起立性調節障害の症状・原因・治し方は？朝起きられない子への接し方と治療薬を医師が解説

思春期のお子さんに多く見られる起立性調節障害（OD）。

単なる「夜更かし」や「甘え」ではなく、自律神経の働きが乱れることで起こる身体的な病気です。

親御さんが「自分の育て方のせい？」と悩む必要はありません。

本記事では、起立性調節障害の原因から症状、診断テスト、家庭でのセルフケア、そしてオンライン診療で処方可能な治療薬について詳しく解説します。

　

　

起立性調節障害（OD）とは？

起立性調節障害とは、自律神経のバランスが崩れることで、立ち上がった時に脳や全身への血流が維持できなくなる病気です。

特に成長期の10代（中学生・高校生）に多く、朝の激しい体調不良が原因で「不登校」に繋がるケースも少なくありません。

起立性調節障害の原因：なぜ朝だけ動けない？

• 血管の収縮不足： 本来、起き上がる時は重力に負けないよう下半身の血管が収縮しますが、自律神経がうまく働かないと血流が下に溜まったままになり、脳が血流不足に陥ります。
• 心臓のポンプ機能の乱れ： 立ち上がった際に心拍数を上げて血圧を維持する仕組みが追いつかず、立ちくらみや失神を起こします。
• 体質の変化： 遺伝的な体質や成長期の急激な体の変化が背景にあり、「親のしつけ」や「本人の根性」の問題ではありません。

立ち上がると血液が下半身にたまりやすくなりますが、本来は自律神経が働いて血管を収縮し、脳への血流を保ちます。
しかし起立性調節障害ではこの調整がうまくいかず、脳への血流が低下することで症状が現れます。
症状は午前中に強く、午後になると軽くなるという特徴があります。

起立性調節障害の症状チェックテスト

• 朝、なかなか起きられない。午前中が特に辛い。
• 立ち上がった時に立ちくらみや、目の前が真っ暗になる。
• 動悸や息切れ、立っていると気分が悪くなる。
• 頭痛や腹痛が朝になると現れる。
• 夜になると元気に活動できる（夜型化）。。

　※日本小児心身医学会のガイドライン引用

起立性調節障害の治療と代表的な処方薬

代表的な薬剤名	お薬のタイプ	特徴・役割
メトリジン (ミドドリン等)	昇圧剤	下半身の血管を収縮させ、脳への血流を増やして立ちくらみや朝の辛さを軽減します。
リズミック	昇圧剤	血圧を適切に上げ、午前中の活動性を高めるためによく使われます。
漢方薬	体質改善	苓桂朮甘湯（めまい・立ちくらみ）や補中益気湯（倦怠感）など、体力や症状に合わせて処方します。

症状が強い場合は、血圧を調整する薬や自律神経に作用する薬などが使用されることがあります。

何科に行けばいいの？

まずは内科・小児科で身体的なケア（昇圧剤など）から始めるのが一般的です。
心理的なストレスが強い場合は、心療内科での並行診療も可能です。

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薬物療法と並行して、以下の「非薬物療法」を行うことが非常に重要です。

• 「30秒」かけてゆっくり起きる： 寝床からいきなり立ち上がらず、頭をゆっくり上げ、座った状態で少し時間を置いてから立ちます。
• 水分と塩分をしっかり摂る： 血液のボリュームを増やすため、1日1.5〜2Lの水分と、10g程度の塩分（通常の食事＋梅干しやスープなど）を意識しましょう。
• 昼夜逆転を防ぐ光の活用： 朝はカーテンを開けて日光を浴び、夜はスマホのブルーライトを控えます。
• 親御さんへ： 「頑張れ」と励ますよりも、「体調が悪くて辛いね」と今の状態を認めてあげることが、お子様の心の安定に繋がり、回復を早めます。

症状が続くと、学校や仕事に行けなくなるなど、生活に大きな影響が出ることがあります。