診療予約めまいとは？原因から治し方、何科を受診するかまで医師が解説！
目次
めまいとは？よくある症状と原因
「めまい」と一括りにされがちですが、その感じ方によって原因を推測する手がかりになります。
めまいとは？
めまいとは、自分自身や周囲が動いていないのに、動いているかのように感じる感覚の異常です。
主に、以下の3つのタイプに分けられます。
回転性めまい
自分や周りがグルグルと回っているように感じる、最も激しいタイプのめまい。
浮動性めまい
体がフワフワ、ユラユラと揺れているように感じる、雲の上を歩いているような感覚のめまい。
立ちくらみのようなめまい
スーッと血の気が引くような、目の前が暗くなるような感覚のめまい。
めまいでよくある症状
めまいは、以下のような様々な症状を伴うことがよくあります。
- 吐き気、嘔吐
- 冷や汗、顔が青白くなる
- 耳鳴り、耳の詰まり感
- 難聴（音が聞こえにくい）
- 頭痛
- 動悸
これらの随伴症状は、めまいの原因を探る上で非常に重要な手がかりとなります。
耳が原因のめまい（主に回転性めまい）
BPPV（良性発作性頭位めまい症）
めまいで最も多い原因です。耳の奥にある、体のバランスを感じるための「耳石」という小さな石が、本来の位置から剥がれて三半規管に入り込んでしまうことで起こります。
寝返りをうったり、起き上がったり、特定の頭の位置になった時に、数十秒〜1分程度の回転性めまいが起こるのが特徴です。
メニエール病
内耳の中がリンパ液で水ぶくれ状態になることで起こります。激しい回転性めまいの発作を繰り返し、めまいと共に耳鳴りや難聴を伴うのが特徴です。
前庭神経炎
バランスを司る前庭神経が、風邪のウイルスなどによって炎症を起こす病気です。突然の激しい回転性めまいが数日間続きますが、耳鳴りや難聴は伴いません。
脳が原因のめまい（主に浮動性めまい）
脳梗塞や脳出血、脳腫瘍など、脳の病気が原因で起こるめまいは、命に関わる危険なサインです。
手足のしびれや麻痺、ろれつが回らないといった、神経症状を伴うことが多くあります。
全身の病気が原因のめまい
起立性低血圧
立ち上がった際に、脳への血流が一時的に不足することで起こる「立ちくらみ」です。自律神経の乱れなどが関係しています。
不整脈など心臓の病気
心臓のポンプ機能が低下し、脳への血流が不安定になることで、フワフワするめまいや失神を起こすことがあります。
その他
貧血、低血糖、薬の副作用、ストレスや不安による心因性のめまいなど、原因は多岐にわたります。
めまいの検査
めまいの診断では、どんな時に、どのようなめまいが、どれくらいの時間続くのか、といった詳しい問診が最も重要です。
原因によって専門の科が異なりますが、まずは耳鼻咽喉科を受診するのが一般的です。
診察では、体のバランス機能を調べる検査や、めまいの際に特徴的な目の揺れ（眼振）がないかを特殊なゴーグルをかけて調べる眼振検査などが行われます。
メニエール病が疑われる場合は、聴力検査が必須です。また、脳の病気が疑われる場合は、頭部CTやMRI検査が行われます。
めまいの受診目安
ほとんどのめまいは命に別状ありませんが、中には緊急を要する危険なめまいもあります。
めまいで急ぎの受診を考えるチェックリスト
□突然、立っていられないほどの激しいめまいが起きた
□ろれつが回らない、言葉がうまく出てこない
□手足のしびれや、片側の手足に力が入らない
□物が二重に見える
□今までに経験したことのない激しい頭痛を伴う
□意識が遠のく、または意識を失った
これらの症状は、脳卒中など脳の病気のサインである可能性が非常に高いです。当てはまる場合は、ためらわずに救急車を呼ぶか、すぐに救急外来を受診してください。
病院に行く時間がない…そんな時は「オンライン診療」を！
「治療を始めたいけど受診がめんどう」「仕事が忙しくて、平日に病院に行く時間がない」
そんな多忙なあなたのための新しい選択肢が「オンライン診療」です。
オンライン診療なら、お手持ちのスマートフォンやパソコンを使って、自宅にいながら医師の診察を受け、処方薬を受け取ることができます。
保険適応可能で、システム利用料も0円！診察料は対面の病院とほぼ同じです！
＼ オンライン診療の3つのメリット ／
①自宅で完結、待ち時間ゼロ
予約から診察、決済まで全てオンライン。病院での長い待ち時間や、通院の手間がありません。
24時間365日いつでも予約可能で、早朝/夜間や土日も診療中！
②薬は近くの薬局or自宅への郵送で！
診察後、ご希望の近くの薬局でお薬受け取れます。
薬局に行けない場合でも、お薬は郵送可能！最短で当日中に処方薬が発送され、ご自宅のポストに届きます。
③感染リスクなし
病院の待合室などで、他の病気に感染する心配がありません。体調が悪い時だからこそ、安心して利用できます。
仕事や育児で自分のことは後回しにしがちな方でも、オンライン診療ならスキマ時間で受診が可能です。
めまいの治し方/薬
めまいの治療は、原因となっている病気の治療と、つらい症状を和らげる薬物療法が中心となります。
抗めまい薬
内耳の血流改善や、神経の調整を通じて、めまいの症状を和らげます。
メリスロン錠（ベタヒスチン）
内耳の血流を改善するとされ、めまい治療で最も広く使われる代表的なお薬です。
詳しい解説はこちら
→メリスロン錠
セファドール錠（ジフェニドール）
脳幹や内耳の前庭神経の働きを調整し、めまいそのものを抑えます。
詳しい解説はこちら
→セファドール錠
循環改善薬・代謝改善薬・ビタミン剤
内耳の機能回復を助ける目的で、補助的に使われます。
アデホスコーワ顆粒/錠
体のエネルギー源（ATP）を補給し、内耳の血流や代謝の改善を助けます。
詳しい解説はこちら→アデホスコーワ顆粒
メチコバール錠
神経の働きを助けるビタミンB12で、めまいや耳鳴りの治療に補助的に用いられます。
詳しい解説はこちら→メチコバール
メニエール病治療薬
イソソルビド（イソバイド）
内耳に溜まった余分な水分を排出させる利尿薬で、メニエール病治療の基本となります。子供でも服薬しやすいゼリータイプのお薬もあります。
詳しい解説はこちら
→イソソルビド
起立性低血圧治療薬
メトリジン（ミドドリン）
血管を収縮させて血圧を上げる作用があり、立ちくらみの症状を改善します。
詳しい解説はこちら
→メトリジン
漢方薬
苓桂朮甘湯エキス顆粒
体の水分バランスを整え、立ちくらみや、それに伴う動悸・頭痛などに用いられる漢方薬です。
詳しい解説はこちら
→苓桂朮甘湯
制吐薬（吐き気止め）など
トラベルミン配合錠
めまいに伴う強い吐き気を抑える目的や、乗り物酔いの予防に使われます。
詳しい解説はこちら
→トラベルミン配合錠
市販薬で治療する場合の注意点
ドラッグストアで購入できるのは、主に乗り物酔いを予防・改善するための薬（トラベルミンなど）です。
これらは、めまいに伴う吐き気を抑える効果はありますが、めまいの原因そのものを治療するものではありません。
前述の「危険なサイン」がある場合はもちろんのこと、原因がはっきりしないめまいが続く場合に、市販薬で様子を見るのは避けるべきです。
めまいの治し方・予防
つらいめまいの発作を乗り切り、再発を防ぐためには、薬による治療と合わせて、日々のセルフケアや生活習慣の見直しが非常に重要です。
めまいが起きた時の対処法
めまいは突然襲ってくることが多く、パニックになりがちです。まずは慌てず、安全を確保するための行動をとりましょう。
すぐに安全な場所で安静にする
めまい発作中に最も怖いのは、バランスを崩して転倒し、ケガをすることです。
屋外であれば壁際に座り込む、室内であればソファやベッドに横になるなど、すぐに安全な体勢をとり、症状が落ち着くまで無理に動かないようにしましょう。
頭を動かさない
特に、自分や周りがグルグル回る「回転性めまい」の場合、頭を動かすと症状が悪化してしまいます。
横になったら、自分が一番楽だと感じる頭の位置を探し、枕などで固定して、できるだけ動かさないようにすることが、回復への近道です。
一点を見つめる
目を閉じると、かえって回転がひどく感じることがあります。そんな時は、壁のシミや天井の模様など、動かないもの一点をじっと見つめてみてください。
目から「周りは動いていない」という正しい情報を脳に送ることで、耳からの誤った情報とのズレが補正され、めまいが落ち着きやすくなります。
衣服をゆるめる
ネクタイやシャツのボタン、ベルトなどを緩めて、体を締め付けから解放しましょう。深い呼吸がしやすくなり、めまいに伴う不安感や動悸、吐き気といった不快な症状を和らげる助けになります。
めまいの予防策
めまいは、日々の生活習慣と深く関わっています。再発を防ぐために、普段から以下の点を心がけましょう。
ストレスを溜めず、十分な睡眠をとる
過労や睡眠不足、精神的なストレスは、体の機能をコントロールしている自律神経のバランスを乱す最大の要因です。
自律神経が乱れると、血圧の調整がうまくいかなくなったり、内耳の血流が悪くなったりして、めまいを引き起こしやすくなります。規則正しい生活を心がけ、心と体をしっかり休ませることが何よりの予防策です。
適度な運動を習慣にする
ウォーキングや軽いジョギング、ストレッチなどの有酸素運動は、全身の血行を促進し、自律神経の働きを安定させるのに非常に効果的です。
無理のない範囲で、毎日少しずつでも体を動かす習慣を取り入れることで、めまいが起こりにくい体作りを目指しましょう。
バランスの良い食事
規則正しい時間に、栄養バランスの取れた食事を摂ることが基本です。特にメニエール病の場合は、内耳の状態を悪化させないよう、塩分を控えた食事が重要になります。
加工食品や外食は塩分が多くなりがちなので注意しましょう。また、脱水は立ちくらみの原因になるため、こまめな水分補給も大切です。
ゆっくり動くことを意識する
特定の動作でめまいが起こりやすい方は、その動きを意識的にゆっくり行うことが大切です。
BPPVの方は、寝返りや起き上がり、上を向くといった急な頭の動きを避け、起立性低血圧の方は、立ち上がる際にワンテンポ置いてからゆっくり動き出すことを常に心がけましょう。
めまいのよくある質問
めまいについて、よくあるご質問にお答えします。
ご自身の状況と照らし合わせて、解決のヒントを見つけてください。
どんな人がめまいになりやすいですか？
原因によって異なりますが、BPPVやメニエール病は30代～50代の女性に多い傾向があります。
また、疲労やストレスが溜まっている方、睡眠不足の方は、全般的にめまいを起こしやすいと言えます。高齢の方は、起立性低血圧や脳の血流低下によるめまいが増えてきます。
受診や治療にかかる費用はどのくらいですか？
健康保険（3割負担）の場合、初診料と一般的な検査（聴力検査、眼振検査など）で3,000円～7,000円程度、これに加えてお薬代がかかるのが一般的です。頭部MRIなどの精密検査を行う場合は、追加で費用がかかります。
めまいは放置しても大丈夫？自然に治ることはありますか？
BPPVなど、命に別状のないめまいは多いですが、生活の質を大きく損ないます。メニエール病を放置すると、聴力が低下していく可能性があります。
そして何より、脳卒中など危険な病気のサインである可能性を見逃すのが一番怖いです。「いつものこと」と自己判断せず、一度は専門医の診断を受けることが重要です。
めまいの薬はネットやドラッグストアで買えますか？
乗り物酔い用の薬は購入できますが、めまいの原因を治療する専門的な薬（メリスロン、イソソルビドなど）は、医師の処方箋が必要です。
治療期間はどのくらいですか？
BPPVは、1回の理学療法で劇的に改善することも少なくありません。前庭神経炎は数週間、メニエール病や心因性のめまいなどは、症状をコントロールするために、数ヶ月から年単位での治療が必要になることもあります。
何科を受診すればよいですか？
グルグル回る回転性めまいや、耳鳴り・難聴を伴うめまいの場合は、まず耳鼻咽喉科を受診しましょう。フワフワする浮動性めまいや、手足のしびれなどを伴うめまいの場合は、神経内科が専門です。立ちくらみが主な場合は循環器内科も選択肢になります。
どこに行けばいいか分からない場合は、まずはかかりつけの内科か、耳鼻咽喉科に相談するのがおすすめです。
めまいはオンライン診療でも診察できますか？
はい、オンライン診療でも診察が可能です。詳しい問診を通じて、症状から原因をある程度推測し、症状を和らげるお薬を処方したり、必要な専門科への受診を勧めたりすることができます。
「めまいで動くのがつらい」時に、最初の相談窓口として非常に便利です。ただし、聴力検査や眼振検査などはできないため、確定診断には対面での受診が必要になることがあります。
めまいが気になる場合はウチカラクリニックに相談を
めまいは、そのつらさを周りの人に理解してもらいにくい、孤独な症状でもあります。
しかし、その多くは原因を突き止め、適切な治療や生活習慣の改善を行うことで、コントロールが可能です。大切なのは、「危険なめまいのサインを見逃さないこと」と、「つらい症状を我慣せずに専門医に相談すること」です。
「このめまい、何が原因なんだろう？」 「めまいで外出するのが怖くて、つらい…」
そのように感じたら、ぜひ専門医にご相談ください。
ウチカラクリニックでは、ご自宅からスマホ一つで相談できるオンライン診療にて、めまいの診察・治療を行っています。めまいで動くのがつらくて通院が大変な時でも、気軽に専門的なアドバイスや、症状に合わせた薬の処方を受けることが可能です。
そのつらいめまい、一人で悩まず、私たちと一緒に原因を探り、解決していきませんか？まずはお気軽にご相談ください。
