「お腹が冷えて、ガスが溜まって張って苦しい…」「手術の後、お腹の動きが悪い気がする」
そんな、お腹の「冷え」と「動きの悪さ」からくる不調に、漢方薬の「大建中湯（ダイケンチュウトウ）」が使われることがあります。特に、外科手術後にお腹の回復を助ける薬として、現代医療でも非常に注目されている漢方薬です。
この記事では、そんな大建中湯について、漢方ならではの効果の仕組みや副作用、そして正しい飲み方を、医師が分かりやすく解説していきます。
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大建中湯とは？効果は？
大建中湯（ダイケンチュウトウ）は、冷えによって機能が低下した胃腸を、内側から温めて活発にすることで、お腹の張りや痛みを改善する漢方薬です。その名の通り、「中（＝体の中心である胃腸）を、大きく建て直す」という力強い意味が込められています。
医療用では、主に「ツムラ大建中湯エキス顆粒（医療用）」のように、製薬会社名がついたエキス剤（粉薬）が処方されます。
大建中湯の成分
大建中湯は、体を温める作用を持つ、以下の4種類の生薬（しょうやく）で構成されています。
- 乾姜（カンキョウ）
→蒸して乾燥させた生姜。お腹を芯から強力に温める。 - 人参（ニンジン）
→いわゆる朝鮮人参。胃腸の働きを助け、エネルギー（気）を補う。 - 山椒（サンショウ）
→独特の香りと辛味を持つスパイス。お腹を温め、痛みを和らげ、腸の動きを改善する。 - 膠飴（コウイ）
→麦芽から作られた水飴。お腹の緊張を和らげ、滋養強壮作用がある。
漢方では、お腹が冷えてエネルギーが不足すると、腸の動きが悪くなり、ガスが溜まって痛みが出ると考えます。大建中湯は、これらの生薬の相乗効果で、冷え切った胃腸のエンジンを再始動させ、血流を良くし、正常な動きを取り戻させます。
大建中湯の効果
胃腸を温め、その働きを活発にすることで、様々な症状を改善します。
- お腹の冷え、腹痛
- 腹部膨満感（ガスが溜まってお腹が張る感じ）
- 腸閉塞（イレウス）の予防・改善
どんなときに使う？（適応疾患・部位）
- 体力虚弱で、腹が冷えて痛むものの次の諸症状
- 下腹部痛、腹部膨満感
- 開腹手術後の腸閉塞（イレウス）の予防・治療
大建中湯はオンライン診療で出せる？
「お腹の調子が悪い…」「急に症状が出たけど、病院に行く時間がない…」
そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。
大建中湯のような漢方も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。
ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。
ウチカラクリニックでも、
大建中湯に関するご相談や継続的な処方をオンライン診療にて承っております。
特に、症状が安定している場合の継続処方や、お薬への切り替え相談などに、オンライン診療は便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。
大建中湯の使い方（用法・用量）
1日2〜3回、1回1包（2.5g）を食前または食間（食事と食事の間）の空腹時に服用するのが基本です。年齢や体重、症状により調整されるので、必ず医師の指示通りに使用してください。
通常、そのまま水や白湯で服用しますが、お湯に溶かして、香りや温かさを感じながら飲むと、より効果的とされることもあります。
大建中湯の副作用
漢方薬は作用が穏やかですが、副作用が全くないわけではありません。
主な副作用
- 発疹、かゆみなどの皮膚症状
- 肝機能の異常（体がだるい、皮膚や白目が黄色くなるなど）
- 胃の不快感、吐き気、腹痛、下痢など
副作用が出たときの対処法
何か異常を感じた場合は、服用を中止し、速やかに医師や薬剤師に相談してください。
※多くの漢方薬で注意が必要な「偽アルドステロン症」の原因となる甘草（カンゾウ）は、大建中湯には含まれていません。
大建中湯の注意事項（禁忌）
使ってはいけない方
- 過去にこの薬の成分でアレルギー症状を起こしたことがある方（禁忌）
- 肝機能障害のある方、または既往歴のある方
- 高血圧、心臓病、腎臓病の診断を受けている方
- 体格が良く、体に熱がこもりやすいタイプ、高熱・激しい炎症があるとき→温める作用が、かえって不調を招くことがあります
- 腸閉塞や穿孔が疑われる急性腹症
併用に注意が必要な薬
- 利胆薬ウルソ→吸収に影響
- 抗凝固薬ワルファリン→人参によるビタミンK様作用で血液の固まりやすさに変動の報告
- 生薬系サプリ（山椒・生姜）→過剰摂取による胃部刺激
使用上の注意
漢方薬は、症状だけでなく、その人の体質（「証」といいます）に合わせて選ばれます。
大建中湯は、お腹が冷えやすく、体力があまりない「虚寒（きょかん）」タイプの方に適した漢方薬です。
1日3回きちんと続け、2週間経っても変化がなければ医師へ相談しましょう。
保管方法
- 直射日光・高温多湿を避け、室温で保管してください。
- 子どもの手の届かない場所へ。
飲み忘れたら？
気づいた時点で、できるだけ早く1回分を服用してください。
ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分はとばして、次の時間に1回分だけ飲みましょう。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
ウチカラクリニックのオンライン診療でも、大建中湯をはじめとした漢方の処方なども行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。
大建中湯に市販薬はある？値段は？
市販薬
「ツムラ漢方大建中湯エキス顆粒」や「クラシエ薬品「クラシエ」漢方大建中湯エキス顆粒」などの名前で、多くのメーカーから市販されています。
ジェネリック
漢方薬には、西洋薬のような「ジェネリック医薬品」という概念は厳密にはありません。
しかし、ツムラ以外にも、クラシエなど、複数のメーカーが同じ「大建中湯」という名称で医療用エキス製剤を製造しており、薬価もそれぞれ異なります。
薬価
時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。
- ツムラ大建中湯エキス顆粒（医療用）：約45.1円/包（3割負担の場合：約14円）
- クラシエ大建中湯エキス細粒（医療用）：約24.8円/包（3割負担の場合：約7円）
※2025年6月4日現在
※薬価は改定などで変わる可能性があります。
添付文書
よくある質問（FAQ）
Q. 妊婦や授乳中でも使えますか？
妊娠中は、体を温める作用や腸を動かす作用が、母体に影響を与える可能性もゼロではありません。自己判断で使用せず、必ず医師に相談してください。
Q. 子供でも使えますか？
はい、お子様の便秘やお腹の張りにも使われることがあります。 ただし、お子様の場合は、体重や年齢に応じて服用量を細かく調整する必要がありますので、必ず医師の指示に従ってください。
Q. いつから効きますか？
手術後の腸の動きの改善といった目的では、比較的速やかに（数日以内に）効果が期待できます。一方、慢性的なお腹の冷えや張りといった体質改善が目的の場合は、他の漢方薬と同様、数週間〜1ヶ月程度、継続して服用することで、徐々に効果が現れてくることが多いです。
Q. なぜ手術の後に使われるのですか？
お腹の手術をすると、腸がびっくりして動きが止まってしまう「術後イレウス（腸閉塞）」という状態になることがあります。大建中湯には、腸の血流を増やし、動きを活発にすることで、この術後イレウスを予防・改善する効果があることが、現代医学の研究でも証明されており、外科領域で広く活用されています。
Q. どんな腹痛にも効きますか？
いいえ、向き不向きがあります。 大建中湯が適しているのは、お腹が冷えて、ガスが張って痛むような場合です。手で温めると楽になるような痛みに効果的です。細菌性の腸炎など、炎症や熱を持っているときの腹痛には適していません。
まとめ
大建中湯は、冷えて弱った胃腸を、内側からしっかり温めて元気に動かすことで、お腹の張りや痛みを改善する、代表的な漢方薬です。
特に、外科手術後の腸の回復を助ける目的で広く使われるなど、現代医療においてもその効果が認められています。 「お腹が冷えやすい」「ガスが溜まりやすい」といったお悩みを持つ方は、一度、漢方に詳しい医師や薬剤師に相談してみてはいかがでしょうか。
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