【漢方】清上防風湯の効果や副作用を解説！十味敗毒湯との違いは？【医師監修】

顔にできた赤く腫れたニキビや、熱感を伴う肌荒れがなかなか引かないと鏡を見るのも憂鬱になりますよね。

そんな顔周りの強い炎症や赤ニキビの治療でよく選ばれる漢方薬が清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）です。

この記事では、清上防風湯の主な効果、十味敗毒湯との違い、効果が出るまでの期間、副作用や注意事項について、医師が詳しく解説します。

清上防風湯とは？効果は？

清上防風湯は、頭部や顔面に溜まりやすい余分な「熱」を冷まし、赤みや化膿を伴う皮ふの炎症を鎮めてくれる漢方薬です。

顔の皮脂分泌が多く、赤く腫れ上がったニキビ（赤ニキビ・黄ニキビ）の症状改善に適しています。

清上防風湯の種類（剤型）

清上防風湯には、主に医療用の「エキス顆粒（ツムラ58番など）」のほか、ドラッグストア等で購入できる市販薬として「錠剤タイプ（クラシエ清上防風湯エキス錠など）」や「顆粒・粉薬タイプ」が存在します。

味や飲みやすさの好みに合わせて選ぶことができます。

清上防風湯の成分

清上防風湯は、以下の12種類の生薬から構成されています。

• 防風（ボウフウ）・薄荷（ハッカ）・荊芥（ケイガイ）・連翹（レンギョウ）
  　→熱を発散させ、炎症を抑えます。
• 黄連（オウレン）・黄芩（オウゴン）・山梔子（サンシシ）
  　→強い消炎作用を持ち、顔面の熱感を冷まします。
• 川芎（センキュウ）・桔梗（キキョウ）・枳実（キジツ）・白芷（ビャクシ）・甘草（カンゾウ）
  　→血行を整え、膿（うみ）の排出を促して痛みを和らげます。

顔の上部に溜まった熱や炎症を強力に冷ます生薬と、患部から発散させる生薬が絶妙に組み合わさることで、赤ニキビの腫れや赤みを効果的に抑える処方となっています。

清上防風湯の効果

顔面の熱感を抑え、皮脂分泌の増加に伴う赤く腫れたニキビ（炎症性ニキビ）を効果的に鎮める作用があります。

どんなときに使う？（適応疾患・部位）

• ニキビ（特に赤ニキビ・化膿ニキビ）
• 顔面・頭部の湿疹・皮膚炎、赤ら顔

「十味敗毒湯」との違いは？どちらを選ぶべき？

ニキビ治療で処方される代表的な漢方薬に「十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）」がありますが、得意とするニキビのタイプや体質が異なります。

• 清上防風湯
  • 体力が比較的あり、顔に強い熱感や赤みがある方向け。
  • 「今まさに赤く腫れて化膿しているニキビ」や「赤みが強いニキビ」をピンポイントで冷まして治したい場合に適しています。
• 十味敗毒湯
  • 体質を問わず比較的幅広く使いやすい漢方薬。
  • 「化膿し始めのニキビ」や、体内の水分の滞りを改善して「ニキビができやすい体質そのものを改善したい」場合に向いています。

　

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清上防風湯はオンライン診療で出せる？

「皮膚科に通院する時間が取れないけれど、ニキビ用の処方漢方を試したい」

「塗り薬や抗生物質と一緒に、体質改善の漢方もまとめて処方してほしい」

そんな方に知っていただきたいのが、オンライン診療という選択肢です。

清上防風湯のような漢方も、医師が適切と判断すれば、オンライン診療で相談したり、処方を受けたりすることが可能です。

ご自宅や職場など、好きな場所からスマートフォンやパソコンを使って医師の診察を受けられ、お薬も自宅に届けてもらえるので、通院の手間や待ち時間をぐっと減らすことができます。

特に、症状が安定している場合の継続処方や、お薬への切り替え相談などに、オンライン診療は便利です。経験豊富な医師が親身になってお話を伺いますので、お気軽にご相談ください。

清上防風湯の使い方（用法・用量）

通常、成人（15歳以上）は1日量を2〜3回に分け、食前（食事の約30分前）または食間（食後約2時間）に水やお湯で服用します。

• 服用のタイミング
  • 胃が空っぽの状態で服用することで、生薬の成分が吸収されやすくなります。

※年齢、体重、症状により適宜増減されます。必ず医師や薬剤師の指示に従ってください。

清上防風湯の副作用

正しく使えば安全性の高い薬ですが、体質に合わない場合に副作用が出ることがあります。

主な副作用

• 消化器症状: 食欲不振、胃部不快感、悪心（吐き気）、腹痛、下痢など
• 過敏症: 発疹、発赤、かゆみ、蕁麻疹などの皮膚症状

副作用が出たときの対処法

服薬を開始して胃のむかつきや下痢、肌のかゆみなどが現れた場合は、服用を中断して医師や薬剤師へ相談してください。

また、非常に稀ですが成分（サンシシやカンゾウ、オウゴン）の影響で

• 腸間膜静脈硬化症（長年の服用で腹痛、下痢、便秘、お腹の張りを繰り返す症状）
• 肝機能障害・黄疸
• 偽アルドステロン症（むくみ、血圧上昇）
• ミオパチー（脱力感、手足のつり）

などが起こることがあります。

お腹の違和感が続く場合や体調に異変を感じた際は直ちに服用を中止し、医療機関を受診してください。

大黄甘草湯の注意事項（禁忌）

使ってはいけない方

• 本剤の成分（大黄・甘草）に過敏症の既往歴がある方（禁忌）

特に注意して使う方（慎重投与）

• 食欲不振、悪心、嘔吐のある方
• 著しく胃腸が虚弱な方
• 著しく体力が衰えている方・冷え症の方
• 妊婦または妊娠している可能性のある女性
• 授乳中の女性
• 高齢者

併用に注意が必要な薬

• 他の甘草を含有する漢方製剤（芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散など）
• グリチルリチン酸を含有する製剤

成分の重複により、偽アルドステロン症や低カリウム血症（ミオパチー）のリスクが高まります。

使用上・生活上の注意

項目	内容
体質（証）の考慮	清上防風湯は顔に熱感があり比較的一般的な体力〜体力がある「実証（熱証）」向けの処方です。冷え症で胃腸が弱く、体力が落ちている方には適さない場合があります。
長期連用の注意	サンシシが含まれるため、数年単位で漫然と飲み続けることは避けましょう。症状の改善が見られない場合は継続を避け、医師に相談してください。
一時的な「ニキビの変化」への注意	飲み始めに皮脂の排出が促されて一時的にニキビの様子が変わることがあります。ただし、強い赤みや痛みを伴う悪化が続く場合は自己判断で継続せず医師に相談してください。
生活習慣の見直し	漢方の服用と並行して、皮脂分泌を過剰にする脂質・糖質の多い食事を控え、十分な睡眠をとるなど生活習慣の改善も行いましょう。

保管方法

• 直射日光・高温多湿を避け、涼しい場所で保管してください。
• 子どもの手の届かない安全な場所で保管してください。

飲み忘れたら？

気づいた時点で、できるだけ早く1回分を服用してください。

ただし、次に飲む時間が近い場合は、忘れた分はとばして、次の時間に1回分だけ飲みましょう。

絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

ウチカラクリニックのオンライン診療でも、清上防風湯をはじめとした漢方の処方なども行っています。気になる症状がある方はいつでもお気軽にご相談ください。年中無休で診察しています。

清上防風湯に市販薬はある？値段は？

市販薬

ドラッグストアや薬局で購入可能です。

• クラシエ清上防風湯エキス錠
• ツムラ漢方清上防風湯エキス顆粒
• 小太郎漢方清上防風湯エキス細粒

※市販薬と医療用（処方薬）では、1日量に含まれる生薬成分の濃度や配合量が異なる場合があります。

ジェネリック

漢方薬には、一般的な「ジェネリック医薬品」という概念は厳密にはありません。

しかし、ツムラ以外の各メーカー（クラシエ、小太郎漢方など）から医療用エキス顆粒が製造・販売されています。

薬価

時期や規格によって金額は変わってきますが、以下のような目安です。

• ツムラ清上防風湯エキス顆粒（医療用）：約12.3円 / 1g（3割負担の場合：約28円 / 1日量（7.5g））

※2025年9月現在

※薬価は改定などで変わる可能性があります。

添付文書

ツムラ清上防風湯エキス顆粒（医療用）

まとめ

清上防風湯は、顔に溜まった熱を冷まし、赤く腫れ上がった頑固なニキビを効果的に鎮めてくれる漢方薬です。

自分の体質やニキビの状態（赤みや熱感の強さ）に合った漢方薬を選ぶことで、繰り返す赤ニキビの悩みから抜け出す大きな助けとなります。

「外用薬（塗り薬）だけではニキビが繰り返しできてしまう」

「自分の皮膚症状に合った処方薬や漢方を医師に相談したい」

そんなときは、ウチカラクリニックのオンライン診療が便利です。

• スマホやPCがあれば、全国どこからでも受診可能
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通院にかかる時間や手間を減らしながら、専門の医師にお薬の悩みを気軽に相談できます。不安なことがあれば、いつでもご相談ください。

　

よくある質問（FAQ）