診療予約シロドシンの効果・副作用を解説！射精障害への影響やタムスロシンとの違いも【医師監修】
「前立腺肥大症でシロドシンを処方されたけれど、どんな効果や副作用があるの？」
「射精障害という副作用があると聞いて不安…」
前立腺肥大症に伴う排尿トラブルの治療薬として、臨床で広く処方されているお薬がシロドシンです。
この記事では、シロドシンの効果や正しい飲み方、気になる副作用（射精障害やめまい）への対処法、タムスロシンなど他のお薬との違いについて医師が詳しく解説します。
目次
シロドシンとは？効果は？
シロドシンは、主に男性の前立腺肥大症に伴う排尿障害を改善するために使われる「選択的α1A受容体遮断薬」という分類のお薬です。
前立腺や尿道にある筋肉の過剰な緊張を和らげ、尿道を広げることで、おしっこの勢いを良くしたり出しやすくしたりする高い効果があります。
シロドシンの種類（剤型）
- シロドシン錠（2mg / 4mg）
- 一般的なフィルムコーティング錠です。
- シロドシンOD錠（2mg / 4mg）
- 水なしでも唾液でサッと溶けて飲める口腔内崩壊錠です。
- 寝たまま水なしでの服用は避けてください。
先発医薬品としては「ユリフ（ユリフ錠・ユリフOD錠）」という商品名で知られており、現在はジェネリック医薬品（後発品）として「シロドシン錠/OD錠『YD』」などが販売されています。
シロドシンの成分
有効成分はシロドシンです。
シロドシンの効果
前立腺や尿道に集中的に存在する「α1A受容体」をピンポイントでブロックする作用があります。
これにより、前立腺平滑筋の緊張がほぐれて尿道がしっかりと広がり、排尿時の抵抗が減って尿が出やすくなります。
どんなときに使う？（適応疾患・部位）
適応疾患
- 前立腺肥大症に伴う排尿障害
- おしっこの勢いが弱い（尿勢低下）
- 尿が出始めるまでに時間がかかる（排尿遅延）
- トイレの回数が多い（頻尿）
- 尿を出した後に残っている感じがする（残尿感）
シロドシンはオンライン診療で出せる？
「デリケートな部位の悩みなので、病院の待合室で待つのが少し恥ずかしい…」
「お仕事や家事で忙しく、定期的に泌尿器科へ通う時間が取れない…」
そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。
シロドシンのような前立腺肥大症の治療薬も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。
ご自宅や職場などからスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届くため、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。
ウチカラクリニックでも、
シロドシンに関するご相談や継続処方をオンライン診療にて承っております。
通院の手間や周囲の目を気にせず、ご自宅から安心してご相談いただけます。
シロドシンの使い方（用法・用量）
通常、成人には1回4mgを1日2回、朝・夕食後に経口投与します。
食事による影響を考慮し、「朝・夕食後」に服用するルールとなっています。
高齢の方や、腎機能障害・肝機能障害がある方では、1回2mgの低用量から開始するなど医師が状態に応じて調整します。
指示された用法・用量をしっかり守って服用してください。
シロドシンの副作用
主な副作用
一般的な副作用
- 射精障害
- めまい、立ちくらみ、ふらつき
- 口渇
- 胃部不快感
- 下痢・軟便
- 鼻閉（鼻づまり）
- 起立性低血圧、血圧低下
重大な副作用
- 失神・意識喪失（一過性の血圧低下に伴う）
- 肝機能障害・黄疸
副作用が出たときの対処法
射精障害について
シロドシンの特徴的かつ高頻度な副作用として「射精障害（射精不能や、精液が外に出ず膀胱へ逆流する逆行性射精）」があります。
これは尿道出口の筋肉が緩むことで起こる現象であり、身体や性機能そのものを破壊するものではありません。
お薬の服用を中止すれば元の状態に回復しますので、過度に恐れる必要はありません。
ただし、自己判断で服用をやめてしまうと、おしっこの勢いが低下したり頻尿がリバウンド（再発）したりします。
休薬や服用をやめる場合、まずは医師に相談し、指示を受けましょう。
めまい・立ちくらみ・失神について
血圧を下げる作用もあるため、急に立ち上がった際にめまいや起立性低血圧、まれに一過性の失神を起こすことがあります。
立ち上がる時は動作をゆっくり行うよう心がけましょう。
症状が強く出ている場合は、自己判断でやめずに医師へご相談ください。
シロドシンの注意事項（禁忌）
使用に注意が必要な方
使用してはいけない方（禁忌）
- 本剤の成分に対し過敏症（アレルギー）の既往歴がある方（禁忌）
特に注意して使う方（慎重投与）
- 起立性低血圧のある方
- 腎機能障害のある方
- 肝機能障害のある方
- 高齢者の方
併用に注意が必要な薬
併用に注意が必要な薬
- 降圧剤（血圧を下げる薬）：血圧調節力が低下し、起立性低血圧が出やすくなります。
- PDE5阻害薬：血管拡張作用が増強され、低血圧を起こすおそれがあります。
- シルデナフィル
- バルデナフィル
- タダラフィル 等
- アゾール系抗真菌剤：CYP3A4阻害作用により、シロドシンの血中濃度が上昇するおそれがあります。
- イトラコナゾール 等
生活上の注意（使用上の注意）
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 白内障手術の予定がある場合 | 術中に虹彩がたるむ「IFIS（術中虹彩緊張低下症候群）」を起こす報告があります。眼科医へ事前に服用していることを必ず伝えてください。 |
| 体位変換・立ち上がり | 体位変換時の血圧変化に注意し、急に立ち上がらずゆっくり動くようにしましょう。 |
| 危険を伴う作業 | めまい等があらわれることがあるため、車の運転や高所作業に従事する際は十分注意してください。 |
保管方法
- 直射日光や高温多湿を避け、室温で保管してください。
- 子どもの手の届かない安全な場所に保管しましょう。
飲み忘れたら？
飲み忘れに気づいたときは、気づいた時点で1回分を服用してください。
ただし、次に飲む時間が近い場合は飛ばして、次回から通常通り服用しましょう。
必ず2回分まとめて飲まないでください。
ウチカラクリニックのオンライン診療でも、お薬の処方も行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。
※心療内科ではシステム手数料をいただいております。
シロドシンに市販薬はある？値段は？
市販薬
現在、シロドシンと同じ有効成分を含む市販薬はドラッグストア等で販売されていません。（処方薬のみ）
ジェネリック
先発品「ユリフ」の特許期間が満了しているため、「シロドシン錠」「シロドシンOD錠」などの後発品（ジェネリック）が広く流通しています。
薬価
時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。
| 薬剤名 | 区分 | 薬価(1錠) | 3割負担の目安 （30日分：1日2回） |
|---|---|---|---|
| ユリフ錠4mg | 先発 | 約50.1円 | 約902円 |
| シロドシン錠4mg「YD」 | 後発 | 約10.8円 | 約194円 |
※2026年9月現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。別途、診察料や調剤料などがかかります。
添付文書
シロドシン錠2mg「DSEP」／シロドシン錠4mg「DSEP」／シロドシンOD錠2mg「DSEP」／シロドシンOD錠4mg「DSEP」
シロドシンと他の前立腺肥大症治療薬の違い
タムスロシン（ハルナール）との違い
シロドシンは前立腺の「α1A受容体」への選択性が非常に高く、尿道を押し広げる切れ味が強いのが特徴です。
一方、タムスロシンもバランスが良いお薬ですが、尿道の切れ味や即効性に関してはシロドシンの方が優れるとされるケースが多いです。ただし、シロドシンの方が射精障害を起こしやすい傾向があります。
タムスロシンや他の薬との「併用」はできる？
同じ作用メカニズムを持つ「α1遮断薬」同士（シロドシンとタムスロシンなど）を一緒に飲むことは基本的にありません。
過度に血圧が下がってしまう危険があるためです。他の効き方の薬（タダラフィルやデュタステリド等）と組み合わせるのが一般的です。
シロドシンを飲み続けるとどうなる？（やめるとどうなる？）
やめるとどうなる？
シロドシンによる治療は原因療法ではなく対症療法であるため、症状が良くなったからと自己判断で服用をやめてしまうと、おしっこの勢いが低下したり頻尿がリバウンド（再発）したりします。
休薬や服用をやめる場合、まずは医師に相談し、指示を受けましょう。
いつまで飲む？
前立腺肥大症は加齢に伴う変化であるため、基本的には長期的に飲み続けて排尿機能を維持する治療となります。
効果が得られない場合は手術療法など他の処置を考慮する必要があるため、定期的に医師の診察を受けながら服用を継続しましょう。
まとめ
シロドシン（ユリフ）は、前立腺肥大症による排尿困難や尿の勢い低下を素早く改善してくれる非常に有効なお薬です。
射精障害などの副作用が見られることがありますが、医師の指示に従って休薬することによって回復する、一時的な症状ですので過度に心配する必要はありません。
「不安が強くて日常生活がつらい。」
「不安やつらさがあるけれど、通院を続けるのが難しい…」
そんなときは、ウチカラクリニックのオンライン診療が便利です。
- スマホやPCがあれば、全国どこからでも受診可能
- 対面診療と料金は変わらず、安心してご利用いただけます
- お忙しい方でも安心の年中無休で診療
- 処方された薬は郵送、またはお近くの薬局で受け取り可能
通院の手間なく、ご自宅から医師の診察を受け、症状に合った適切なお薬を処方してもらうことが可能です。つらい症状にお悩みの方は、ぜひお気軽にウチカラクリニックにご相談ください。
よくある質問（FAQ）
射精障害が出ました。将来子供が作れなくなったり障害が残ったりしますか？
お薬をやめれば速やかに元の状態に戻るため、将来的な生殖機能に後遺症が残る心配はありません。
精子の生成自体を止めているわけではなく、精液の排出ルートが一時的に膀胱側へ向かっているだけです（逆行性射精）。医師の指示に従って休薬すれば射精機能は元通り回復します。挙児希望（子作り）の予定がある場合は事前に医師へご相談ください。
女性でもシロドシンを飲むことがありますか？
基本的には男性の前立腺肥大症のお薬ですが、適応外で使用されることがあります。
前立腺を持たない女性であっても、神経因性膀胱などで「尿道の出口が狭くなり排尿しにくい」場合に、医師の判断で処方されるケースがあります。
飲み始めてからいつ頃効果が出ますか？
服用を開始して数日〜1週間程度で効果を実感される方が多いです。
シロドシンはα1遮断薬の中でも即効性が期待できるお薬ですので、飲み始めて早い段階でおしっこの出やすさの変化を感じていただけます。
お酒（アルコール）を飲んでもいいですか？
シロドシンの服用中はお酒（飲酒）を控えることを強くおすすめします。
アルコールとシロドシンの双方が持つ血管拡張作用により、急激な血圧低下や強いめまいを引き起こす危険性があります。また、飲酒後に前立腺が充血して「尿閉（尿が出なくなる状態）」を起こすリスクも高まります。
