あなたは「デパス」という薬をご存じでしょうか?
「デパスを飲むとよく眠れるんだよね、肩こりや腰痛もとれるし、本当に良い薬だ!」
こんな風にデパスを毎日使っている患者さんがいらっしゃいます。
確かに、デパスはよく効く薬です。最初はよく効いて、まるで魔法のように楽になったかもしれません。しかし、クスリはリスクという言葉があるように、使い方を間違えると取返しのつかないことになる場合も。
今回は医師の立場から、デパスの要注意な副作用と、正しい使い方を徹底検証します。
目次
デパス(エチゾラム)はベンゾジアゼピン系のお薬
「デパス」というお薬が、そもそもどんな薬で、どのように体に作用するのか、この原理を知らない人が多いと思うので一度簡単に知っておきましょう。
デパスというお薬は、ジャンルで言えば「ベンゾジアゼピン系」という種類に該当します。
脳には「ベンゾジアゼピン受容体」と呼ばれるスイッチのような場所が存在しています。
そしてこのスイッチを押すとどうなるのかというと、GABA、という物質が分泌されます。
このGABAチョコレートの宣伝で聞いたことがある人もいるかもしれません。
リラックス効果があります~なんてうたい文句でチョコレートの一種に入っていたりすることがあるんですが、まさにその作用があり、GABAが分泌されると下の画像の効果があります。

そして、このスイッチを押して、GABAを分泌させるようにしてくれるお薬の総称が「ベンゾジアゼピン系」、通称ベンゾと呼ばれていてます。
ハルシオン、サイレースといいった他の薬もあるのですが、ベンゾの中で最も処方量が多く、有名なのがデパス、一般名をエチゾラム、と呼ばれる薬なんですね。
不安感や緊張、イライラを抑える抗不安薬や睡眠導入剤として使用されることが多いです。
では、ベンゾ系のお薬の中でデパスがなぜ多く処方されるのか、中でもどんな特徴があるお薬なのでしょうか?
デパスという薬の特徴についてさらに深堀りして解説していきたいと思います。
デパスの効果は?
デパスという薬の最大の特徴はその「実感できる効果の強さ」になります。
デパスはなぜそんなに効果を強く感じるのか。
他のベンゾ系の薬にはない作用である「筋弛緩作用」というものがあり、凝り固まった筋肉をふにゃっと和らげてくれるような効果です。
この筋弛緩作用のおかげで、デパスは例えば肩こりや体のこわばりに対して効き目があるので、精神科だけではなく整形外科で処方されることもありますし、「緊張型頭痛」と呼ばれる肩こりなどが原因で起きる頭痛に効くこともあります。
デパスの効果はこの3つの特徴があります
- 不安を取り除く
- 眠くさせる
- 筋弛緩作用

この3つがバランスよく作用することで、使っている人にとっては「効いている」という実感を非常に得られやすい薬なんです。
デパスの効果時間はどのくらい?
さらに実感できる効果に加えたもう一つの特徴が、デパスの「キレの良さ」。
ベンゾジアゼピン系の薬には、効果が短時間で切れるものから、長い間効いてくれるものまで様々あるのですが、デパスは「短時間型」のお薬。

効果は30分~1時間程度で現れ、3~6時間程度で消えます。
つまり、端的に言えば「キレの良い」、パッと効いてパッと切れてくれる薬。
睡眠薬として使っても効果が短時間型なので朝まで残ることが少ないお薬になります。
デパスの3大副作用
耐性
まず、飲み続けると起きやすい注意点は「耐性」。というもの。
この耐性というのは薬を飲み続けていると脳がだんだんその薬に慣れていき、今までは効いていた薬がだんだん効かなくなっていってしまう状態のことをいいます。
例えば、デパスでも最初は1錠でぐっすり眠れていたのに、だんだん1錠では効かなくなり、2錠、3錠と量を増やさないと同じ効果が得られなくなることがあります。特にデパスは毎日飲む人が多い薬な為、耐性という現象が起きやすいです。
デパスの最大量は1日3mgなんですが、この量を超えて、用法用量を破って多く飲んでしまう人も中にはいます。

依存性
そしてデパスで耐性の次に注意したいのが「依存性」。
先ほど、デパスは非常に効果が強く切れの良いお薬だと説明しました。
不安感、睡眠、肩こりなど、普段の生活で非常に悩みの種である症状がデパスを使用することで軽減することで「デパスさえ飲んでいれば、何とかやっていける」「デパスがないと、もうダメだ」といった状態に「精神依存」陥りがちです。

デパスの使用によって日常生活が好転する場合もあるため必ずしもデパスに依存することが100%悪であるわけではありません。頭にとどめておきたいのが今お話したようにデパスは「耐性」が起きやすい薬。
デパスに依存して毎日使い続けていることで耐性がつき段々と効果が得られず量を増やしても効果が得ることができないケースがあります。
離脱
デパスに依存し耐性が起きることで、飲む量が増えて薬が効かなくなる事で
「このままではいけない。デパスから脱却しなければ」と薬をやめようとするケースがあります。
このような場合に「離脱症状」が起きます。
デパスを毎日のように内服していると、体がデパスに慣れてしまい、「身体依存」という状態が作られます。
冒頭で説明したGABAがしっかり分泌されているのが当たり前の状態になり、脳も、デパスが作用しているのを見て「これが普通の状態」と認識するようになります。
離脱症状の仕組みは、いきなりデパスをやめてしまうとGABAが分泌されていない状態に戻り「異常事態」が起きた!と脳が警報を出すことで、自律神経の混乱なとから様々な症状が出現します。

お薬をやめたことで症状が跳ね返ってきて、かえって前よりも眠れなくなる、「反跳性不眠」もあります。
このように、デパスは効果も強い、しっかり効く薬なんですが、
- だんだん同じ量では効かなくなる耐性
- デパスなしで過ごせなくなる依存
- やめる時に跳ね返りの症状が起きる離脱
大きく3つの注意点があるので、安易に飲み続けて症状が軽減すれば良いと言う訳ではなく、その先に苦労や辛い思いをする場合もあるのが要注意なポイントです。
デパスのその他の副作用
転倒・せん妄
高齢の方には「筋弛緩作用」が要注意で、足腰の筋肉をゆるめてしまうことで転んだり、倒れたりする転倒のリスクあります。
不眠でデパスを飲み始めたが、ある日ふらついて転倒し骨折してしまうといったエピソードは珍しくありません。
また急に量を減らした時に「せん妄」と呼ばれる、一時的に認知症のような状態になってしまう副作用も知られています。

認知症のリスクがあがる?
睡眠薬が認知症のリスクを上げるかどうか?
この疑問については、一部の研究でベンゾジアゼピン系の睡眠薬が認知症のリスクを上げるかもしれないという報告はあるもののはっきりとはしていません。
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デパスは海外でも使われてるの?
こういった弊害もあるため、デパス(エチゾラム)は、世界的に見てもクリニックで処方されている所は非常に少ないです。
世界の主要国の中では実は日本や韓国、スペインなど本当に一部の国でしか処方が認められておらず、例えばアメリカでは処方は禁止、研究用での使用しか認められていません。

ここまでのお話で非常に取り扱いとしてはデリケートなお薬だとおわかりいただけたと思うのですが、日本ではこのデパスの濫用について軽視されてきた部分があり、「向精神薬」と呼ばれる処方日数の制限があるお薬に指定されたのも2016年の9月とかなり最近のこと。
慎重に処方すべきお薬なのですが、それまでの期間は処方日数の制限がなくデパスを処方できており、肩こりなどへの効果のあることから、内科や整形外科などで安易に処方される所もあったようです。
そのため、前々からデパスが処方され飲み続けている。あるいは今回説明した症状に困っているという方もいらっしゃると思います。

では、このデパスという薬と一体どのように付き合っていけば良いのでしょうか?もし飲み始める場合はどんなことに注意するべきなのでしょうか?
デパスとの付き合い方について
デパスとの正しい付き合い方について説明していきます。
短期間で済ませる
まず、デパスを飲み始める場合に必ず心がけておくべきことは、「極力短期間で、できるだけ少ない量で済ませる」こと。
前半でお伝えしたように、デパスは依存性も耐性もある薬なので、ずっと使う前提で使うのがそもそも良くありません。
あくまでずっと飲み続けるのではなく「短期的に使うべき薬」として認識した上で、デパスの使用は必要最小限にとどめましょう。
今は依存性や耐性が弱い睡眠薬や抗不安薬もありますから、そちらに切り替えたり、併用するというのも一つの手です。

現代の医学ではそもそも不安や不眠の症状で初めてデパスを使用する、ということはほぼ推奨されていないので、他の薬を試しても眠れない場合の「いざという時の薬」としてデパスは覚えておいて良いのではないかと思います。
内服中の方
デパスを日々使っている人、依存状態になっている人はまず前提として、ここまで説明した耐性・依存・離脱の状態は、デパスを飲んでいる全員に起きる訳ではないです。
そういった方は、長年使っていて副作用がない方は必ずしもやめる必要はありません。
デパスはやめるのも大変な薬ではありますし、長年使っていて調子が安定しているなら使い続けるというのも一つの手です。
この話を聞いて、「そうか、それなら自分もデパスを使って症状を安定させたい」と思う人もいるかもしれませんが、初めての内服ではおススメしません。
というのも、この話は結局確率論で、長年飲んで副作用が何も起きない人がいる一方で、数か月飲んで依存性や耐性ができてしまい、やめようとしても離脱症状が起きてしまう人も同じくらいいるからで、長年飲んでみないと自分がどちら側なのかわからないのです。

だからこそ、いきなりデパスを試して飲み続けるのではなく、最初は依存性や耐性の弱い薬から試していき、それでも症状が安定しない場合の「奥の手」のような薬として認識しておくようにしましょう。
例えばデパスを2週間に4分の1ずつ減らしていくとか、日にちを1日ずつあけて減らしてみる、他の薬も混ぜてみるなど、一気に減らすのではなく慎重に、少しずつ少しずつ減らしていくことが本当に重要です。
今飲んでいるデパスをやめたい場合、重要なのは離脱症状をできるだけ避けていくこと。
慌ててやめられるものではないので、少しずつ脳を慣れさせていきましょう。
デパス(エチゾラム)を毎日飲み続けると起きる体の変化のまとめ
- デパスは「ベンゾジアゼピン系」という薬の一種
- 抗不安、睡眠、筋弛緩の3つの作用があり、不安や不眠、肩こりや頭痛にも効く薬。
- デパスの特徴は、実感できる効果の強さと切れの良さ。依存してしまったり、耐性がついて効きづらくなったり、やめようにも離脱症状が出たりすることも。
- 最初に使う場合は依存性や耐性の低い薬から試す。
- 副作用がなければ必ずしもやめる必要はないが、やめたい場合は慌てず、少しずつ自分にあったやり方でお薬の量を減らす。
デパスは過去安易な処方が行われていた経緯もあり、助かっている人もいる一方で本当に多くの人がやめたくてもやめられない、辛い依存や離脱の症状に苦しんでいる薬です。
そして昨今では少なくなったとはいえ、安易に処方されるケースは今でもあります。
だからこそ、今回御覧の皆さまには、しっかりと正しい知識を身に着け、そういった処方をされた際に対応できるように、逆に安易な処方を求めないようになり、一人でも多くの人がデパスの正しい医学知識を身に着け、正しく付き合っていきましょう。

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この記事の監修者

ウチカラクリニック代表医師
森 勇磨
経歴
東海高校、神戸大学医学部医学科卒業。名古屋記念病院基本臨床研修プログラム修了。藤田医科大学救急総合内科、株式会社リコー専属産業医を経てMEDU株式会社(旧Preventive Room)創業。|ウチカラクリニック代表医師|一般社団法人 健康経営専門医機構理事|日本医師会認定産業医|労働衛生コンサルタント(保健衛生)
YouTubeチャンネル「 予防医学ch/医師監修」監修 著書に「40歳からの予防医学(ダイヤモンド社)」など多数。













