診療予約起立性調節障害の症状・原因・治し方は？大人でもなるの？診断基準は？医師が徹底解説！
「朝、何度声をかけても起きられない」
「午前中はぐったりしているのに、夜になると元気になる」
思春期のお子さんに多く見られる起立性調節障害（OD）。
単なる「夜更かし」や「甘え」ではなく、自律神経の働きが乱れることで起こる身体的な病気です。
親御さんが「自分の育て方のせい？」と悩む必要はありません。
本記事では、起立性調節障害の原因から症状、診断テスト、家庭でのセルフケア、そしてオンライン診療で処方可能な治療薬について詳しく解説します。
目次
起立性調節障害（OD）とは？
起立性調節障害とは、自律神経のバランスが崩れることで、立ち上がった時に脳や全身への血流が維持できなくなる病気です。
特に成長期の10代（中学生・高校生）に多く、朝の激しい体調不良が原因で「不登校」に繋がるケースも少なくありません。
起立性調節障害の原因：なぜ朝だけ動けない？
主な原因は、自律神経（交感神経と副交感神経）の切り替えがスムーズにいかないことにあります。
- 血管の収縮不足： 本来、起き上がる時は重力に負けないよう下半身の血管が収縮しますが、自律神経がうまく働かないと血流が下に溜まったままになり、脳が血流不足に陥ります。
- 心臓のポンプ機能の乱れ： 立ち上がった際に心拍数を上げて血圧を維持する仕組みが追いつかず、立ちくらみや失神を起こします。
- 体質の変化： 遺伝的な体質や成長期の急激な体の変化が背景にあり、「親のしつけ」や「本人の根性」の問題ではありません。
立ち上がると血液が下半身にたまりやすくなりますが、本来は自律神経が働いて血管を収縮し、脳への血流を保ちます。
しかし起立性調節障害ではこの調整がうまくいかず、脳への血流が低下することで症状が現れます。症状は午前中に強く、午後になると軽くなるという特徴があります。
大人の起立性調節障害はある？大人でもなるの？
起立性調節障害は、小学生から高校生くらいの「思春期の子ども」に多い病気というイメージがありますが、大人になってから発症することも決して珍しくありません。
子どもの場合は「急激な体の成長に、自律神経の発達が追いつかないこと」が主な原因です。一方、大人の場合は「過度なストレス」「疲労の蓄積」「睡眠不足や不規則な生活」「女性ホルモンの乱れ」などが原因で自律神経のバランスが崩れ、発症します。
大人の場合は、起立性調節障害という病名ではなく「自律神経失調症」や「起立性低血圧」と診断されることも多いです。
起立性調節障害の症状
- 朝、なかなか起きられない。午前中が特に辛い。
- 立ち上がった時に立ちくらみや、目の前が真っ暗になる。
- 動悸や息切れ、立っていると気分が悪くなる。
- 頭痛や腹痛が朝になると現れる。
- 夜になると元気に活動できる（夜型化）。
※日本小児心身医学会のガイドライン引用
起立性調節障害の診断基準と主な検査
起立性調節障害は、「立ちくらみ」「朝起きられない」「頭痛」「動悸・息切れ」「倦怠感」といった代表的な症状がどのくらい当てはまるかを確認する問診から始まります。
その上で、最も重要なのが「起立試験」です。 ベッドで10分ほど静かに横になった状態の「血圧」と「心拍数」を測り、その後、立ち上がった直後から数分間の血圧と心拍数の変化を測定します。立ち上がった時に血圧が異常に下がったり、心拍数が急激に増えたりした場合、自律神経がうまく働いていないと判断されます。
また、症状が似ている「貧血」や「甲状腺の病気」などが隠れていないかを確認するために、血液検査を行うこともあります。
起立性調節障害は何科を受診するのがオススメ？
年齢によって、受診をおすすめする診療科が異なります。
大人の場合
まずは「一般内科」や「循環器内科」を受診し、血圧や心臓、血液に異常がないかを調べます。
検査で体に異常がないのに症状が続く場合や、ストレスなどの心因的な要因が強い場合は、「心療内科」での治療が効果的なケースもあります。
中学生・高校生くらいまで
まずは「小児科」を受診してください。思春期の体と心の発達に詳しい小児科医が専門的に診ることができます。「起立性調節障害に詳しい小児科」を探すのが最も確実です。
起立性調節障害の治療と代表的な処方薬
起立性調節障害はお薬で症状を和らげ、生活リズムを整えることが可能です！
| 代表的な薬剤名 | お薬のタイプ | 特徴・役割 |
|---|---|---|
| メトリジン (ミドドリン等) | 昇圧剤 | 下半身の血管を収縮させ、脳への血流を増やして立ちくらみや朝の辛さを軽減します。 |
| リズミック | 昇圧剤 | 血圧を適切に上げ、午前中の活動性を高めるためによく使われます。 |
| 漢方薬 | 体質改善 | 苓桂朮甘湯（めまい・立ちくらみ）や補中益気湯（倦怠感）など、体力や症状に合わせて処方します。 |
症状が強い場合は、血圧を調整する薬や自律神経に作用する薬などが使用されることがあります。
病院に行く時間がない…そんな時は「オンライン診療」を！
「病院に行きたいけれど、仕事で時間が合わない」 「まずは薬でなんとかしたい」
そんなあなたのための新しい選択肢が「オンライン診療」です。
オンライン診療なら、お手持ちのスマートフォンやパソコンを使って、自宅にいながら医師の診察を受け、処方薬を受け取ることができます。
※オンライン診療では検査はできませんが、検査結果があればより合った処方が可能となります。
保険適応可能で、システム利用料も0円！診察料は対面の病院とほぼ同じです！
（心療内科ではシステム手数料をいただいております。）
＼ オンライン診療の3つのメリット ／
①自宅で完結、待ち時間ゼロ
予約から診察、決済まで全てオンライン。病院での長い待ち時間や、通院の手間がありません。
24時間365日いつでも予約可能で、早朝/夜間や土日も診療中！
②薬は近くの薬局or自宅への郵送で！
診察後、ご希望の近くの薬局でお薬受け取れます。
薬局に行けない場合でも、お薬は郵送可能！最短で当日中に処方薬が発送され、ご自宅のポストに届きます。
③感染リスクなし
病院の待合室などで、他の病気に感染する心配がありません。体調が悪い時だからこそ、安心して利用できます。
一人で抱え込まず、まずはあなたの今の気持ちや状況を、私たちにお聞かせください。専門医が、あなたに合った解決策を一緒に考えます。
※心療内科ではシステム手数料をいただいております。
本人と親御さんができるセルフケア・対策
薬物療法と並行して、以下の「非薬物療法」を行うことが非常に重要です。
- 「30秒」かけてゆっくり起きる： 寝床からいきなり立ち上がらず、頭をゆっくり上げ、座った状態で少し時間を置いてから立ちます。
- 水分と塩分をしっかり摂る： 血液のボリュームを増やすため、1日1.5〜2Lの水分と、10g程度の塩分（通常の食事＋梅干しやスープなど）を意識しましょう。
- 昼夜逆転を防ぐ光の活用： 朝はカーテンを開けて日光を浴び、夜はスマホのブルーライトを控えます。
- 親御さんへ： 「頑張れ」と励ますよりも、「体調が悪くて辛いね」と今の状態を認めてあげることが、お子様の心の安定に繋がり、回復を早めます。
症状が続くと、学校や仕事に行けなくなるなど、生活に大きな影響が出ることがあります。
まとめ
起立性調節障害は、周囲に理解されにくく、本人も親御さんも孤独になりがちな病気です。
- 朝起きられないのは「怠け」ではなく「血流の病気」。
- 薬物療法と生活習慣の改善を組み合わせることで、必ず道は開けます。
「学校に行けない日があってもいい。まずは体調を整えよう」という気持ちで、一歩ずつ進んでいきましょう。
つらい症状は一人で抱え込まず、ぜひウチカラクリニックのオンライン診療で、お気軽にご相談ください。
- スマホやPCがあれば、自宅から健康相談や受診が可能
- 対面診療とほぼ同じ料金でご利用いただけます
- お薬はご自宅近くの薬局または郵送で受け取れる
- お忙しい方でも安心の年中無休で診療
いつでもどこでも相談できるウチカラクリニックのオンライン診療が、あなたの健康な毎日のお手伝いをいたします。
FAQ｜起立性調節障害に関するよくある質問
朝起きられないのは「怠け」や「気合が足りない」からですか？
いいえ、決して怠けや甘えではありません。自律神経の乱れにより、立ち上がった時に脳や体に十分な血液が送られていないために起こる「体の病気」です。まずは周囲が病気を理解し、本人を責めないことが大切です。
治療を始めればすぐに治りますか？
すぐには治りません。数ヶ月から、長ければ数年単位でゆっくりと改善していくことが多い病気です。子どもの場合は、体の成長に伴って自律神経が安定し、自然に良くなっていくケースがほとんどです。
水分や塩分をたくさん摂った方がいいって本当ですか？
本当です。血圧を上げ、体内の血液量を増やすために、水分（1日1.5〜2リットル）と塩分（食事で少し多めに）を意識して摂ることが治療の基本となります。
朝起きられません。学校は無理にでも行かせた方がいいですか？
朝、無理に行かせようとすると症状が悪化したり、精神的な負担が大きくなります。午後になれば体が動くようになることも多いため、「午後から登校する」「保健室登校にする」など、学校と相談して本人のペースに合わせた柔軟な対応をとりましょう。
病院でお薬をもらえば治りますか？
血圧を上げる薬や、自律神経を整える漢方薬などが処方されることがあり、症状を和らげるサポートとして有効です。ただし「飲めば一瞬で治る特効薬」ではないため、水分摂取や適度な運動といった生活習慣の改善とセットで行う必要があります。
