セララ錠の効果・副作用を解説！【医師監修】

　

「血圧がなかなか下がらず、セララという薬が追加された」
「心不全の治療で処方されたけれど、どんな働きがあるの？」
「カリウムの数値に気をつけるように言われたけれど、食事はどうすればいい？」

このような症状や不安がある方もいらっしゃるのではないでしょうか。

そんな高血圧や慢性心不全の治療によく処方されるのが「セララ」です。
このお薬がどのようにして血圧を下げ、心臓を守るのか、注意すべき副作用や定期的な血液検査の重要性について、医師が詳しく解説します。

　

セララとは？効果は？

セララは、「エプレレノン」という有効成分を含む「選択的アルドステロンブロッカー（カリウム保持性利尿薬）」と呼ばれるお薬です。
体内に水分や塩分をため込み、血圧を上げる原因となる「アルドステロン」というホルモンの働きをブロックすることで、血圧を下げ、心臓への負担を軽くする働きがあります。

セララの種類（剤型）

セララは「錠剤」のお薬です。治療する病気（高血圧か心不全か）や、血液中のカリウム値、腎臓の働きなどに合わせて、医師が適切な強さのお薬を選びます。

• セララ錠25mg
• セララ錠50mg
• セララ錠100mg

　

セララの成分

有効成分は「エプレレノン」です。
腎臓や心臓、血管などにあるミネラルコルチコイド受容体という部分において、アルドステロンが結合するのをピンポイント（選択的）で邪魔します。
これにより、余分な塩分（ナトリウム）と水分を尿として体の外へ出しつつ、カリウムは体内に残す作用（利尿・降圧作用）を発揮します。

　

セララの効果

主に、高くなっている血圧を下げて正常に近づける効果があります。

また、慢性心不全においては、心臓の筋肉が硬くなったり肥大したりするのを防ぎ、心臓を保護して病気の進行を抑える重要な役割を果たします。

　

どんなときに使う？（適応疾患・部位）

お薬のタイプによって、以下のような病気や症状に使われます。

• 高血圧症
• 慢性心不全（※ACE阻害薬やARB、β遮断薬などの標準的な治療を受けている場合に限る）

　

セララはオンライン診療で出せる？

「血圧のお薬がなくなるけれど、病院に行く時間がなかなか取れない」
「心不全の症状は落ち着いているけれど、毎月の通院が負担になっている」

そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。

セララのようなお薬も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。

ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。

特に、「体調が悪く外出がつらいとき」や「仕事の合間に受診したい」などに、オンライン診療は便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。

　

セララの使い方（用法・用量）

治療する病気によって飲み方が異なります。

• 高血圧症の場合：
  通常、大人は1日1回50mgを水またはぬるま湯で飲みます。効果が不十分な場合は、1日1回100mgまで増量されることがあります。

• 慢性心不全の場合：
  通常、大人は1日1回25mgから始め、4週間後を目安に1日1回50mgへ増量します。ただし、血液検査の結果（血清カリウム値など）や腎機能によっては、途中で減量したり、一時中断したりする調整が実際に行われます。

セララの副作用

主な副作用

一般的な副作用

セララで最も注意しなければならない重大な副作用が、血液中のカリウム濃度が高くなりすぎる「高カリウム血症」です。
その他の副作用として、頭痛、めまい、吐き気、だるさ（倦怠感）、消化不良などが起こることがあります。

　

副作用が出たときの対処法

高カリウム血症は、初期には自覚症状がほとんどありませんが、ひどくなると「手足のしびれ」「唇のしびれ」「筋肉の脱力感」「動悸（脈の乱れ）」などが現れ、最悪の場合は危険な不整脈を引き起こすことがあります。 これらの症状を感じた場合は、すぐに服用を中止して直ちに医療機関を受診してください。

また、自覚症状がなくてもカリウム値が上がっていることがあるため、医師に指示された定期的な血液検査は必ず受けてください。

　

セララの注意事項（禁忌）

使用に注意が必要な方

服用してはいけない方（禁忌）

　以下の条件にあてはまる方は、症状を悪化させる危険があるため使用できません。

• 血液中のカリウム値が高い方（5.0mEq/L以上）
• 重度の腎臓障害がある方
• 重度の肝臓障害がある方
• 糖尿病で、微量アルブミン尿や蛋白尿が出ている方（高血圧治療の場合）

特に注意して使う方（慎重投与）

高齢者の方や、軽度〜中等度の腎臓・肝臓の機能低下がある方は、お薬の成分が体に残りやすく高カリウム血症を起こしやすいため、より慎重な血液検査による管理が必要です。

　

併用に注意が必要な薬

併用禁忌

• 他のカリウムを貯める薬（禁忌）：スピロノラクトン（アルダクトンA）、エサキセレノン（ミネブロ）など
• 特定のお薬（禁忌）：イトラコナゾール、ゾコーバ（エンシトレルビル）、リトナビルなど（お薬の分解を強く邪魔するため）
• カリウム製剤（禁忌）：塩化カリウムなど（高血圧治療の場合）

併用に注意が必要な薬

• 血圧の薬（ACE阻害薬、ARB）：カリウム値が上がりやすくなります。
• 一部の抗菌薬（クラリスロマイシンなど）：本剤の濃度が上がりやすくなります。
• 痛み止め（NSAIDs：インドメタシン等）：効果が弱まったり、腎機能が悪化したりすることがあります。
• リチウム（精神科の薬）：リチウム中毒のリスクがあります。
• セント・ジョーンズ・ワート（セイヨウオトギリソウ）：サプリメント等に含まれることがあり、お薬の効果を弱めてしまうおそれがあります。

生活上の注意（使用上の注意）

項目	内容
定期的な血液検査の徹底（重要）	高カリウム血症や腎機能の悪化を早期に発見するため、特に飲み始めや量を変更した時は、医師の指示通りに必ず採血検査を受けてください。
カリウムを多く含む食品に注意	バナナ、メロンなどの果物や、生野菜、海藻類にはカリウムが多く含まれています。極端に制限する必要はありませんが、過剰な摂取（食べ過ぎ）は控えてください。
グレープフルーツは避ける	グレープフルーツ（ジュース含む）は、お薬の分解を妨げて効果を急激に強めてしまう恐れがあるため、服用中は避けてください。

　

保管方法

室温で保管してください。
直射日光や湿気を避け、お子様の手の届かない涼しい場所に保管してください。

　

飲み忘れたら？

気づいたときにすぐ1回分を飲んでください。
ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに1回飛ばしてください。
絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

　

ウチカラクリニックのオンライン診療でも、定期通院をはじめとしたお薬の処方も行っています。
気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

※心療内科ではシステム手数料をいただいております。
※美容目的など一部自費診療になる場合もあります。

　

セララに市販薬はある？値段は？

市販薬

セララと同じ成分（エプレレノン）が入った市販薬（OTC医薬品）は、ドラッグストアなどでは販売されていません。
厳密な血液検査による管理が必要なため、医師の診察と処方箋が必要なお薬です。

　

ジェネリック

セララには、「エプレレノン錠」という名前のジェネリック医薬品（後発品）があります。
成分や効果は先発品と同じですが、お薬代を安く抑えることができます。

　

薬価

薬剤名	区分	薬価(1錠あたり)	3割負担の目安
セララ錠25mg	先発	17.9円	約5円
エプレレノン錠25mg（後発品の一例）	後発	10.8円	約3円
セララ錠50mg	先発	35.8円	約11円
エプレレノン錠50mg（後発品の一例）	後発	18.4円	約6円
セララ錠100mg	先発	60.9円	約18円
エプレレノン錠100mg（後発品の一例）	後発	35.0円	約11円

※2026年5月現在、価格は改定などで変わる可能性があります。

　

添付文書

セララ錠25mg／セララ錠50mg／セララ錠100mg

　

まとめ

セララ（エプレレノン）は、血圧を下げると同時に心臓を守る働きに優れた、高血圧や慢性心不全の治療に欠かせないお薬です。一方で、血液中のカリウム値が高くなりすぎるリスクがあるため、「定期的な血液検査」と「飲み合わせの確認」が非常に重要です。

「お薬がなくなるけれど、忙しくて病院に行く時間がない」 「毎月の通院が負担で、ついつい足が遠のいてしまう」

そんなときは、ウチカラクリニックのオンライン診療が便利です。

• スマホやPCがあれば、全国どこからでも受診可能
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通院の手間なく、ご自宅から医師の診察を受け、症状に合った適切なお薬を処方してもらうことが可能です。つらい症状にお悩みの方は、ぜひお気軽にウチカラクリニックにご相談ください。

よくある質問（FAQ）