膵臓がんなど）、肝臓の病気、内分泌系の病気（クッシング症候群など）が原因で血糖値が上がることがあります。

また、ステロイド薬の長期使用など、特定の薬剤の副作用として発症することもあります。

糖尿病の症状と合併症

糖尿病は、初期段階では自覚症状がほとんどないことが多いですが、注意していると以下のようなサインが現れることがあります。

喉が異常に渇き、トイレの回数が増える
食べているのに体重が減る
全身がだるく、疲れやすい
手足がしびれたり、ピリピリしたりする

これらの症状を放置して高血糖の状態が続くと、全身の血管が傷つき、深刻な「合併症」を引き起こします。

特に、神経障害（手足のしびれ）、網膜症（失明の原因）、腎症（透析の原因）は三大合併症と呼ばれます。

さらに、心筋梗瘍や脳梗塞といった、命に関わる病気のリスクも高めてしまいます。

【糖尿病の症状や合併症について、詳しい解説はこちら！】
　
→糖尿病の「足」の初期症状。かゆみ・しびれ..意外な症状を医師が徹底解説【写真あり】
　
→糖尿病の放置厳禁な初期症状・合併症をチェック！原因や予防法は？医師が解説！

糖尿病は何科に行く？検査は？

健康診断などで「血糖値が高い」と指摘されたら、何科に相談すればよいのでしょうか？
また、病院ではどのような検査が行われるのかを解説します。

まずは内科へ相談を

健康診断で血糖値の高さを指摘された場合や、「もしかして糖尿病かも？」と不安な場合は、まずはかかりつけの内科に相談するのが一般的です。

内科では、生活習慣の指導からお薬の処方まで、基本的な管理を行ってもらえます。

より専門的な血糖コントロールや、合併症の管理が必要な場合は、糖尿病内科や内分泌内科が専門となります。

糖尿病の主な検査

診察では、糖尿病の確定診断や、血糖コントロールの状態を把握するために、以下のような検査が行われます。

血液検査：
最も基本となる検査で、その時点での血糖値と、過去1～2ヶ月の平均血糖値を反映するヘモグロビンA1c（HbA1c）を測定します。また、合併症のリスクを評価するため、腎機能やコレステロール値なども同時に調べることが一般的です。
　
尿検査：
尿の中に糖が漏れ出ていないか（尿糖）を調べます。尿糖が陽性の場合、血糖値がかなり高い状態であることが推測されます。
　
その他の検査：
糖尿病との境界線上にいるかなどを詳しく調べるために、ブドウ糖負荷試験（OGTT）を行うことがあります。これは、ブドウ糖液を飲んだ後の血糖値の変動を測定する検査です。

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糖尿病の薬/治療

食事・運動療法で血糖コントロールが不十分な場合、お薬による治療を開始します。お薬には様々な種類があり、患者さんの状態に合わせて組み合わせて使われます。

インスリンの働きを良くする薬（インスリン抵抗性改善薬）

インスリンは出ているものの、効きが悪くなっている状態（インスリン抵抗性）を改善する、2型糖尿病治療の基本となるお薬です。

ビグアナイド薬

肝臓で糖が作られるのを抑え、筋肉での糖の利用を促します。
2型糖尿病と診断された際に最初に処方されることが最も多い、世界的にも基本となるお薬です。

【代表的なお薬】
→メトホルミン（メトグルコ）

チアゾリジン薬

主に脂肪細胞に作用して、インスリンが効きにくい体質を改善します。
効果は比較的穏やかですが、インスリンの働きを根本から良くする手助けをします。

【代表的なお薬】
→ピオグリタゾン（アクトス）

インスリンの分泌を促す薬

膵臓に働きかけて、インスリンの分泌をサポートするお薬です。

DPP-4阻害薬

血糖値が高い時にだけインスリン分泌を促すため、単独では低血糖を起こしにくいのが大きな特徴です。
特にトラゼンタは、主に腎臓ではなく肝臓から排泄されるため、腎機能が低下した方にも使いやすいとされています。

【代表的なお薬】
→トラゼンタ（リナグリプチン）
→ジャヌビア（シタグリプチン）

SU薬（スルホニル尿素薬）

膵臓を刺激して、インスリン分泌を強力にサポートする古くからあるお薬です。
効果が高い一方、血糖値が下がりすぎる「低血糖」に注意が必要です。

【代表的なお薬】
→アマリール（グリメピリド）

糖の吸収や排泄を調整する薬

食事からの糖の吸収を遅らせたり、尿への糖の排出を促したりするお薬です。

SGLT2阻害薬

腎臓で一度ろ過された糖が再吸収されるのをブロックし、余分な糖を尿と一緒に排出させる新しいタイプのお薬です。
血糖値を下げるだけでなく、心臓や腎臓を保護する効果も証明されており、近年注目されています。

【代表的なお薬】
→ジャディアンス（エンパグリフロジン）
→スーグラ（イプラグリフロジン）

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糖尿病の予防とセルフケア

2型糖尿病は、日々の生活習慣と深く関わっているため、セルフケアが非常に重要です。これは、すでに治療中の方だけでなく、発症を予防したい「糖尿病予備群」の方にも共通する基本となります。

運動療法

運動は、血糖コントロールにおける最も有効な手段の一つです。

運動には、筋肉が血液中の糖を直接消費して血糖値を下げる短期的な効果と、インスリンが効きやすい体質に改善する長期的な効果があります。

どんな運動がいい？
ウォーキング、軽いジョギング、サイクリング、水泳といった有酸素運動が特におすすめです。
　
どのくらいやればいい？
まずは1回20分～30分、週に3～5日を目標に始めてみましょう。「ややきつい」と感じるくらいの強度が効果的です。
　
いつやるのが効果的？
血糖値が上がりやすい食後30分～1時間後のタイミングで運動を行うと、食後の高血糖を抑えやすくなります。