診療予約うつ病の薬にはどんな種類がある？オンラインで処方できる薬を一覧で解説【医師監修】
「うつ病と診断されたけど、どんな薬を飲むの？」 「薬をずっと飲み続けないといけないのかな…」 「副作用が怖い…」
うつ病の治療でお薬が処方されると、様々な不安や疑問が頭をよぎるかもしれません。
この記事では、うつ病治療で使われるお薬の種類や、それぞれの役割について、医師が分かりやすく解説します。ウチカラクリニックのオンライン診療で処方できるお薬も一つひとつご紹介しますので、ぜひ最後までご覧ください。
目次
「うつ病」とは？
うつ病は、「心の風邪」と例えられることもありますが、実際はもっと深刻で、脳の機能や働きのバランスが崩れている状態です。
気分が落ち込むだけでなく、意欲や集中力の低下、眠れない、食欲がない、体がだるいといった、心と体の両方に様々な症状が現れます。
決して「気持ちの問題」や「甘え」ではなく、誰にでも起こりうる病気であり、治療には十分な休養と専門的なサポートが必要です。
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抗うつ薬（SSRI・SNRI）
うつ病治療の中心となるお薬です。脳内の神経伝達物質のバランスを整え、気分の落ち込みや意欲の低下といった、うつ病の中核的な症状を改善していきます。
SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
現在のうつ病治療で、多くのガイドラインで第一選択薬として位置づけられており、実際の診療でもよく使われるタイプです。主に「セロトニン」に作用し、比較的副作用が少ないのが特徴です。
レクサプロ（エスシタロプラム）
副作用が比較的少なく、効果とバランスの良さから、初めてうつ病治療をされる方にも選ばれやすいSSRIです。
不安感が強い方にも、気分の落ち込みにも、幅広く効果が期待できます。
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ジェイゾロフト（セルトラリン）
うつ症状のほか、パニック障害や社交不安障害などにも用いられる、SSRIの代表的なお薬です。比較的マイルドな効き方で、安全性も高く、広く使われています。
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パキシル（パロキセチン）
SSRIの中でも、特に抗不安作用がしっかりしていると言われています。不安や焦燥感が強い場合に用いられますが、自己判断で急に中断すると離脱症状が出やすいため、減薬は慎重に行う必要があります。
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ルボックス（フルボキサミン）
日本で最初に使用可能となったSSRIです。（※「デプロメール」も同じフルボキサミンという成分です）。
うつ症状のほか、強迫性障害（ある考えや行動にとらわれてしまう病気）の治療にもよく用いられます。
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SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）
「セロトニン」に加え、「ノルアドレナリン」（意欲ややる気に関わる物質）にも作用します。気分の落ち込みに加え、意欲の低下（「やる気が出ない」「体がだるい」）が強い場合に効果が期待されます。
サインバルタ（デュロキセチン）
意欲低下を伴ううつ症状に効果が期待されるほか、神経の痛み（糖尿病性神経障害、線維筋痛症など）を和らげる効果も認められているお薬です。
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トレドミン（ミルナシプラン）
セロトニンとノルアドレナリンにバランスよく作用するとされています。特に「やる気が出ない」「気力がわかない」といった症状の改善をサポートします。
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イフェクサー（ベンラファキシン）
飲む量によって作用の仕方が変わり、低用量ではSSRIのように、高用量ではSNRIとして、不安やうつ症状に幅広く、しっかりとした効果が期待できるお薬です。パキシル同様、急な中断は離脱症状に注意が必要です。
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新しいタイプの抗うつ薬
近年登場した、SSRIやSNRIとは異なる作用機序を持つお薬です。
トリンテリックス（ボルチオキセチン）
セロトニンへの作用に加え、他の複数の受容体にも作用する新しいタイプのお薬です。
うつ症状だけでなく、意欲や集中力の低下（認知機能）の改善にも効果が期待されています。
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睡眠導入剤（睡眠薬）
うつ病の症状である「眠れない（不眠）」を改善し、治療の土台となる「良質な休養」をとるためのお薬です。
オレキシン受容体拮抗薬（DORA）
脳を興奮させる物質（オレキシン）をブロックし、「お休みモード」に切り替えることで、自然に近い眠りを促す新しいタイプの睡眠薬です。ベンゾジアゼピン系の睡眠薬と比べて依存性のリスクが低いとされていますが、長期間の連用では注意も必要です。
デエビゴ
脳を覚醒状態から睡眠状態へ切り替えるのを助けます。寝つきだけでなく、中途覚醒（夜中に目が覚める）の改善にも効果が期待されます。
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ベルソムラ
デエビゴと同じタイプのお薬で、脳が興奮している状態を鎮め、自然な入眠と睡眠の維持をサポートします。
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クービビック（ダリドレキサント）
ベルソムラやデエビゴと同じオレキシン受容体拮抗薬で、2024年に日本で発売された新しい不眠症治療薬です。
ベンゾジアゼピン系など従来の睡眠薬と比べて依存性のリスクが低いとされています。
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その他の睡眠薬
ルネスタ
脳の興奮を鎮めることで、寝つきを良くしたり、睡眠途中で目が覚めるのを減らしたりします（非ベンゾジアゼピン系）。
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ロゼレム
体内時計（睡眠リズム）を整えるホルモン（メラトニン）に作用します。
特に「寝る時間が不規則」「夜型になっている」方の睡眠リズムを整えるのをサポートします。
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リスミー
昔から使われている、寝つきを良くするタイプ（ベンゾジアゼピン系）の睡眠薬です。作用時間が比較的短めなのが特徴です。
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ベンゾジアゼピン系および非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬は、長期間連用すると「効き目に慣れてくる」「薬がないと眠れない」といった問題（耐性・依存）が生じることがあります。
原則としてできるだけ短期間の使用や、症状が落ち着いたら少しずつ減らしていくことが大切です。
抗不安薬
うつ病に伴う「強い不安」や「焦る気持ち（焦燥感）」を一時的に和らげ、心を落ち着かせるお薬です。
アタラックス（ヒドロキシジン）
もともとはアレルギー（かゆみ止め）の薬ですが、その鎮静作用が不安や緊張を和らげる効果も持つため、比較的マイルドな抗不安薬として用いられます。
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セディール（タンドスピロン）
セロトニンに穏やかに作用するタイプの抗不安薬です。従来の抗不安薬と比べて、眠気や依存性が少ないのが特徴で、安心して使いやすいお薬です。
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漢方薬
体質や症状に合わせて、心と体のバランスを整えるお薬です。抗うつ薬と併用したり、比較的症状が軽い場合などに用います。
柴胡加竜骨牡蛎湯
体力は中等度以上で、不安、不眠、イライラ、動悸などが強い方の、神経の高ぶりやストレスによる諸症状を鎮めるのに用いられます。
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抑肝散
神経が高ぶり、イライラや怒りっぽさが強い方、不眠などに用いられる漢方薬です。
もともとは小児の夜泣きに使われていましたが、現在は大人のイライラにも広く使われます。
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半夏厚朴湯
気分がふさぎ込み、特に喉や胸のあたりに「何か詰まったような感じ（梅核気：ばいかくき）」がする方によく用いられます。不安神経症や神経性胃炎にも使われます。
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その他の代表的なうつ病治療薬
上記のほかにも、うつ病治療には代表的なお薬があります。
これらのお薬は、副作用のチェック（血液検査や心電図など）がより慎重に必要だったり、専門的な調整が求められたりするため、オンライン診療での処方（特に初診）は難しい場合がありますが、うつ病治療の重要な選択肢です。
三環系抗うつ薬（TCA）
最初期に開発された抗うつ薬（例：アナフラニール、トフラニールなど）です。
効果は非常に強いですが、口の渇き、便秘、眠気などの副作用が出やすいため、現在はSSRI/SNRIで効果が不十分な場合などに使われます。
NaSSA（ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬）
「ミルタザピン」（商品名：リフレックス、レメロン）が代表的です。
SSRIやSNRIとは異なる仕組みで効果を発揮します。鎮静（眠気）作用が強いため、不眠や不安、食欲不振が強い場合に非常に有効ですが、体重増加などにも注意が必要です。
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オンライン診療での処方の注意点
初診オンラインのみの場合
国の指針により、向精神薬（抗うつ薬・睡眠薬・抗不安薬など）は処方量や薬剤に制限があります。医師の判断により、ご希望のお薬を処方できない場合もございます。
ウチカラクリニックの場合の処方ルールはこちらをご確認ください。⇩
Q.オンライン診療では何日分の薬が処方可能？処方日数の上限や初診の注意点は？
妊娠・授乳・持病・併用薬がある場合
ここに挙げた薬でも、安全性の観点から処方できないことがあります。必ず診察時に医師にご相談ください。場合によっては対面診療をおすすめする場合もございます。
薬はやめられなくなる？依存しない？
「うつ病の薬は、一度飲んだらやめられなくなるのでは？」「依存するのが怖い」 これは、治療をためらう最も大きな不安の一つだと思います。
まず、抗うつ薬（SSRIやSNRI）には、いわゆる「依存性（薬物依存）」はありません。
依存性とは、「その薬がないとイライラする」「だんだん量が増えていく」といった状態を指しますが、抗うつ薬にはそのような作用はありません。
ただし、「依存」と「離脱症状」は別物です。症状が良くなったからといって、自己判断で急にお薬をやめてしまうと、体がその変化に驚いて、めまい、吐き気、しびれ、不安感などの不快な症状が出ることがあります。これを「離脱症状」と呼びます。
これは依存しているからではなく、体が「減薬のスピードについていけていない」というサインです。 特にパロキセチン（パキシル）やベンラファキシン（イフェクサー）では離脱症状が出やすいため、自己判断でやめないでください。
うつ病の治療の「維持期」に入り、医師と相談しながら安全な方法で、数週間〜数ヶ月かけて少しずつ減らしていくことで、この離脱症状は最小限に抑えることができます。
双極性障害（躁うつ病）の可能性について
この記事は「うつ病」のお薬を紹介していますが、
- これまでに気分が異常にハイになった時期がある
- 寝なくても元気で活動し続けられた時期がある
- ご家族に双極性障害（躁うつ病）の方がいる
これらの場合、抗うつ薬の選び方が変わったり、気分を安定させる薬が必要になったりします。必ず診察時に医師にお伝えください。
よくあるご質問（FAQ）
Q. うつ病の薬を飲むと太るの？
お薬の種類によっては、副作用として「食欲が増す」「代謝が変化する」ことで、体重が増加しやすいものもあります。特にNaSSA（ミルタザピン）や一部の三環系抗うつ薬は、その傾向が知られています。
ただし、SSRIやSNRIの中にも太りやすいもの・太りにくいものがあり、個人差も大きいです。体重増加が気になる場合は、我慢せず医師に相談し、お薬の変更や生活習慣の見直し（食事・運動）を一緒に考えていきましょう。
Q. うつ病の薬を飲まないとどうなりますか？
症状の程度によっては、薬を使わず休養や環境調整で様子を見ることもあります。 しかし、うつ病は治療をせずに放置すると、回復が長引いたり、症状が悪化したりする可能性が高くなります。
また、辛い症状が続くことで生活に深刻な支障が出たり、再発を繰り返しやすくなったりすることもあります。適切な治療を受けることが、回復への一番の近道です。
Q. 薬局やドラッグストアで買える「うつ病の市販薬」はありますか？
2025年現在、医師の処方箋なしで買える「うつ病の市販薬」は、日本には存在しません。 「気分が落ち込む時に」などと書かれている市販薬もありますが、それらは主に漢方薬や、軽度の不安・イライラを鎮める生薬、ビタミン剤などです。
これらは一時的な気分の落ち込みをサポートするものであり、医学的な「うつ病」を治療する効果はありません。自己判断で市販薬に頼らず、必ず医師にご相談ください。
Q.薬はどのくらいで効果が出ますか？
抗うつ薬（SSRI・SNRI）は、脳にゆっくりと作用するため、効果を実感できるまでに2〜4週間ほどかかります。 一方、睡眠薬や抗不安薬は、飲んで比較的すぐに効果が現れます。 「抗うつ薬が効くまで、睡眠薬などで辛い症状をカバーする」というイメージです。
まとめ
うつ病の治療薬は、決して怖いものではありません。 あなたが安心して「休養」という一番大切な治療に専念できるよう、脳の不調を整えてくれる「心強いサポーター」です。
お薬に対する不安や疑問は、医師に正直に伝えてください。
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