診療予約ゼップバウンド（チルゼパチド）の効果・副作用を解説！マンジャロとの違いは？【医師監修】
ゼップバウンドは、「チルゼパチド」を有効成分とする持続性の注射薬です。
体内の2つのホルモン（GIPとGLP-1）の働きを同時に助けることで、食欲を抑えて代謝を改善し、体重減少をサポートします。
ゼップバウンドの種類（剤型）
ゼップバウンドは、皮下注射（注射薬）のみとなります。
アテオス（ペン型オートインジェクター）というあらかじめ1回分のお薬がセットされた使い捨ての注射器です。
針が直接見えにくい設計になっており、ボタンを押すだけで簡単に自分で注射（自己注射）できるよう工夫されています。用量ごとに2.5mgから15mgまでの6つの規格があります。
ゼップバウンドの成分
有効成分はチルゼパチドです。
体内にある「GIP」と「GLP-1」という2つのインクレチンホルモンの受容体に作用し、満腹感を高めて自然と食欲を抑える働きや、インスリンの分泌を促す働きがあります。
ゼップバウンドの効果
ゼップバウンドの主な効果は、脳の食欲中枢に働きかけて満腹感を長持ちさせ、無理なく食事量を減らすことです。
また、胃の動きを穏やかにして食後の血糖値上昇を抑える効果もあります。
どんなときに使う？（適応疾患・部位）
ゼップバウンドは、主に以下のような疾患に対して使用されます。
- 肥満症
高血圧、脂質異常症、耐糖能障害（2型糖尿病など）のいずれかがあり、食事・運動療法を行っても効果が不十分な方で、BMIなどの一定条件を満たす場合。 - 中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群
BMIが27以上あり、睡眠中の呼吸障害が見られる場合。（体重減少に伴う症状の改善を期待して使用されます）
ゼップバウンドはダイエット目的で使える？（保険適用外）
ゼップバウンドは、医療機関において肥満症などの「病気の治療」として処方されるお薬ですが、美容やダイエット目的（いわゆるメディカルダイエット）で使用されるケースもあります。
しかし、美容や単なる痩身目的での処方は公的保険が適用されず、全額自己負担（自由診療）となります。保険診療は明確な診断基準（BMIの数値や合併症の有無など）を満たした方に対し特定の医療機関のみでの処方に限られる点にご注意ください。
どのくらい痩せる？（体重減少のデータ）
ゼップバウンドの減量効果は非常に高く、国内外の臨床試験（SURMOUNT試験など）で具体的なデータが報告されています。
- 平均約20%の体重減少:
海外で行われた大規模な試験（SURMOUNT-1試験）では、最大用量（15mg）を約1年半（72週間）継続したところ、平均して体重の最大20.9%が減少したことが確認されています。例えば体重80kgの方であれば、およそ16kg減る計算になります。 - ウゴービとの比較データ:
別の肥満症治療薬である「ウゴービ」と効果を直接比較した試験（SURMOUNT-5試験）において、ゼップバウンドは平均20.2%の体重減少を示し、ウゴービ（平均13.7%）を上回る減量効果があったと報告されています。 - 日本人におけるデータ:
日本の患者さんを対象とした試験（SURMOUNT-J試験）でも高い効果が示されており、10mgや15mgの用量を使用した方の94%以上が、5%以上の体重減少を達成しています。
ただし、これらはお薬とともに適切な食事療法・運動療法を併用して得られた結果です。ただ注射をするだけで自動的に痩せるわけではなく、生活習慣の改善をセットで行うことが大切です。
ゼップバウンドとマンジャロの違いは？
ゼップバウンドとよく似たお薬に「マンジャロ」があります。 実は、ゼップバウンドとマンジャロは「チルゼパチド」という全く同じ有効成分を含んだ、中身が同じお薬です。注射の形（アテオス）も同じです。
一番の大きな違いは、「国に認められた治療の目的（適応疾患）」です。
- マンジャロ：「2型糖尿病」の治療薬として承認されています。
- ゼップバウンド：「肥満症」および「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」の治療薬として承認されています。
中身は同じでも適応疾患が違うため、保険診療においては、患者さんの診断名（糖尿病なのか、肥満症なのか等）に合わせて正しく使い分けるルールになっています。
ゼップバウンドはオンライン診療で出せる？
「病院に通う時間がなくて、治療を継続するのが難しい」
「仕事や家事が忙しく、待ち時間の長い病院に行くのが大変」
そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。
ゼップバウンドのようなお薬も、医師が適切と判断すればオンライン診療で処方が可能です。スマホで診察を受けて、自宅で薬を受け取れるため、通院の負担を減らせます。
ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。
ウチカラクリニックでも、
ゼップバウンドに関するご相談や処方をオンライン診療にて承っております。
特に、「体調が悪く外出がつらいとき」や「仕事の合間に受診したい」などに、オンライン診療は便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。
ゼップバウンドの使い方（用法・用量）
ゼップバウンドは、通常週に1回、同じ曜日に皮下注射して使用します。 お腹（腹部）、太もも（大腿部）、または二の腕（上腕部）に注射します。毎回少しずつ注射する場所をずらしてください。
- 肥満症の場合:
少ない用量である2.5mgから開始し、4週間ごとに2.5mgずつ段階的に増やしていきます。通常は週1回10mgを維持量として使用しますが、状態に合わせて15mgまで増やすこともあります。 - 閉塞性睡眠時無呼吸症候群の場合:
同じく2.5mgから開始して4週間ごとに増やし、通常は週1回15mgを維持量とします。
自己判断で注射する量を変えたり、注射をスキップしたりせず、必ず医師の指示通りに使用してください。
ゼップバウンドの副作用
主な副作用
- 吐き気、嘔吐
- 下痢、便秘
- 腹痛、食欲が落ちすぎる
- 低血糖（他の糖尿病薬と併用した場合など）
副作用が出たときの対処法
副作用として多く見られるのは、吐き気や下痢などの胃腸の症状です。これらはお薬を使い始めた時期や、量を増やしたタイミングで現れやすいですが、体が慣れてくるにつれて自然と和らぐことが多いです。
吐き気を感じる場合は、1回の食事量を減らしてよく噛んで食べる、油っこい食事を避けるといった工夫が有効です。
もし、嘔吐を伴う激しい腹痛が続く場合は、急性膵炎などの重篤な副作用の可能性もあるため、すぐに使用を中止して医師にご相談ください。